食管癌内镜诊断与临床病理分析

目的探讨食管癌的临床、内镜及病理特点,提高早期食管癌的诊断水平。方法对289例受检者进行内镜检查及组织病理活检,对食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理轻微改变的患者,内镜下先给予卢戈氏液染色,再观察其颜色变化,并进行组织活检。结果食管癌多发于50岁以上,60～69岁为发病高峰期,临床表现为咽部不适,吞咽不适,胸骨后灼热不适,进食哽噎感,进行性吞咽困难。食管癌以食管中段最多（38．1％）。发现原位癌12例。碘染色前后发现早期食管癌分别为2例和10例,差异有统计学意义。结论内镜检查及组织活检是诊断食管癌的重要方法,内镜检查中卢戈氏液可显著提高早期食管癌的检出率。     

66例皮肤组织完整性受损相关因素分析

分析６６例神经内科皮肤组织完整性受损病人为皮肤组织完整性受损的相关因素有五个方面：病理因素,情景因素,年龄因素,社会因素及医原性因素。     

结肠镜诊断134例大肠癌临床特点分析

目的分析大肠癌近年来发病的特点及临床意义。方法系统回顾我院近5年来结肠镜检查发现的134例大肠癌患者临床相关资料。结果60岁以上的大肠癌占60．45％。40岁以下所占比例为11．94％;直肠、乙状结肠癌占大肠癌70．15％;大便带血为最常见症状;病理类型以中分化腺癌最多见,低分化腺癌及粘液腺癌平均年龄偏低。结论大肠癌的高发年龄为60岁以上的中老年．但低龄化所占的比例在增加,且低龄化患者的病理类型多为粘液腺癌及低分化腺癌,恶性程度高,预后较差;发病部位仍以直肠、乙状结肠为主,最常见的症状为大便带血。     

重度妊高征伴心衰抢救手术与护理

通过对20例重度妊高征伴心衰患者护理体会,及时准确的用药和有效执行医嘱,正确吸氧、保护脏器功能、防止多器官衰竭等并发症的发生,认为实施有效护理措施,是抢救成功的关键。     

依卡倍特钠联合治疗糜烂性胃炎的临床观察

目的:观察糜烂性胃炎或胃溃疡应用依卡倍特钠联合标准三联疗法治疗疗效.方法:189例胃镜诊断糜烂性胃炎或胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者,随机分成治疗组和对照组,在实用奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素的基础上,治疗组加用依卡倍特钠4周,观察两组患者症状改善情况,治疗结束,观察内镜下胃溃疡或糜烂的愈合情况.结果:治疗1周患者症状缓解程度和溃疡愈合率明显优于对照组.结论:依卡倍特钠联合标准三联疗法治疗糜烂性胃炎或胃溃疡可提高治疗质量.     

H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法将200例原发性高血压患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组(合并高同型半胱氨酸血症)和对照组。所有患者均采用GE LOGIQ3型彩色多普勒超声诊断仪检测颈部动脉,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。同时所有患者均需检测血浆Hcy水平、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果 H型组的颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组(P0.05);且随着Hcy水平的增高,IMT逐渐增厚;颈动脉粥样硬化程度和Hcy水平明显相关(P0.05)。结论 H型高血压患者Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。     

