妇科恶性肿瘤感染患者血清降钙素原的检测及其临床意义

目的:探讨妇科恶性肿瘤感染患者血清降钙素原(PCT)的检测及其临床意义.方法:使用免疫荧光定量法测定细菌感染组、真菌感染组及对照组血清PCT水平进行测定.结果:当PCT阈值为0.25 ng/mL和0.50 ng/mL时,细菌感染的预测率为83.87％和61.29％,真菌感染的预测率均为9.67％,细菌感染组与真菌感染组感染的预测率比较差异有统计学意义(P＜0.05);细菌感染组及真菌感染组退热后PCT均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,细菌组PCT水平低于真菌组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT可为妇科恶性肿瘤感染者的临床诊断及治疗提供参考,PCT阈值0.25 ng/mL可作为细菌感染与真菌感染的鉴别值.     

经皮冠脉介入法围术期替格瑞洛联合替罗非班抗血小板出血风险临床观察

目的:观察经皮冠脉介入法(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期替格瑞洛联合替罗非班抗血小板出血风险。方法:回顾性分析我院急性冠脉综合征并成功完成PCI手术的患者328例,其中替格瑞洛组172例,氢氯吡格雷组156例,所有患者均在术后给予替罗非班11.5 h,并长期口服阿司匹林100 mg,1次/d。分析患者临床资料观察PCI术后30 d内出血情况。结果:两组患者间一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI数据等均无统计学意义。替格瑞洛联合替罗非班组和氢氯吡格雷联合替罗非班组,两组均未见致命性出血患者。替格瑞洛组发生非致命性出血发生率为9.30%;氯吡格雷组为7.05%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。结论:与氢氯吡格雷相比,PCI术后替格瑞洛联合替罗非班不会增加患者的出血风险。     

HE4在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨作为卵巢癌标记物的血清人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断过程中的作用。方法选择100例EOC患者、45例卵巢非癌症患者、65例其他肿瘤患者及100名健康对照者血清作为实验样本,应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定HE4浓度水平。结果EOC患者血清HE4水平显著高于健康组和卵巢非癌症患者;以健康对照组的P95（percent95）值为参考值,月经正常者HE4检测的Cut-off值为58．2pmol／L,灵敏度57．5％,特异度93.9％;月经消失者HE4检测的Cut-0fr值为67.6pmol／L,灵敏度80．3％,特异度86．4％。卵巢癌患者血清HE4浓度随着肿瘤的发生发展而不断升高,淋巴结未转移者HE4水平明显低于转移患者。同时对28例EOC患者的血清样本进行了检测,HE4浓度的变化与疾病的发展趋势有着非常密切的关系;HE4浓度变化与病情发展吻合率达到82．2％（23／28）。治疗后,患者HE4水平显著下降（21／25）。结论HE4检测在EOC诊断及治疗方面具有较好的临床应用前景。     

移动可调式局部升温器的研制与应用

手术室是外科抢救、治疗病人的重要场所,在天气寒冷的季节,尽管各手术间均有柜式空调取暖,但是在为手术病人皮肤消毒(尤其是腹部手术)时,病人总会不同程度感觉冷,颤抖,常导致病人术后上呼吸道感染,从而增加病人的痛苦,延长了住院时间,增加病人医疗费用支出.为此,我们设计为手术病人皮肤消毒时迅速局部增加取暖器,取得良好效果,得到广大患者的好评.现介绍如下.     

