2004-2017年云桂甲乙类传染病领域计划与评价机制可落实程度分析

目的分析云南、广西两地主要部门(机构)甲乙类传染病计划与评价机制可落实情况及其差异的可信度,检验基于文献研究视角评价工作落实情况的可行性。方法收集1987-2017年所有涉及云南、广西两地主要部门(机构)对甲乙类传染病领域工作落实程度评价的政策文件,采用文献计量分析方法,从政策文件中分析主要部门对甲乙类传染病防控任务的关注度,以此对工作落实程度进行评价(0分表示文件集中没有相应指标,1分表示文件集中提到该指标)。运用Spearman相关性分析工作任务可落实程度与甲乙类传染病发病率间的关系。结果云南的甲乙类传染病发病率2004-2011年呈先上升后下降的趋势,2011年后基本呈缓慢上升趋势。云南省中长期目标及评价体系的可落实程度总体呈上升趋势;广西的甲乙类传染病发病率2004-2011年呈缓慢上升趋势,在2011年达到了发病率的最高值356.13/10万,2011年后总体呈下降趋势。其中长期目标及其评价体系的可落实程度总体呈上升趋势,2004-2011年上升幅度较为缓慢,2014年后大幅度上升。两地甲乙类传染病发病率与工作任务可落实程度之间呈现负相关(相关系数均大于0.5)。结论云桂两地支撑部门在传染病领域的职责明确程度有待加强;云南省在传染病领域评价指标对主要部门的覆盖程度低于广西,且云南省计划与评价机制可落实程度对健康结果的促进作用较广西地区更为明显;基于政策文件分析视角对传染病计划与评价机制可落实程度的量化是可行的。     

急性酒精并安定类药中毒的临床特征和治疗

急性酒精中毒(acute alcoholism,AA)或急性安定类药中毒(diazapam poisoning,DP)乃临床常见急诊,其救治成功的经验文献报道甚多,而两者同时中毒的救治报道甚少.本组根据116例AA+DP临床资料,分析其临床表现特点及纳洛酮的应用.     

“一带一路”国家公共卫生与卫生服务现况

"健康丝绸之路"是"一带一路"倡议的重要组成部分,建设的前提是深入了解沿线各国的健康与公共卫生服务状况。在沿线国家中,东南亚和南亚地区的整体健康水平较差,卫生可及性低,气候和文化对健康产生不利影响;中亚国家处于中等偏下水平,暴恐事件威胁国民的生命健康;西亚北非地区处于中等水平,宗教文化对人口增长具有一定正向作用;中东欧地区和独联体国家整体健康水平较好,但老龄化趋势显著,慢性非传染性疾病成为威胁健康的首要因素。中国在充分了解、理解各国国情的基础上与他们建立"人类健康命运共同体",也将提升中国在全球卫生治理中的话语权,促进中国经验的传播与交流。     

呼吸机辅助治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者的护理

目的探讨呼吸机在重度有机磷中毒呼吸衰竭患者治疗中的应用及护理。方法本组52例有机磷中毒呼吸衰竭患者均采用呼吸机辅助治疗，根据患者呼吸状况和动脉血气分析参数设定呼吸机工作模式及参数，同时加强呼吸机管道及患者口腔、气道的各种护理措施。结果治愈41N（78．8％），家属放弃治疗2例（3．9％），死亡9例（17．3％）。发生呼吸机相关性肺炎31例（59．6％），治愈25例（80．6％），死亡6例（19．4％）。结论根据患者呼吸状况和动脉血气分析参数设定呼吸机工作模式及参数，加强呼吸机管道和患者气道护理，对于提高重度有机磷中毒呼吸衰竭患者的存活率具有重要意义。     

2265例传染病四项（HBV、HCV、HIV、梅毒）检测结果分析

目的对2265例门诊及住院患者传染病四项（HBV、抗－HCV、抗－HIV、梅毒）进行筛查和检测,以预防医院内感染,减少和避免医疗纠纷的发生,并可阻断患有以上传染病孕产妇的母婴传播,确保母婴安全健康。方法采集2265例门诊及住院患者的静脉血,用酶联免疫法检测HBsAg、抗－HCV、抗－HIV,抗－HIV初筛阳性标本送乌鲁木齐疾病预防控制中心用蛋白印迹法（WB）确认。梅毒抗体采用快速血浆反应素环状卡试验（RPR）,RPR阳性再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确认。结果2265例门诊及住院患者的血样中,检出HBsAg阳性153例,抗－HCV阳性13例,抗－HIV初筛阳性8例,其中3例为可疑,经市疾病预防控制中心确认阳性5例,梅毒RPR初筛阳性8例,TPPA确认阳性4例。结论对2265例门诊住院患者开展传染病四项检测,以便及早采取有效干预措施,是预防控制母婴传播的关键,同时可减少和避免院内感染及医疗纠纷的发生。