辩证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察

目的：探讨对采用血清CEA、CA199和胃蛋白酶原联合检验的方法对患有胃癌的患者诊断应用价值进行研究分析.方法：采用化学发光法分析法（ECLIA）和免疫比浊法抽取胃癌和胃部良性肿瘤临床确诊患者病例各45例,分别将其定义为A、B两组,再抽取健康体检的健康人资料45例,将其定义为C组.对三组研究对象的血清CEA、CA199和胃蛋白酶原I/II水平进行检测.结果：A组患者的血清CEA、CA199水平明显高于B、C两组患者;该组患者的胃蛋白酶原I/II水平明显低于B、C两组患者;B组患者的血清CEA、CA199水平明显高于C两组患者;B组患者的胃蛋白酶原I/II水平明显低于C两组患者.结论：患有胃癌的患者的血清CEA、CA199、胃蛋白酶原I/II水平明显高于胃部良性疾病患者和健康人群.     

三种保肝药物治疗结核病药物性肝损伤的成本一效果分析

目的：评价3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本-效果。方法：160例患者随机分为3组,分别给予注射用还原型谷胱甘肽（A组）、注射用复方甘草酸苷（B组）、注射用硫普罗宁（c组）,治疗4周后观察3组治疗效果,并进行成本-效果分析。结果：A组疗效显著高于B、c（P〈0．05）,且A组成本-效果比为3组中最低。结论：还原型谷胱甘肽（A组）为结核病肝损伤的较佳治疗药物。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠ADR分析与预测模型构建

目的:分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠在昆明市医疗机构中使用的安全性,探索其发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的影响因素,以及因素之间的相关性,构建其发生ADR的预测模型,为本品在临床合理应用提供参考.方法:提取2015年1月-2020年6月期间,昆明市ADR报告监测数据库中注射用头孢...     

HLA-DRB1、HLA-DQB1基因多态性与云南汉族人群耐多药肺结核病的关联研究

摘要：目的:探讨云南地区汉族人群HLA-DRB1、HLA-DQB1基因多态性与耐多药肺结核病发生的关系。方法:收集2017～2018年在我院就诊的云南省汉族耐多药肺结核（MDR-PTB）患者300例作为观察组;门诊体检健康人群300例作为对照组。应用聚合酶链式反应-直接测序基因分型法（PCR-SBT）,检测两组人群HLA-DRB1、HLA-DQB1等位基因分布频率。结果:共检测到25个HLA-DRB1等位基因,17个HLA-DQB1等位基因。其中观察组的HLA-DRB1*07:01等位基因频率显著性高于对照组[18.7%vs.13.5%,P=0.007,OR=1.471,95%CI（1.077,2.008）],观察组的HLA-DQB1*03:01等位基因频率显著性高于对照组[27.8%vs.20.3%,P=0.002,OR=1.511,95%CI（1.157,1.974）],其余等位基因两组间无明显差异（P>0.05）。结论:HLA-DRB1*07:01和HLA-DQB1*03:01等位基因可能是云南汉族人群耐多药肺结核的易感基因。     

基于AAT与细胞因子构建活动性肺结核的Nomogram预测模型

  目的   构建AAT及细胞因子在活动性肺结核诊断中的预测模型。  方法   收集昆明市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的96例活动性肺结核患者作为实验组,选择同期82例健康体检者为对照组,比较2组HAP、CRP、AAT及细胞因子水平的差异,基于 Logistic回归分析分析结果,构建Nomogram预测模型,并对模型进行验证与评价。   结果   多因素Logistic回归分析显示,AAT（OR = 0.983,95%CI = 0.968～0.999,P = 0.039）,IFN-γ（OR = 0.783,95%CI = 0.659～0.931,P = 0.006）,TNF-α（OR = 1.495,95%CI = 1.106～2.020,P = 0.009）均是活动性肺结核的预测因子（P < 0.05）。   结论   该模型拟合度、ROC曲线下面积均良好,证实该模型有较高的预测准确率。基于上述预测因子建立的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为活动性肺结核的实验室诊断提供一定的参考价值。     