彩色多普勒超声筛查6160名孕妇胎儿心脏畸形临床分析

<正>胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率位于先天性畸形的第3位~([1]),是严重危害人类健康的一种先天性遗传病~([2])。为了解我县胎儿CHD检出率和发病趋势,对我院2010—2014年6 160名中、晚孕期孕妇采用彩色多普勒超声检查胎儿心脏的结果进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:统计分析我院2010—2014年做产前胎儿超     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗COPD急性加重(AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2008年1月至2009年6月期间因AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭住院接受NPPV治疗的37例患者(NPPV组),同期住院但未接受NPPV治疗的类似患者42例作为对照组。比较两组患者治疗前后的动脉血气、住院天数及治疗插管率。结果治疗后两者患者动脉血气pH、PaCO2、PaO2均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05)。与对照组比较,NPPV组动脉血气pH、PaCO2、PaO2改善更明显(P0.05)。NPPV组的平均住院时间比对照组缩短[(10±5)d比(19±4)d,P0.05],气管插管率显著下降(2.7%比16.7%,P0.05)。结论对于AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,NPPV可以改善通气,缩短患者住院天数,降低气管插管率。     

我院重症医学科2015年常见细菌及多重耐药菌监测结果分析

目的 了解我院重症医学科临床分离细菌和多重耐药菌的分布及耐药性.方法 回顾分析广州市番禺区中心医院重症医学科2015年1104例患者临床分离细菌及多重耐药菌的分布、标本来源和药敏结果.结果 2015年共分离细菌和多重耐药菌各694株和233株,多重耐药菌检出率为33.6%;检出最多的细菌为肺炎克雷伯菌(128株,18.4%)、大肠埃希氏菌(100株,14.4%)和金黄色葡萄球菌(83株,12.0%);多重耐药菌中检出最多者为大肠埃希氏菌(78株,33.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(37株,15.9%)和肺炎克雷伯菌(29株,12.4%);肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率均为0,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为24.4%和31.7%.结论 我院重症医学科临床分离细菌和多重耐药菌以肠杆菌科细菌为主,多重耐药菌形势相对缓和.持续对细菌耐药性及多重耐药菌进行监测,可为抗菌药物使用及多重耐药菌管理提供依据.     

高原地区慢性肺心病心力衰竭患者血浆炎症因子、内皮素的变化及意义

目的 观察高原地区(海拔2260～3500m)慢性肺心病右心衰竭患者血浆炎症细胞因子与内皮功能水平的变化及意义. 方法 278例高原地区慢性肺心病心力衰竭患者和48例正常对照组分别测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、内皮素(endothelin-1,ET-1)及肺动脉收缩压(PASP)、心功能参数. 结果 肺心病右心衰竭患者与对照组比较,TNF-α升高,IL-6升高,ET-1升高,LVEF、RVEF降低,PASP升高,肺心病心力衰竭患者TNF-α、IL-6、ET-1与LVEF、RVEF呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),与PASP呈显著正相关(P<0.01).肺心病右心衰竭患者TNF-α、IL-6与ET-1呈显著正相关(P<0.01). 结论 炎症细胞因子TNF-α、IL-6和内皮素ET-1与高原地区慢性肺心病右心衰竭病情严重程度密切相关,细胞因子网络调控和内皮功能紊乱可能参与了高原地区慢性肺心病心力衰竭的发生、发展.     

干扰素加白介素-2治疗儿童慢性乙型肝炎57例

目的：观察干扰素加白介素-2治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择HBsAg、HBeAg和HBV—DNA均阳性，谷丙转氨酶异常的慢性乙型肝炎病例，57例给予干扰素加白介素-2治疗(治疗组)，30例给予干扰素治疗(对照组)，疗程均为6个月，并随访6个月。结果：治疗组HBeAg、HBV—DNA转阴和降酶、利胆改善肝功能方面优于对照组。结论：干扰素联合白介素-2治疗慢性乙型肝炎有协同作用，能增强其远期疗效且疗效稳定。     

11例宫颈妊娠诊断体会

宫颈妊娠是少见的异位妊娠，常可导致致命性大出血，给患者带来严重的危害。宫颈妊娠治疗并不难，关键在于早期诊断，由于临床医师对本病的重视不够，往往引起误诊。本文对我院1994-2000年收治11例宫颈妊娠的早期诊断及其误诊病例进行回顾性分析，以减少误诊，减少并发症，为患者提供更安全有效的治疗措拖。