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61.
螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断及治疗中的应用—兼与MR血管造影比较 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨无创性的螺旋CT血管造影(SCTA)与MR血管造影(MRA)对脑动脉瘤的诊断价值以及对治疗的指导价值,并对两者作比较.材料和方法28例患者同时行SCTA、MRA、DSA,以DSA作为金标准,对SCTA与MRA作比较.结果(1)23例行SCTA及时间飞跃法(TOF)MRA者,SCTA诊断脑动脉瘤的准确性高于TOFMRA,但差异无显著统计学意义(p>0.05).(2)SCTA较TOFMRA测量脑动脉瘤的最大径准确性高(p<0.01),TOFMRA测量值常偏小.(3)SCTA测量的栓塞治疗最佳投照角度与DSA符合率94.7%.(4)动态增强(DCE)MRA的图像清晰度及价值与SCTA相似.结论SCTA对体积小、破裂出血的脑动脉瘤的检出率以及对动脉瘤测量的精确性高于TOFMRA,SCTA可较准确地测量动脉瘤栓塞治疗的最佳投照角度,MRA是脑动脉瘤电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞术后随访的较好方法,DCEMRA的实用价值与SCTA相似. 相似文献
62.
63.
1临床资料患者女,47岁。突发胸痛10h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院。患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走。入院前10h于行走时突发胸痛伴头晕,继之意识丧失,约1min后自行清醒,感全身乏力、出汗。发病期间无呼吸困难,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐。体格检查:血压为126/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤黏膜略发绀,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音略亢进、无分裂。两侧呼吸动度一致,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,两肺底闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦 相似文献
64.
腹主动脉瘤三维增强MR血管造影的临床价值 总被引:18,自引:3,他引:15
目的 评价三维增强磁共振血管造影 (3DCE MRA)及其重建技术在腹主动脉瘤 (AAA)检查中的临床价值。方法 6 3例临床初诊为AAA的患者行 3DCE MRA及相关MR检查。 3DCE MRA用屏气超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) [钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) 0 2mmol/kg ,1次扫描时间 18~ 2 0s],工作站上三维重建。观察AAA类型、形态、部位、附壁血栓及与分支血管的关系 ;近端瘤颈、远端流出道形态 ;并根据临床需要测量各部位长度、直径、角度 ;评价图像在制定治疗方案中的作用。结果 6 3例AAA中 ,5 6例为肾下型 ,5例为近肾型 ,2例为肾上型。动脉瘤平均直径 5 3cm。 3DCE MRA能清楚显示动脉瘤类型、形态 ,近远端瘤颈情况及与分支动脉的关系。根据 3DCE MRA图像 ,临床选择合适的治疗方案。 6 3例中 31例行AAA血管内支架腔内隔绝术 ,3DCE MRA所测得的动脉瘤、近端瘤颈及远端流出道的长度及直径与DSA高度一致 (P >0 1) ;4例行传统人工血管置换术 ;另 2 8例因种种原因仅保守治疗。结论 3DCE MRA因具有高诊断准确性、无放射性及肾毒性等优势 ,可作为AAA治疗前最主要的影像检查方法 ,具有极高的临床价值 相似文献
65.
动态增强磁共振成像诊断肝占位的价值 总被引:3,自引:0,他引:3
研究动态增强磁共振成像(MRI)在肝占位检出和定性诊断中的价值。方法:176例患者有223个脏占位(198个病理证实,25个随访复查证实),两名医生在不了解最后诊断的条件下,回顾分析全部病例的平扫及动态增强MRI检查资料,统计检出率和定性诊断肯定率。结果:在132个肝占位〉3cm组,平扫和动态增强MRI的检出率均高达97.7%以上;平组,动态增强MRI的定性诊断肯定率(95.5%),较单纯平扫(9 相似文献
66.
纳米磁性对比剂已成为MRI对比剂研究的重要方向,其独特的理化性质及生物学特性展示出良好的应用前景,并在临床诊断及科研工作中发挥着日益重要的作用.纳米磁性对比剂具有特殊的理化及生物学特性,容易被体内组织中巨噬细胞所吞噬,进而引起相关病灶部位MRI信号强度的变化,利于进行疾病的定量分析,具有广阔的应用前景.因此,本文就纳米磁性对比剂在巨噬细胞相关疾病MRI成像中的应用研究进行综述. 相似文献
67.
