让患者重新拥有光明的教授王宁利

王宁利:首都医科大学附属北京同仁医院副院长,眼科中心常务副主任和同仁医院眼科主任、教授、主任医师,首都医科大学眼科学院院长,北京大学眼科中心教授、博士生导师。师从我国著名眼科专家周文炳教授,1992年获眼科学博士学位。1998年至2000年在美国加州大学圣地亚哥分校Shiley眼科中心做访问学者及博士后研究。中华眼科学会青光眼学组委员,中国超声学会眼科分会常委,亚太地区青光眼循证医学工作组成员,亚洲闭角型青光眼研究协会理事,美国视觉科学学会会员。在国内最早将活体超声显微镜应用于青光眼发病机制研究,首次提出了我国闭角型青光眼房角关闭机制多样性的观点,此项研究获中国高校自然科学成果一等奖。首次设计了经扁平部青光眼减压阀植入手术。承担国家自然科学基金项目四项,国家“十五”科技攻关项目一项,省部级课题五项,获国家级省部级奖四项;其他厅局级奖项三项。     

让眼球“复活”的名医——赵明威

赵明威:主任医师,医学博士,教授,硕士研究生导师。1964年出生于辽宁省本溪市。1982年考入北京医科大学医学系,1988年留校人民医院(现北京大学人民医院)眼科。1990～1995年在北京协和医院攻读博士学位。1997年7月～1998年10月在美国南加洲大学Poheny眼科研究室作博士后。回国后一直在北京大学人民医院从事眼底病专业研究,主攻玻璃体视网膜病变。擅长诊治糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、复杂眼外伤、各种原因引起的玻璃体浑浊和积血、各种黄斑病变等。参与编著《眼底病学》、《玻璃体视网膜手术学》(副主编)。组译《眼外伤及眼科急症处理》。发表中英文论文20余篇,科研工作先后获得北京市科技进步一、二等奖。     

从药理实验看中药配伍

中药有单行、相须、相使、相恶、相畏、相杀、相反等作为配伍依据.用现代药理学观点来看,这些配伍法度是否有其道理,不少学者对此进行了相关研究,浅谈如下.     

不同剂量睫状神经营养因子对大鼠坐骨神经损伤后再生的影响

目的：探讨不同剂量睫状神经营养因子(ciliary neumtmphic factor，CNTF)对大鼠坐骨神经损伤后桥接再生影响。方法：选用30只大鼠分5组，每组6只，切除左侧坐骨神经6mm，用硅胶管10mm桥接坐骨神经的两个断端。其中治疗组CNTF一次给药量分别为500，300，100，50ng，对照组给生理盐水5μL。术后1个月活杀动物，观察坐骨神经近、远心端，新生神经纤维，脊髓，运动终板的变化。结果：电镜结果显示300和500ng治疗组，新生雪旺细胞及神经纤维较多。单个雪旺细胞内夹有神经纤维，髓鞘厚度均匀。其他各组有少许髓鞘样结构。新生神经纤维细小。光镜观察发现：300，500ng治疗组新生神经纤维较成熟，排列整齐。对照组新生的坐骨神经细小，远端有变性改变。结论：CNTF对坐骨神经损伤有促进再生作用，用量最好是300～500ng。     

靶向骨桥蛋白的小干扰RNA对MRL/Lpr小鼠狼疮肾炎的治疗作用

目的观察骨桥蛋白(OPN)的小干扰RNA(si RNA)对SLE动物模型MRL/Lpr小鼠24 h尿蛋白、脾组织中Treg和Th17细胞的表达、肾脏的病理改变的影响,探讨OPN si RNA对狼疮肾炎的治疗作用。方法 25只MRL/Lpr小鼠随机分为对照组、空载体组、OPN-si RNA1组、OPN-si RNA2组及OPN-si RNA3组,每组5只,RT-PCR法检测小鼠肾脏组织中OPN m RNA的表达水平;免疫组化法检测小鼠肾脏组织中OPN蛋白的表达水平;考马斯亮蓝染色法检测24 h尿蛋白含量;ELISA法检测小鼠血清中抗ds DNA抗体水平;流式细胞术检测小鼠脾组织中Treg细胞和Th17细胞的表达水平;病理切片苏木精-伊红(HE)染色法观察5组小鼠肾脏的病理变化。结果 OPN si RNA表达载体可以在MRL/Lpr小鼠的肾脏中表达;注射后6周OPN-si RNA1组、OPN-si RNA2组和OPN-si RNA3组中MRL/Lpr小鼠肾脏组织中OPN m RNA和蛋白的表达水平明显低于对照组和空载体组,差异有统计学意义(P<0.05);MRL/Lpr小鼠的24 h尿蛋白含量和抗ds DNA抗体在治疗前5组没有差异,OPN-si RNA作用后2周和4周小鼠24 h尿蛋白含量和抗ds DNA抗体水平下降,随着OPN-si RNA作用时间的延长小鼠24 h尿蛋白含量和抗ds DNA抗体水平逐渐下降,注射后6周MRL/Lpr小鼠的24 h尿蛋白含量和抗ds DNA抗体开始升高,但仍低于对照组和空载体组,差异有统计学意义(P<0.05);OPN-si RNA作用后MRL/Lpr小鼠脾组织中Th17细胞占CD4+T细胞的百分比明显下降,而Treg细胞占CD4+T细胞的百分比上升,与对照组和空载体组比较差异有统计学意义(P<0.05);OPN-si RNA作用后肾小球减小、肾小球的浸润的炎性细胞减少,与对照组和空载体组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRL/Lpr小鼠注射OPN si RNA载体后,OPN m RNA和蛋白的表达水平下降,24 h尿蛋白含量和抗ds DNA抗体水平下降,脾组织中Th17细胞的百分比下降,Treg细胞的百分比上升,肾脏中炎性细胞的浸润减少,说明OPN si RNA可调节狼疮小鼠Th17/Treg细胞的平衡并对狼疮肾炎有一定的治疗作用。     

