艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例

艾滋病合并食管结核较为少见, 同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见, 大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足, 易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者, 经验性抗真菌治疗效果差, 胃镜病理检查示食管可见多发病变, 食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性, 诊断巨细胞病毒性食管炎, 抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善, 因食管活检病理可见肉芽肿样病变, 进一步查抗酸染色阳性, 诊断为食管结核, 加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断, 旨在提高临床医师对该疾病的认识, 从而及时诊断与治疗, 其中经验或可为临床提供借鉴。     

基于5E理论的康复护理结合积极心理学干预对溃疡性结肠炎患者健康行为、应对方式及再生黏膜功能学成熟度的影响

目的 探讨基于5E理论的康复护理结合积极心理学干预在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 选取2018年4月至2021年4月我院收治的90例溃疡性结肠炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施基于5E理论的康复护理结合积极心理学干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的心理、营养、运动、健康责任评分高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的表皮生长因子（EGF）、前列腺素E2(PGE2)水平均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的生理、心理、社会适应性评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于5E理论的康复护理结合积极心理学干预应用于溃疡性结肠炎患者中的效果显著,有助于促进其健康行为、应对方式及再生黏膜功能学成熟度改善,提高生活质量,值得推广。     

血清CA125、孕酮水平及血糖波动幅度与早期先兆流产预后的相关性分析

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、孕酮水平及血糖波动幅度与早期先兆流产预后的相关性分析。方法抽取2020年1月至2022年1月菏泽市妇幼保健院收治的120例早期先兆流产孕妇作为研究对象, 根据妊娠结局分为继续妊娠组86例和难免流产组34例, 另抽取60例同期产检的正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。收集入组对象的一般资料, 比较三组孕妇孕4、6、8、10周时血清CA125、孕酮水平和血糖波动幅度, 分析其与早期先兆流产预后的相关性。结果随着孕周的增加, 继续妊娠组、正常妊娠组孕妇血清CA125水平均呈现下降趋势, 难免流产组孕妇CA125水平呈现上升趋势, 且难免流产组孕妇血清CA125水平高于继续妊娠组, 继续妊娠组孕妇血清CA125水平高于正常妊娠组(P<0.05);三组孕妇血清孕酮水平均呈上升趋势, 且难免流产组孕妇血清孕酮水平低于继续妊娠组(P<0.05), 继续妊娠组孕酮水平低于正常妊娠组(P<0.05);三组孕妇血糖波动幅度均呈上升趋势, 且难免流产组孕妇血糖波动幅度高于继续妊娠组(P<0.05), 继续妊娠组孕妇血糖波动幅度高于正常妊娠组(P<...     

腺病毒55型对人肠道细胞感染性的实验研究

目的 明确腺病毒55型(HAdV-55)对人肠道细胞的感染性.方法 体外培养人结直肠腺癌细胞Caco-2,以HAdV-3、7、14和55感染,免疫荧光法检测感染细胞内病毒蛋白的表达,荧光定量PCR方法检测不同时间点细胞内和上清中病毒DNA水平,采用腺病毒敏感细胞株HEp-2感染实验检测Caco-2细胞上清中感染性病毒颗...     

《名医类案》中影响患者心理的因素

明代新安医家江《名医类案》中有很多医案论及患者心理的影响因素：即患者对疾病和医理的认识程度,疾病本身特点,某些中医特色疗法,患者对医生的看法,患者的身份地位,以及患者家属的心理活动。现代医生应借古鉴今,更好地把握患者心理,以促进医患关系和谐,提高治疗效果。     

