5种尿沉渣染色方法的效果比较

目的:探讨5种尿沉渣染色法的最佳染色条件及效果.方法:180例尿沉渣异常标本,分别采用尿沉渣Sternheimer染色法(S染色法)、尿沉渣Sternheimer-Malbin改良染色法(S-M染色法)、Berhe-Muhlberg染色法(B-M染色法)、阿利新兰-中性红染色法(阿-中染色法)及瑞氏-姬姆萨复合染色法(瑞-姬染色法)进行染色,观察5种染色方法最佳效果时的染液与尿液比例及染色时间.结果:尿沉渣S和S-M染色法染液与尿液比例2∶1和1∶1染2～5 min时背景清晰,S染色法有形成分结构清晰易辨别,S-M染色法有形成分结构着色略差,两者比较差别不大(P＞0.05);B-M染色法、阿-中染色法及瑞-姬染色法染色法有形成分的着色与背景相似,结构模糊,细菌不着色,杂质较多,差异无统计学意义(P＞0.05),但与S、S-M染色方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿沉渣S和S-M染色法染色效果佳,尤以S染色法最佳.     

留守儿童感戴与其领悟社会支持生活满意度的关系

目的考察留守儿童感戴与其领悟社会支持、生活满意度的关系,以期为提升留守儿童生活满意度,进而增进其心理健康水平提供实证依据和支持。方法采用感戴量表、领悟社会支持量表和生活满意度量表对333名留守儿童进行调查。结果留守儿童感戴、领悟社会支持(PSSS)与其生活满意度均显著正相关(r1=0.165,P0.01;r2=0.260,P0.001),领悟社会支持在留守儿童感戴与其生活满意度的关系间起着完全中介作用。结论感戴对留守儿童生活满意度具有显著的促进作用,而这一作用是通过领悟社会支持起作用的。     

体外冲击波对兔激素性股骨头坏死血中ET-1含量及表达的影响

目的观察体外冲击波疗法对兔激素性股骨头缺血坏死血浆中血管内皮素-1（endothelin-1,ET-1）的变化及表达的影响。方法健康成年雄性日本大耳兔54只,随机选取18只为正常对照组（A组）,余36只造模后随机分为模型组（B组）、冲击波治疗组（C组）各18只,C组给药后第2周行兔股骨头冲击波干预,A组、B组不干预。各组于第4、6、8周随机选取6只兔耳动脉采血后处死,ELISA法测血ET-1含量。留取股骨头标本,HE染色法观察股骨头病理组织学变化,免疫组化染色观察股骨头中ET-1阳性表达,并进行半定量分析。结果 4周时B组与C组血浆中ET-1含量无差别（P〉0.05）,但均较A组偏高（P〈0.05）;6周、8周时血浆中ET-1含量B组较A组、C组更高（P〈0.05）,A组、C组间无差别（P〉0.05）。结论冲击波干预兔激素性股骨头坏死后,血浆中ET-1含量减低,促进濒临坏死骨的修复和再生,防止了骨塌陷的出现。     

GSS-Ⅱ系统在第5腰椎横突肥大综合征治疗中的应用

目的 探讨和评估GSS-Ⅱ系统治疗第5腰椎横突肥大综合征的价值和作用及手术适应证.方法 对12例"假关节性"腰,横突肥大的病例行腰5骶1椎间植骨融合、内同定术.结果 12例随访12月-4年,平均18.5个月.所有患者腰骶部疼痛均缓解.腰椎X线片提示腰5骶1椎间已融合,未出现椎弓根系统断裂、松动.结论 GSS-Ⅱ系统是一种稳定性可靠,操作简单的短节段内固定系统,它治疗第5腰椎横突肥大综合征有良好疗效.     

国内公共卫生服务均等化的理论探讨及研究现状

公共卫生服务均等化是当前社会经济生活中的热点,也是新医改方案明确提出的今后三年的五项重点工作之一。本文主要从对公共服务均等化时代内涵的理解入手,分析和总结我国公共卫生服务均等化的现状、存在的问题及公共财政体制对均等化的影响,认为实现公共卫生服务均等化,政府公共财政需承担更大的责任,同时要加快公共财政立法保证均等化的实现。     

