侵袭性血管黏液瘤的MRI表现

自从侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM)于1983年首次被Steeper和Rosai报道,到2009年为止,大概仅有300例见于各类文献[1].作为好发于中青年女性盆底和会阴部的软组织肿瘤,AAM由于其病理组织特点而在影像上有特征性表现.笔者分析本院自2005年至2010年经手术证实的4例AAM MRI表现和病理组织学检查结果,以提高对该病的诊断水平.     

胰腺腺泡细胞癌的CT特征分析

目的 探讨胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma of pancreas,ACCP)的CT特征.方法 回顾性分析经手术证实的10例ACCP患者资料,患者均行CT平扫加动态增强扫描检查,分析其影像特征.结果 肿瘤发生在胰腺钩突4例、胰腺头部1例、胰腺颈部1例、胰腺体部2例、胰尾2例.平均直径6.7 cm.直径＞10 cm的2例为囊实性肿瘤,其余均为实性.肿瘤边界清晰,无浸润邻近器官、包绕血管表现.增强后动脉期和门静脉期肿瘤强化较周围胰腺弱.所有患者均可见完整或不完整的包膜线状强化.7例对胰(胆)管无明显侵犯;3例引起主胰管扩张,其中1例引起肝内、外胆管扩张.结论 ACCP在CT图像上具有特征性表现,有助于疾病的诊断.     

成人囊性肾瘤的CT表现

目的分析囊性肾瘤的CT影像学特征。资料与方法回顾性分析经临床病理证实的6例囊性肾瘤的CT资料,并与病理和组织学表现对照分析。结果 6例均为单发,2例发生于左侧,4例发生于右侧。6例均表现为边界清晰,多房,囊性肿块,囊液CT值高于水。1例病灶内呈稍高密度,CT值为33 HU,后经病理证实为出血,增强扫描囊液无强化。1例CT表现为分隔不清,1例出现少许点状、条状钙化。结论肾脏囊性肾瘤影像学表现为边界清晰、多囊性病变、囊液CT值高于水,分隔较纤细,未见明显壁结节,分隔及囊性部分均无明显强化。     

三维薄层梯度回波动态增强扫描在胰腺疾病中的诊断价值

目的明确三维薄层磁共振小角度快速激发梯度回波序列动态增强扫描在胰腺疾病诊断中的价值.材料和方法对70例经证实胰腺疾病病人进行磁共振检查,采用的扫描序列分别为2D FS-FLASH T1WI、HASTE T2WI和3DFLASH动态增强扫描等.测量肿块与正常胰腺组织信号值,计算胰腺/病灶对比噪声比(CNR).结果动态增强3D FLASH扫描良好显示胰腺疾病的血流动力学特征,胰腺癌各期的CNR值分别为4.46±2.21,12.71±2.91,6.17±1.66,慢性胰腺炎分别为4.15±1.25,9.27±1.38,4.96±10.85,壶腹周围癌分别为5.49±1.35,11.52±2.24,5.55±1.33.30例胰腺癌、11例慢性胰腺炎、14例壶腹周围癌出现胰管扩张.70例胰腺疾病的敏感性为100%(70/70),诊断准确性为98.6%(69/70).结论三维梯度回波序列动态增强扫描能良好显示胰腺病变的解剖细节及血流动力学特征,在胰腺疾病的定性诊断中有较高的应用价值.     

三维动态增强MR血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 评价三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法 对54例高度怀疑有颅内动脉瘤的病人行3D DCE-MRA检查，随后行DSA造影及可行的血管内栓塞治疗。3D DCE-MRA用超快速三维梯度回波序列(3D FISP)(钆喷替酸葡甲胺0．2mmol／kg,1次扫描时间10s)，工作站上三维重建，比较3D DCE-MRA及常规DSA在显示动脉瘤、瘤颈及与载瘤动脉关系上的优劣，及对血管内栓塞治疗的价值。结果 39例脑动脉瘤患者共45个动脉瘤，3D DCE-MRA对动脉瘤的敏感度为96％，特异度73％，准确度90％。3D DCE-MRA对动脉瘤细节及瘤颈的显示明显优于常规DSA，尤其是颈内动脉海绵窦部及椎动脉近小脑后下动脉的动脉瘤，可指导DSA显示动脉瘤方向及预先制定治疗方案。但对周边部及动脉分岔处小动脉瘤的诊断应谨慎。结论3D DCE-MRA能无创有效地诊断颅内动脉瘤，所提供的三维信息对治疗方案的制定具有极大帮助。当诊断有怀疑时，应结合DSA检查。     