烟曲霉的微管蛋白基因鉴定及唑类抗真菌药物的耐药性研究

目的建立烟曲霉临床分离菌株的微管蛋白基因鉴定方法,并分析烟曲霉对唑类抗真菌药物的耐药性。方法对表型鉴定为烟曲霉的菌株,采用十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)方法提取烟曲霉菌株DNA,并采用对微管蛋白基因进行PCR扩增和测序的方法对烟曲霉菌株进行分子生物学鉴定,采用琼脂稀释法检测烟曲霉菌株对伊曲康唑和伏立康唑的耐药性。结果 91株临床分离株表型鉴定为烟曲霉,这些菌株在35℃和48℃生长。其中88株(96.70%)经微管蛋白基因鉴定为烟曲霉。87株烟曲霉菌株对4μg/mL伊曲康唑和1μg/mL伏立康唑敏感,检出1株对4μg/mL伊曲康唑和1μg/mL伏立康唑耐药菌株。结论微管蛋白基因鉴定方法可以对烟曲霉进行准确鉴定。     

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者阶段性心理状况研究分析

目的：了解行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)患者在治疗过程中的心理状况。方法采用随机抽样法取初次行IVF-ET 患者180例,选用一般情况调查表、Olson-婚姻质量问卷( ENRICH )、症状自评量表(SCL-90)、睡眠治疗调查表(PSQI)进行调查分析。结果 IVF-ET患者治疗过程中心理状况、睡眠质量明显低于国内正常水平,婚姻质量也低于国内正常水平。结论 IVF-ET患者治疗过程中心理状态差,护理人员应参考相应的心理问题,有针对性地对IVF-ET患者提供相应的心理护理。     

武汉地区CAG扩增突变致青少年发病的亨廷顿舞蹈病的家系分析

目的对青少年发病的亨廷顿舞蹈病（Huntington disease）家系进行致病IT15基因早期诊断分析,为家系成员提供遗传咨询, 并为后续的HD发病机制及实验治疗研究提供依据。方法按照知情同意原则抽取家系成员外周血,提取基因组DNA,采用改良的降落PCR方法扩增IT15基因致病区域,DNA测序检测异常等位基因（CAG） n 三核苷酸重复次数。结果在该家系三代25名成员中,共发现8名致病IT15基因携带者,其中,III10、III12、III14、IV3和V2 CAG三核苷酸的拷贝数均为48,IV11和IV12均为（CAG） 67, IV14为（CAG） 63,而对照组35名正常人的CAG三核苷酸的拷贝数为8-25,两者之间没有重叠。结论家系中第四代致病基因携带者IV14与第三代患者III10比较,CAG三核苷酸重复次数增加15次,即本家系IT15基因在传递过程中发生了扩增突变。同时,扩增突变导致该家系出现青少年发病及遗传早现现象。     

伴有印戒样细胞的急性淋巴细胞白血病一例

患者,女,46岁,入院前近1个月无明显原因出现乏力,近1周出现发热、心悸,于2005年6月18日来我院就诊.体检:体温39℃,脉率72次/min,呼吸18次/min,血压103/55mm Hg(1 mm.Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结末触及,胸廓无畸形,胸骨下端压痛,心尖区可闻及3级收缩期杂音,肺动脉听诊区及三尖瓣听诊区可闻及2级收缩期杂音,周围血管征阴性.     

宁夏地区回族苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变分析

目的了解宁夏地区回族苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变构成及特点。方法采用PCR产物直接测序的方法,测定18例回族苯丙酮尿症患儿PAH基因全部外显子及其启动子区域序列。结果在36个PAH等位基因中共检出24个突变等位基因,突变检出率为66.67%(24/36),包括14种突变类型,其中错义突变7种、无义突变4种、缺失突变2种、剪切位点突变1种。较为常见的突变类型有R243Q、R241C、S16fsX10、R111X、L430P,其余突变类型均为散在发生。查阅国外文献、专业网站及数据库发现S16fsX10、Y414X、S303fsX38是世界未见报道的新的PAH基因突变类型,L430P和D222G突变是国内未见报道的新突变。结论研究结果显示宁夏地区回族苯丙酮尿症患儿PAH基因突变表现出多样性、复杂性和特殊性,具有显著的民族特色。