不同培养条件对神经干细胞分化的影响

目的:观察在不同血清浓度的诱导条件下神经干细胞定向分化为两类不同神经细胞的情况。方法:通过无血清培养的方法,将原代培养所获得的神经干细胞克隆经传代纯化后,分别接种在加入NeuralBasal,DMEM/F12+50g/L胎牛血清以及DMEM/F12+100g/L胎牛血清3种不同的培养基的培养皿中,7d后进行NF-200,GFAP免疫双标染色,在显微镜下随机选取20个视野,记数神经元和胶质细胞的比例。并进行统计学处理。结果:在无血清、50g/L以及100g/L胎牛血清浓度下,神经元与胶质细胞的比例分别为:65%:35%,45%:55%,33%:67%。在无血清和低血清浓度下,所分化的胶质细胞为原浆型星形胶质细胞,而在高血清浓度下则分化为纤维型星形胶质细胞。结论:血清浓度的高低决定了神经干细胞分化为神经元和胶质细胞的比例,并且对所分化的胶质细胞的种类也有影响。在无血清条件下神经干细胞趋向于向神经元分化。     

T1~2期直肠癌淋巴结转移的MRI相关因素分析

目的探讨与直肠癌淋巴结转移密切相关的MRI指标,提高通过MRI进行T1~2期直肠癌治疗前淋巴结分期的准确性。方法2015年1月至2019年11月中国医学科学院肿瘤医院经手术病理证实为T1~2期直肠癌的患者327例,术前均行MRI检查。根据病理诊断结果,淋巴结转移组(N+组)57例,非淋巴结转移组(N-组)270例。由两位影像科医师阅片,收集影像学资料。就直肠癌淋巴结转移与临床和MRI特征的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价回归模型的诊断效果。结果327例患者中,MR-N评价阳性67例,与病理诊断结果差异有统计学意义(P<0.001)。MRI评价淋巴结转移的灵敏度为45.6%,特异度为84.8%,准确率为78.0%。多因素回归分析显示,肿瘤形态(P=0.002)、肿瘤是否含黏液成分(P<0.001)和MR-N评价(P<0.001)是T1~2期直肠癌淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线分析显示,应用该回归模型评估直肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.786(95%CI:0.720~0.852)。结论联合应用肿瘤形态、肿瘤是否含黏液成分及MR-N评价3项指标可以提高T1~2期直肠癌淋巴结转移评估的准确性。     

生物制品早期研发阶段常见的研发质量管理问题及对策

目的：为规范生物制品早期研发工作,提高早期研发质量管理水平提供建议,提升生物制品的研发质量与效率。方法：汇总我国现行与生物制品研发质量管理相关的法规,分析法规要求与生物制品研发现状的契合度,根据生物制品早期研发阶段的特点,概括早期研发过程中存在的研发质量管理问题,提出解决问题的对策与建议。结果：现阶段我国已颁布的与生物制品研发质量管理相关的法规主要涉及研发中后期,对于早期阶段的质量管理,缺少明确、细致、可执行的法规文件。生物制品早期研发过程中在组织架构/人员设置、职能划分、管理制度、制度执行与培训、研究资料、物料和供应商管理以及样品管理7个方面存在问题。结论：加强生物制品早期研发过程的研发质量管理应注意以下几点内容：（1）建立权责明确的生物制品研发质量管理部门;（2）建立层次分明的生物制品研发质量管理文件体系;（3）采取“纵横交错、贴合实际”的原则来制定研发质量管理文件;（4）加强质量管理工具的应用;（5）采用项目管理模式开展生物制品早期研发质量管理;（6）建立与健全研发项目代码编号管理制度,加强早期研发阶段的样品管理;（7）建立与完善研发培训体系。     

基于5mm胸腔镜+CO2人工气胸微单孔方法行交感神经切断手术在手汗症微创手术中的应用效果

目的 探究基于5 mm胸腔镜+CO2人工气胸微单孔方法行交感神经切断手术在手汗症微创手术中的应用效果.方法 选取2017年1月至2020年7月本院收治的手汗症患者20例,随机分为甲组(传统胸腔镜手术治疗,n=13)和乙组(基于5 mm胸腔镜+CO2人工气胸微单孔方法,n=7),比较两组临床效果.结果 术后,两组无手汗率、轻微手汗率、复发率比较差异无统计学意义.术后,乙组疼痛评分低于甲组,乙组手术时间、住院时间均短于甲组(P<0.05).术前,两组DLQI评分比较差异无统计学意义;术后,两组DLOI评分均低于术前,且乙组低于甲组(P<0.05).乙组切口不愈合率低于甲组(P<0.05).结论 应用基于5 mm胸腔镜+CO2人工气胸微单孔方法行交感神经切断术治疗手汗症效果显著,可明显改善患者临床症状,且安全性高,值得临床推广运用.     

高效液相色谱法测定乳结消片中橙皮苷的含量

目的:建立测定乳结消片中橙皮苷含量的HPLC法。方法:色谱柱为VP-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(27∶73),流速1.0 ml.min-1,检测波长283 nm,柱温25℃,进样量20μl。结果:橙皮苷在0.8~4.8μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.23%,RSD为1.13%。结论:本法简便、准确、快速,重现性好、专属性强,可用于乳结消片的质量控制。