高压氧对大鼠急性胰腺炎T细胞亚群及电镜超微结构变化的影响

目的 研究急性胰腺炎（AP）时是否存在CD4＋、CD8＋细胞亚群的改变及高压氧治疗对其影响,并同时观察治疗7 d后的电镜超微结构变化.方法 56只大鼠随机分为急性胰腺炎高压氧治疗组（治疗组24只）,急性胰腺炎空白对照组（对照组24只）和急性胰腺炎假手术组（假手术组8只）,其中对照组和治疗组均采用胰管结扎的方法制备胰腺炎模型,造模后每组再随机分为三个亚组：每个亚组8只,分别在造模后1 d,3 d,7 d处死,且治疗组进行高压氧干预,假手术组仅进行开腹关腹手术.两组均留取胰腺组织标本及血液样本.使用流式细胞仪进行T细胞亚群分析.了解高压氧对急性胰腺炎T细胞亚群的影响.同时进行胰腺细胞电镜检查进行细胞核,线粒体,粗面和滑面内质网评分,了解超微结构变化.结果 对照组CD4＋细胞的减少和CD4＋/CD8＋细胞比值的明显降低.高压氧治疗7 d后,治疗组的CD4＋细胞及CD4＋/CD8＋细胞比值明显升高,且电镜下胰腺组织在细胞核,线粒体,粗面和滑面内质网等评分均较对照组明显改善,胰腺内分泌部的酶原颗粒也较未进行高压氧治疗的对照组明显增多.结论 高压氧治疗能改善急性胰腺炎组织的氧供,调节T细胞免疫功能.     

N-乙酰半胱氨酸防治脓毒症的研究进展

脓毒症是临床常见危重症,病死率高,其发病机制复杂,目前认为氧化应激参与其发病过程,N-乙酰半胱氨酸作为一种巯基供给体,具有抗氧化损伤,抗炎等作用,日益受到重视。现就脓毒症的发病机制、N-乙酰半胱氨酸防治脓毒症的机制及其在动物实验和临床应用中的情况作一介绍。     

重组活化人凝血因子Ⅶ的药物经济学考察

目的:对重组活化人凝血因子Ⅶ进行药物经济学考察。方法:采用文献回顾方法,对血友病药物费用及影响因素进行探讨。结果:重组活化人凝血因子Ⅶ治疗血友病止血时间短。相对于激活凝血酶原复合物,重组活化人凝血因子Ⅶ更具成本-效果优势,其治疗费用的最主要影响因素并不一定是价格。结论:重组活化人凝血因子Ⅶ的价格不应成为限制其临床应用的依据。     

经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:探讨经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取42例腰椎压缩性骨折患者,均使用经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:治疗前伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(201.21±11.43)%,治疗后伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(258.87±6.89)%;治疗前伤椎Cobb’s角为(27.31±6.09)°,治疗后伤椎Cobb’s角为(6.18±4.56)°,比较均具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折有确切疗效,值得临床推广应用。     

计算机辅助下膝关节周围肿瘤的精确切除与重建

目的 研究计算机辅助膝关节周围肿瘤的精确切除与重建的新方法,评价计算机辅助技术在膝关节周围骨肿瘤治疗中的价值.方法 2007年1月至2010年7月共收治6例膝关节周围肿瘤患者.其中男4例,女2例.年龄19～40岁.股骨远端骨肉瘤3例,胫骨近端骨肉瘤1例,胫骨近端软骨肉瘤2例.Enneking分期II A期2例,II B期4例.所有患者术前均采用薄层CT和MRI扫描获取骨关节和肿瘤部位的二维图像数据,计算机三维重建建立骨关节和肿瘤浸润区域解剖模型,借助逆向工程和CAD软件三维测量确定肿瘤切除范围,CAD设计个性化辅助手术模板及个性化的骨修复体,计算机辅助模拟膝关节周围肿瘤切除和重建过程.术中按照计算机辅助模拟的手术方案,完整切除肿瘤组织,其中4例患者采用"外形匹配的异体骨+定制个性化膝关节假体"、2例患者采用"外形匹配的异体骨+钢板"重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损.随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价.结果 所有患者随访10-53个月,平均30.5个月.随访期间未发现膝关节假体、钢板的断裂和松动,2例患者出现异体骨吸收,1例患者异体骨感染、行局部清创术治疗,无肿瘤复发和转移.末次随访MSTS评分为18～27分,平均23.4分,其中优4例,良2例.结论 借助于计算机辅助技术,可以实现膝关节周围肿瘤的精确切除和功能重建;异体骨复合金属假体或内固定物重建骨缺损具有良好的临床疗效和应用价值.