含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)的疗效与安全性。方法 检索中文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,以及英文数据库,包括The Cochrane Library、PubMed、Embase,搜集含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB的随机对照试验,检索时限从建库至2021年12月,由2位研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件对纳入的数据进行异质性检验分析,对文章进行发表偏倚分析。结果 研究纳入10篇文献,共802例患者。Meta分析结果显示,与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB可提高12周末痰菌阴转率(OR=3.17,95%CI:1.85~5.43,P<0.01)、治疗24周末痰菌阴转率(OR=4.09,95%CI:2.74~6.12,P<0.01)、空洞闭合率(OR=3.11,95%CI:1.68~5.74,P<0.01)、病灶吸收率(OR=4.44,95%CI:2.40~8.22,P<0.01)和临床治愈率(OR=4.15, 95%CI:2.27~7.58,P<0.01),降低病亡率(OR=5.22,95%CI:1.16~16.96,P<0.01);与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉方案治疗MDR-TB的8周末痰菌阴转率(OR=1.79,95%CI:0.98~3.26,P=0.06)、药物不良反应发生率(OR=2.72,95%CI:0.61~12.19,P=0.19)差异无统计学意义。结论 与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉的化疗方案治疗MDR-PTB有助于加速痰菌阴转,提高患者临床疗效,不会增加不良反应,但仍需严密监测心电图,警惕贝达喹啉的心脏毒性。     

MR酰胺质子转移成像预测脑干胶质瘤病理分级的价值

目的探讨MR酰胺质子转移成像(APTWI)预测脑干胶质瘤(BSG)病理分级的临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊且术前2周同时接受MRI及APTWI并具有病理分级结果的41例BSG患者的资料。41例患者中高级别BSG 20例、低级别BSG 21例,结合常规MR图像,在APTWI图像上获得肿瘤实质区的酰胺质子转移(APT)信号强度(%)。采用χ²检验或独立样本t检验分析高级别与低级别BSG患者的性别分布、年龄、APT信号强度的差异;并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,预测APT信号强度鉴别诊断高、低级别BSG效能,并计算约登指数,得出最佳诊断阈值;结合Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析APT信号强度的预测能力。结果高级别与低级别BSG患者年龄[分别为(23±18)岁、(20±17)岁,t=0.97,P=0.340]及性别分布(男/女分别为9/11、9/12,χ²=0.02,P=0.890)差异无统计学意义;高级别BSG的APT信号强度[(3.9±0.9)%]明显高于低级别BSG[(2.8±0.9)%],差异具有统计学意义(t=4.16,P<0.001)。APT信号强度区分高、低级别BSG的曲线下面积为0.836,以2.85%为APT信号强度的最佳诊断阈值,其鉴别诊断高、低级别BSG的灵敏度为90.0%,特异度为71.4%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APTWI对BSG级别具有良好的预测能力(χ²=13.33,P=0.101)。结论APTWI有助于鉴别BSG的高、低级别,对预测BSG的病理分级具有较好的临床应用潜力。     

加替沙星不良反应1例

<正>病例患者,女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗,术后给予加替沙星/氯化钠注射液(利欧,0.20g/100 mL,浙江尖峰药业有限公司,批号:080903)抗感染治疗,(0.20g/ 100 mL)×2,静脉滴注,要求滴速不得小于1.50 mL/     

我院爱滋病科开展药学服务的体会

目的 促进爱滋病科药学服务的开展。方法 通过药物咨询、合理用药和职业风险的防范三个方面介绍在爱滋病科开展药学服务的体会。结果 患者增强了治疗信心,医生提高了医疗水平,药师的工作模式顺利转型。结论 药师要实现顺利转型,工作重点应由物转向人,从单纯的药物调剂进而到运用心理学、医学及药学知识,对患者进行心理引导和药物指导,形成药师、医生和患者三方良性循环。