强化中医特色 促进科学发展——泸州医学院附属中医医院中医特色优势建设纪实

文章总结了近年来泸州医学院附属中医医院中医特色优势建设的做法和体会，主要概括为：加强管理，完善机制；突出特色，打造“三名”；发挥优势，树立品牌；夯实基础，科学发展四方面，使得医院的核心竞争力得到进一步提升，驶上了科学发展的快车道。     

复合超滤对瓣膜置换术后患者肺功能的影响

目的探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善体外循环（extracorporeal circulation，ECC）瓣膜置换术后患者肺功能的效果。方法60例行二尖瓣置换的患者随机分为四组，每组15例：常规超滤组（CUF组）、改良超滤组（MUF组）、零平衡超滤组（ZUF组）和改良超滤＋零平衡超滤组（M＋Z组）。分别检测和记录各组围术期红细胞比积（Hct），呼吸功能[氧合指数（OI），肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）]，呼吸机辅助时间（MAT）及炎性介质[肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）]的浓度。结果术后四组Hct无显著性差异（P〉0．05）；OIMUF组、ZUF组和M＋Z组术后1h、6h、12h、24h高于CUF组（P〈0．05）；PfA刊02M＋z组术后1h、6h、12h、24h较ZUF组、MUF组和CUF组低（P〈0．05）；术后呼吸机支持时间M＋Z组较ZUF组、MUF组和CUF组短（P〈0．05）；TNF-α和IL-6浓度M＋Z组停机及术后2h、12h、24h和ZUF组较MUF组和CUF组明显降低（P〈0．05）。结论零平衡超滤加改良超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能，降低体内炎性介质浓度。     

宫颈脱落细胞p16INK4A和p57KIP2表达及其临床意义的初步探讨

目的:研究p16INK4A和p57KIP2在宫颈脱落细胞的表达及其与临床病理指标的关系。方法:采用免疫细胞化学二步法,检测81例不同病变阶段的宫颈脱落细胞标本中p16INK4A和p57KIP2的表达。结果:p16INK4A在ASC-US、低级别上皮内病变(CINⅠ)、高级别上皮内病变(CINⅡ～Ⅲ)和浸润性癌的阳性表达率分别为6.25%(1/16)、58.8%(10/17)、89.2%(33/37)和100.0%(11/11),各组之间的差异有统计学意义,χ2=38.806,P<0.001;p57KIP2在高级别上皮内病变(CINⅡ～Ⅲ)和浸润性癌的阳性表达率为27.1%(13/48),与ASC-US和低级别上皮内病变(CINⅠ)的阳性表达率为69.7%(23/33)比较,差异有统计学意义,χ2=15.194,P=0.002。结论:p16INK4A和p57KIP2在宫颈脱落细胞中的表达与临床病理指标密切相关,p16INK4A和p57KIP2可以作为宫颈癌前病变高危人群的筛查指标。     

田螺多糖抑制肿瘤细胞增殖生物活性的实验研究

目的　分析田螺多糖的理化性质;研究其体外抑制癌细胞的生物活性。方法　苯酚-硫酸法测定多糖含量,紫外分析检测多糖蛋白,电解法检测硫酸基。以人宫颈癌细胞（Hela）、人大肠癌细胞株（HCT-8）为体外实验模型,将不同浓度的田螺多糖、5氟尿嘧啶（5-Fu）分别与癌细胞作用72 h,以不加药物的细胞对照,利用MTT法检测细胞活性,计算细胞抑制率,评价田螺多糖体外抗肿瘤生物活性。结果　田螺多糖含量86.26%,蛋白含量少,含有硫酸基。田螺多糖在体外对Hela细胞、HCT-8细胞均有抑制作用,但抑制后者效果较差。结论　田螺多糖具有抗肿瘤活性,但对抑制不同的肿瘤细胞可能存在一定的选择性或不同的抑制机理。     

计算机辅助阅片系统在宫颈癌筛查应用中的有效性观察

目的探讨计算机辅助阅片系统（Thin Prep imaging system,TIS）在宫颈癌筛查应用中的有效性。方法分别采用单纯人工阅片（Manual Screening,MS）和TIS辅助阅片对同一个宫颈细胞学检查标本进行初筛,结果不一致的由两名高年资的医生复核做出最终诊断。比较MS与TIS的诊断结果,计算ASC＋的检出率、假阴性率、假阳性率,阳性预测值、阴性预测值,敏感性和特异性。结果MS与TIS共同筛查925例,结果为ASC＋的MS75例（8．1％）,TIS86例（9．3％）;假阴性MS23例（2．5％）,TIS10例（1．1％）;假阳性MS15例（1．6％）,TIS13例（1．4％）;阴性预测值MS97．3％,TIS98．8％;阳性预测值Ms72．3％,TIS88．0％;敏感性MS72．3％,TIS88．0％;特异性MS98．2％,TIS98．5％。结论初步数据表明,TIS敏感性好于MS,明显降低了假阴性率,而特异性没有受影响,在采纳新的技术后,有必要对医生进行适当的培训以适应新的筛查方法。     

基于工程理念的药剂学教学改革初探

该文通过分析《药剂学》教学特点,找出现有教学过程中存在的问题,将CDIO工程教学理念的主导思想引入《药剂学》教学过程,以构思、设计、实施和运作4大主线引导理论教学、实验教学、项目设计及教学考核等方面设计。     

特征性室性早搏早期诊断急性心肌梗死1例报道

冠心病发生急性心肌梗死是导致心源性猝死的常见原因之一,其早期诊断对及时治疗尤为重要,本院收治1例冠心病急性心肌梗死患者,现报道如下.     

高龄患者围手术期行呼吸训练预防呼吸道并发症的探讨

通过对160例高龄骨科手术患者进行术前和术后呼吸功能训练和指导,患者均未发生肺部并发症.认为围手术期的呼吸训练和指导对减少高龄骨科手术患者的术后并发症,促进其早日康复具有重要意义.     

基层三甲医院2012—2015年医院感染现患率及危险因素

目的了解医院感染现患情况及其危险因素,为医院感染预防与控制提供依据。方法采用横断面调查的方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,对2012—2015年某基层三甲医院住院患者进行医院感染现患率调查及危险因素分析。结果共调查住院患者4 725例,2012—2015年医院感染现患率分别为6.00%、4.77%、3.93%、3.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;抗菌药物使用率分别为30.56%,33.82%,32.84%,34.48%,差异无统计学意义（P＞0.05）;感染部位以下呼吸道为主（43.00%）,其次为手术部位（16.43%）;年龄≥65岁、慢性全身性疾病（包括糖尿病,肝硬化,慢性肾功能不全,慢性肺部疾病）,免疫缺陷（白细胞＜1.5×109/L）、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查可促进医院感染管理持续改进,应加强手术部位感染监测和医院感染危险因素的评估。