目的:1、分析大脑中动脉M1段粥样硬化斑块的位置分布、厚度分布及其可能原因。2、评估大脑中动脉粥样硬化斑块所在管腔的重塑性。方法:3.0T MRI检查64例大脑中动脉M1段管壁成像(TOF-MRA 管壁断面成像),统计斑块所在位置及斑块的厚度。定义斑块面积比率=斑块面积/斑块所在层面管腔的截面积;重塑率=斑块所在层面血管的截面积/近远端正常血管截面积的平均;残腔率=剩余管腔面积/近远端正常管腔面积的平均。结果:大脑中动脉M1段粥样硬化斑块最易形成环形及沉积在管腔的前下壁,斑块的厚度以0.5mm-1.5mm为主,占72.5%。大脑中动脉粥样硬化斑块所在管腔呈正性重构。结论:1、大脑中动脉M1段粥样硬化斑块最易发生环壁及前下壁。斑块厚度以0.5mm-1.5mm为主。2、斑块面积比率与残腔率之间为负相关,管腔重塑率与残腔率无关。 相似文献
68.
三维增强MR血管成像诊断脑动静脉畸形的价值 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 评价三维增强MR血管成像(3DCEMRA)及相关MRI对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法 22例脑AVM患者行头颅MRI及3DCEMRA检查,17例同时行DSA检查。3DCEMRA原始图像减影后至工作站用实时三维容积显示技术进行三维重组。结果 22例中19例MRI显示脑AVM特征性流空血管影,3DCEMRA显示明确异常血管团、供血动脉及引流静脉。病灶均位于幕上,单叶13例,跨叶3例,大脑深部3例;单支供血动脉9例,联合供血10例;引流静脉人上矢状窦6例,至大脑深部8例,向脑表面及脑深部均有引流5例。14例3DCEMRA与DSA比较,DSA显示供血动脉37支,引流静脉25支。3DCEMRA结合MRI对异常血管团的定位及立体显示优于DSA,但在一些细节显示上不如DSA;3DCEMRA对供血动脉的显示率为78.4%(29/37),对引流静脉的显示率为84.0%(21/25)。另外,3例DSA发现〈1cm的微小异常血管,但3DCEMRA未见,MRI仅表现为脑内出血灶。结论 3DCEMRA结合MRI对脑AVM能无创性准确定位、定性,并可显示其结构组成,可作为临床高度怀疑脑AVM患者的首选影像检查方法。但在显示某些细节及〈1cm的微小AVM方面仍需DSA检查。 相似文献
69.
目的评价三维增强MR血管成像(3D CE-MRA)在主动脉瘤诊治中的临床价值。材料与方法 925例主动脉瘤患者行3D CE-MRA检查,工作站上三维重建,探讨图像在制定治疗方案中的作用。结果 925例主动脉瘤中,真性动脉瘤479例(胸段138例,胸腹段29例,腹段312例),主动脉夹层407例(Stanford A型84例,B型232例,主动脉壁内血肿91例),假性动脉瘤39例(胸段21例,腹段18例)。3D CE-MRA立体显示各种动脉瘤类型、形态、部位、病变细节及其与邻近动脉分支的关系,与行腔内隔绝术的DSA比较,3D CE-MRA所测参数与DSA高度一致(P〉0.05),对临床治疗方案的制定具有重要指导作用。925例中,352例行腔内隔绝术(真性动脉瘤195例,主动脉夹层126例,假性动脉瘤31例),115例行手术治疗(真性动脉瘤47例,主动脉夹层63例,假性动脉瘤5例)。结论 3D CEMRA能无创、快速、有效诊断主动脉瘤,为手术或腔内隔绝术提供较为全面的信息,可作为主动脉瘤患者,尤其是伴有肾功能不全患者的首选诊断方法。 相似文献
70.
三维增强MR血管成像在常见脑血管病诊断中的价值 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)对常见脑血管病的诊断及其临床应用价值.方法:头颅血管3D CE-MRA检查907例,226例同期行DSA检查.常规横断面T2加权像扫描,发现病变时加扫横断面T1加权及冠状面T2加权像;3D CE-MRA用钆对比剂(Gd-DTPA) 0.2 mmol/kg,注射速率3 ml/s,行增强前、增强后动脉期及静脉期3次扫描,图像减影后至工作站上三维重建.结果:(1)脑动脉狭窄或闭塞者244例,其中81例有DSA对照,82.5%(80/97)狭窄或闭塞的3D CE-MRA与DSA一致,17.5%(17/97)的3D CE-MRA所示的动脉狭窄较DSA程度重,约重10个百分点.(2)临床高度怀疑脑动脉瘤者118均有同期DSA对照,两者共诊断84例98个动脉瘤,3D CE-MRA对颅内动脉瘤的敏感性为96.1%(98/102),特异性为76.7%,准确性为91.7%.(3)脑动静脉畸形35例,27例有DSA对照,3D CE-MRA对供血动脉的显示率为81.2%(56/69),对引流静脉的显示率为87.2%(41/47),3D CE-MRA结合MRI对异常血管团的定位及立体显示优于DSA,在显示某些细节上不如DSA.结论:3D CE-MRA能无创、快速、有效诊断常见脑血管病,一次检查即能为临床提供较为全面的信息,可作为脑血管病患者的首选诊断方法. 相似文献