27756例住院患者医院感染监测分析

目的调查该院感染发生的基线,为目标性监测和干预提供可靠依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,收集该院2011年1月1日至12月31日住院患者信息系统相关资料及感染管理科的监测资料,应用Excel 2003建立数据库,再采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果该院感染率2.29%,例次感染率2.34%,不同科室医院感染率不同(χ2=1 125.36,P<0.01),以内科最高(3.45%);感染部位居前3位的依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占76.2%、9.1%、5.31%;检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占62.31%;不同年龄医院感染率不同,大于60岁和小于5岁患者感染率分别为3.65%、2.37%。结论中心ICU、神经内科、心内科和血液肿瘤肾内科为医院感染高发科室,感染主要与病情重、侵入性操作多、年龄大、免疫力低下有关,应重视手卫生、尽量减少侵入性操作、加强基础护理,合理使用抗菌药物。     

5806名机采血小板献血者献血反应发生情况分析

目的比较不同群体机采血小板献血者献血反应的发生情况。方法选择2011年1—12月机采血小板献血者5806名,统计献血反应发生人数,比较不同性别、年龄、献血次数及采集量献血者献血反应的发生率。结果发生献血反应67名,占1.15%。男性和女性献血者献血反应发生率分别为0.45%和2.67%,初次和多次献血者献血反应发生率为2.01%和0.96%,采集单份血小板者和采集双份血小板者献血反应发生率分别为0.64%和1.34%,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论女性献血者、初次献血者和采集双份血小板献血者易发生献血反应。     

应用颈深筋膜组织瓣重塑儿童颈部重度瘢痕挛缩矫治后颏突颌颈角

目的:观察矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角的治疗效果。方法:在局部肿胀麻醉和全麻下,充分松解颈部瘢痕挛缩,设计应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角,然后移植中厚皮矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩。结果:本组11例患儿术后下颏外形良好,颌颈角明显。结论:矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突颌颈角的手术方法,效果良好。     

急性冠状动脉综合征患者血尿产生的影响因素分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖、血压和血尿酸水平对血尿产生的影响.方法 选择162例ACS患者,入院后即给予规范化治疗,行尿液分析并根据结果将患者分为无血尿组(37例,尿液离心沉淀后镜检红细胞＜3个/高倍镜视野)、镜下血尿组(56例,尿液离心沉淀后镜检红细胞≥3个/高倍镜视野)及肉眼血尿组(69例,每升尿液中含血量超过1 ml).测量各组血压、血糖、糖化血红蛋白、血尿酸,并进行比较.结果 空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压及血尿酸水平镜下血尿组较无血尿组分别升高58.0％[ (7.9±0.7) mmol/L比(5.0±1.1) mmol/L]、33.3％[( 12.4±0.8) mmol/L比(9.3±0.6) mmol/L]、48.2％[(8.3±0.8)％比(5.6±0.5)％]、23.8％[(151.6±7.0) mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)比(122.5±9.9) mm Hg]、29.2％[(635.4±47.4)μmol/L比(491.8±83.4)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);肉眼血尿组上述指标较镜下血尿组分别升高16.5％[(9.2±1.1)mmol/L 比(7.9±0.7) mmol/L]、30.6％[ (16.2±1.8)mmol/L比(12.4±0.8) mmol/L]、14.5％[(9.5±0.8)％比(8.3土0.8)％]、18.8％[( 180.1±12.3) mm Hg比(151.6±7.0)mm Hg]、34.6％[( 855.5±74.5)μmol/L比(635.4±47.4)μmol/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);肉眼血尿组上述指标较无血尿组均显著升高(P＜0.01),但舒张压各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,除舒张压外,糖化血红蛋白(r=16.109,P=0.001)、空腹及餐后2h血糖(r=3.175,P=0.001;r=0.906,P=0.001)、收缩压(r=0.429,P=0.003)及血尿酸水平(r=1.317,P=0.004)均是ACS患者行抗栓治疗后产生血尿的危险因素,糖化血红蛋白和空腹血糖对产生血尿的影响强于血尿酸和收缩压.结论 ACS患者随着血糖、收缩压、血尿酸水平升高,产生血尿的风险增加.     

治愈烧伤后并发低钙惊厥一例

病例男 ,1岁 6个月。以开水烫伤背腰臀、双下肢 15%Ⅲ°烧伤后一个月入本院。入院前患儿一直在基层医院治疗 ,因在输血过程中突发四肢抽搐 ,意识丧失 ,遂急诊转入我院。入院时检查 :体温 38℃ ,脉搏 160次·分- 1,呼吸 2 5次·分 - 1。神志不清 ,呼吸急促伴Ⅱ°呼吸困难。四肢抽搐 ,表现为手足呈弓状 ,双手腕关节屈曲 ,手指伸直 ,足部跖屈。背腰臀、双下肢为肉芽创面 ,创面较干燥 ,渗液少。入院后给予解痉、镇静等治疗控制惊厥 ,保持呼吸道通畅 ,同时鼻饲胃肠营养。检查血常规及生化指标和创面分泌物涂片等 ,并做血培养及创面分泌物培养检查…     

郯城县农村电工健康状况分析

为保证安全用电,减少事故发生,保障电工安全健康。于1997年3月对 1028名农村电工进行了健康调查,现将结果分析如下:1 对象与方法 按照电工作业的特殊要求,制定统一的《健康查体表》,包括一般项目、内外科、视力、血压、听力、辨色力、心电图、X光透视、化验等10个项目。血压测定采用国际标准参照国家制定的血压判断标准,视力测定用国际对数视力表(五分记录法),视力低下程度以单只眼视力在4.9为轻度视力低下,     

临床住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范化培训 ,是指从医学院校毕业的学生 ,在已获得一名医生必须掌握的医学知识与技能的基础上 ,接受某一学科的正规的专业培训 ,是使专业知识与技能进一步深化的定向过程 ,是毕业后继续医学教育的一项重要内容 ,它对培养高层次的人才起着承上启下的作用。我院自 1 996年开始 ,参照云南省卫生厅住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院的实际情况 ,制定出了临床住院医师规范化培训制度 ,经过 6年的实践 ,取得了良好的效果。现介绍如下。1 培训方法我院经过 6年的探索 ,目前已形成规范化的住院医师临床培训方案 ,即 3年轮转培训、1年…     

强筋健骨散合高钙片治疗绝经后骨质疏松性疼痛35例临床分析

目的 观察强筋健骨散治疗绝经后骨质疏松性疼痛的疗效.方法 对照组35例用高钙片.治疗组35例用高钙片合强筋健骨散治疗,测定2组治疗前后的右股骨近端骨密度的变化.结果 治疗组的疗效明显优于对照组.结论 强筋健骨散是治疗绝经后骨质疏松性疼痛的有效药物.     

季节变动分析法在医院管理中的应用价值

目的了解出院人次数随季节变动的规律。方法选取某院近5年出院人次资料,运用最小二乘法,计算各季的季节比率,拟合直线趋势方程,进行趋势预测。结果出院人数的季节变动以1年为1个周期,随季节的变化引起了周而复始的周期性变动,而且各年度变动的趋势大致相同。结论预测出住院人数各季度可能出现的高峰期和低谷期,为医院领导的决策提供参考依据。     

腹壁切口疝的治疗体会

目的 探讨腹壁切口疝的发病原因.方法 对笔者所在科室17例不同大小腹部切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访14例,3例失访,本组大部分疝发生在术后1年内(10例),其余4例均发生于术后1年以上.结论 防止切口感染或裂开可采用横向切口,防止腹内压增高.