尿调素与妊娠的关系

以亲和层析柱法自正常孕妇尿液提取尿调素（UrM），用双抗体夹心ELISA法对正常非孕妇、正常孕妇、不孕、流产者夫妇和妊娠高血压综合征（妊高征）的孕妇尿中UrM的含量进行了测定，发现：①正常男性和女性尿中尿调素水平无显著差异；②孕期≤9周的孕妇尿中UrM水平未见显著变化，随着孕期增加，尿中UrM水平升高，28周后尿中UrM水平显著高于正常人；③不孕和流产的妇女尿中UrM水平显著高于正常人，其水平与妊娠晚期相当；④妊高征孕妇尿中UrM水平很低，但分娩后水平恢复；⑤男性血中抗精子抗体（AsAb）阳性者中有90．91％的人，精浆中AsAb阳性者中88.33％的人，尿中UrM含量高于正常人。不育妇女血AsAb阳性者中有76．92％的人尿中UrM水平显著高于正常人。     

急慢性脑卒中及TIA相关的MCA斑块的磁共振形态学研究

目的运用高分辨磁共振(HR-MRI)管壁成像技术,以症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化症患者为研究对象,定性和定量分析斑块的形态学特征,探索MCA斑块与卒中相关的高危HR-MRI特征。方法收集2013年4月~2014年5月之间在我院就诊的症状性MCA动脉粥样硬化症患者,利用3.0 T MR仪行头颅3D TOFMRA、双侧MCA的HR-MRI和全脑扩散加权成像(DWI),其中HR-MRI包括T_2WI、T_1WI、STIR和对比增强T_1WI。将患者分为陈旧性脑梗死组、短暂性脑缺血发作(TIA)组和急性脑梗死组。对hr MRI的定性分析是以同序列眼外肌信号为参考将斑块分为等、高、低及混杂信号四种类型;定量测量最小管径和斑块厚度,计算斑块负荷、管腔重塑率和斑块强化率。结果有141例患者纳入本研究,平均(53.6±10.1)岁,男96例(68.09%),其中陈旧性脑梗死组15例(10.64%),TIA组86例(60.99%),急性脑梗死组40例(28.37%)。根据HR-MRI,T_1WI、T_2WI和STIR序列中急性脑梗死组的混杂信号斑块的数量和比例均明显多于TIA组和陈旧性脑梗死组,差异均有统计学意义(P0.0001;P0.0001;P=0.0006)。定量分析发现,急性脑梗死组的最小管径明显小于TIA组和陈旧性脑梗死组(P0.0001);陈旧性和急性脑梗死组的斑块厚度显著大于TIA组(P=0.0003);急性脑梗死组的斑块负荷和管腔重塑率最大(P=0.0021;P=0.0846),且急性脑梗死组的斑块强化率的平均值也大于其他两组(P=0.0413)。结论利用HR-MRI管壁成像技术可实现对症状性MCA粥样硬化斑块的形态及信号进行无创性评估。急慢性脑卒中相关的MCA斑块在多序列HR-MRI中呈现不同的形态学特征。     

骨巨细胞瘤术后复发及恶变的血管造影(附6例分析)

长期以来,人们认为血管造影对于鉴别诊断骨骼良恶性肿瘤没有太大的价值,仅在特定条件下,如显示肿瘤的软组织部分或者用于指导活检时(显示实质及囊变区)才有价值,因此骨骼肿瘤的血管造影并不常用。骨巨细胞瘤更因血管造影类似恶性肿瘤而常致诊断困难。我们通过对6例术后复发而再手     

黏液纤维肉瘤的MRI表现与组织病理学对照

目的:探讨黏液纤维肉瘤(MFS)的MRI表现与组织病理学的联系.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的MFS(低度恶性4例,中度恶性2例和高度恶性2例)临床、MRI及病理资料.结果:MRI表现:除1例高度恶性MFS位置较深外,其余7例均较表浅;肿瘤体积较大,平均5.0cm×7.5cm;3例MFS(1例中度恶性,2例高度恶...     

两种激光治疗咖啡斑的疗效比较

目的:对Q-开关倍频Nd:YAG激光与Q-开关翠绿宝石激光治疗咖啡斑进行临床评价.方法:106例面部咖啡斑患者,随机分为两组,在局部麻醉下分别用Q-开关倍频Nd:YAG激光(波长532nm)和Q-开关翠绿宝石激光(波长755nm)逐个对面部色素损害进行扫描;治疗参数:波长532nm,激光能量密度2.2～26J/cm2,光斑直径2～3mm,频率2.5～5Hz;波长755nm,激光能量密度5.0-60J/cm2,光斑直径2～3mm,频率2.5～5Hz.疗效评定在术后3个月以上进行.结果:106例咖啡斑患者有41例(38.7%)进行了2次治疗.波长532m治疗咖啡斑的痊愈率及显效率为87.6%;波长755m激光治疗咖啡斑的痊愈率及显效率为85.1%两组间差异无显著意义(P＞005).两种激光治疗的总有效率均为100%;共有19例(17.9%)发生色煮沉着反应,两组间的发生率也无明显差异,所有患者均无皮肤瘢痕发生.结论:开关波长532nm和755nm激光治疗咖啡斑有较高的安垒性及有效性,两种激光的疗效及副反应差异无显著意义.