盐酸纳布啡对小儿胃镜检查中丙泊酚注射痛的影响

目的探讨麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡对小儿胃镜检查时丙泊酚注射痛的预防效果。方法行胃镜检查患儿120例,随机分为对照组、盐酸纳布啡组、利多卡因丙泊酚混合组(混合组)各40例。对照组和盐酸纳布啡组麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水、盐酸纳布啡0.2mg/kg,5min后静脉注射丙泊酚18mL+生理盐水2mL;混合组麻醉诱导前静脉注射生理盐水,5min后静脉注射丙泊酚18mL+质量分数1%利多卡因2mL,待患者睫毛反射消失后停止注射丙泊酚,胃镜检查中体动反应明显时追加丙泊酚0.3mg/kg。采用Ambesh四分法进行疼痛评分,比较3组患儿胃镜检查中注射痛发生率、丙泊酚用量、复苏时间、不良事件发生率。结果盐酸纳布啡组患儿注射痛发生率(7.5%)、丙泊酚用量[(2.0±1.5)mg/kg]和检查时体动和呛咳发生率(5.0%)明显低于对照组[52.5%、(2.6±2.2)mg/kg、45.0%]和混合组[35.0%、(2.5±2.3)mg/kg、25.0%]),混合组低于对照组(P0.05);盐酸纳布啡组患儿复苏后嗜睡发生率(20.0%)明显高于对照组(2.5%)和混合组(5.0%)(P0.05),复苏时间[(18.1±6.3)min]及低血压、窦性心动过缓、呼吸抑制发生率(5.0%、2.5%、2.5%)与对照组[(17.5±5.3)min、5.0%、7.5%、5.0%]和混合组[(17.1±6.8)min、2.5%、2.5%、2.5%]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2mg/kg可有效预防小儿胃镜检查时丙泊酚注射痛,减少胃镜检查中丙泊酚用量,且不影响患儿苏醒时间,但术后易发生嗜睡。     

玉清抗宫炎片治疗急性宫颈炎60例

急性宫颈炎常见于产后、流产后或有不洁性交史的妇女，常合并子宫内膜炎。感染的病原体为常见的化脓性细菌或淋球菌、衣原体等。我们选择具有典型症状和体征的６０例急性宫颈炎患者采用玉清抗宫炎片进行治疗，报告如下：１资料与方法：１．１ 对象： １９９９年 １月至 ６月我院妇科门诊急性宫颈炎患者 ６０例。年龄在１９～４５岁。近期未采用其它方法治疗，分泌物涂片排除滴虫及霉菌感染。１．２诊断标准：妇科检查见宫颈充血，颈口处有明显宫颈糜烂，有触血，宫颈口流脓。１．３治疗方法：采用中成药玉清抗宫颈片口服，一次６片，一日 ３…     

LeFort Ⅲ型截骨牵引术矫正面正中部后缩畸形的护理

唇腭裂合并面中部后缩畸形是颅颌面畸形中较常见的一种畸形。传统的手术方法是采用面中部截骨前移、坚强内固定并在形成的骨间隙内植骨,存在瘢痕牵制、潜在血运障碍、矫正不充分、复发率高的问题。新近发展起来的牵引成骨技术为治疗严重的面中部发育不全提供了更简单、更安全和更有效的方法。但是临床上较少相应的护理文献报道,现就该病例的术前术后护理总结如下。1资料和方法1.1病例资料:患者男,24岁。出生时即发现有先天性唇腭裂,于2岁时行唇腭裂修复术,术后切口愈合好,但遗留唇部继发畸形,腭部发音不清。因面中1/3后缩畸形、反颌畸形于20…     

体外循环心脏手术中复方丹参注射液对胃肠道保护作用的临床观察

目的：探讨复方丹参注射液（简称丹参液）对体外循环（CPB）心脏手术中胃肠道的保护作用。方法：18例在体外循环下行心室间隔缺损或心房间隔缺损修补术患者，随机均分为两组：丹参组在CPB前静脉滴注丹参液0．5ml/kg，对照组则注入等量生理盐水。两组采用 张力计法测定胃粘膜内pH。结果：与CPB前比较，对照组胃粘膜内pH于CPB中及CPB后1、2h显著下降（P＜0．05或P＜0．01），丹参组除CPB中胃粘膜内pH显著下降（P＜0．05）外，CPB后1、2h均无显著性改变；两组间相比较，丹参组在CPB中及CPB后1、2h，胃粘膜内pH均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在CPB心脏手术中丹参液对胃肠道有一定的保护作用。