儿童代谢综合征与早期动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征儿童动脉粥样硬化危险因素及动脉结构和功能的变化;观察降低体重对血管危险因素及血管结构的影响。方法选择10～12岁36例代谢综合征儿童,104例肥胖的非代谢综合征儿童和44例体重正常儿童组分别进行身体测量,实验室检查生化指标和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)、IL-6,超声检测颈动脉内中膜层厚度(IMT),其中36例代谢综合征儿童进行强化生活方式干预,比较干预前后指标变化。结果 (1)三组间比较,动脉粥样硬化危险因素(体重指数、血脂、血压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数HOMA-IR等)和慢性炎症指标(hs-CRP、IL-6、sICAM)具有统计学差异(P≤0.01),IMT差异无统计学意义(P=0.042)。(2)随着代谢综合征组分的增加,动脉粥样硬化的危险因素增多,慢性炎症指标增高,IMT增厚。(3)代谢综合征儿童生活干预3个月后,体重下降,动脉粥样硬化危险因素改善,但IMT差异无统计学意义。(4)多元逐步回归分析得回归方程:IMT=-0.32+0.002腰围+0.003平均血压-0.058HDL-C+0.001HOMA-IR。结论代谢综合征儿童早期动脉粥样硬化血管改变已经发生。合理有效的生活方式的干预,可减少MS儿童血管的危险因素。     

系统性红斑狼疮肾血管损害的超声诊断分析

用彩色多普勒超声探察肾血管损害 ,方便简捷有效 ,能清晰地显示出肾血管的形态特征及解剖学结构 ,分辨出血流信号的特征。本文旨在探讨运用彩色多普勒图像和血流动力学参数分析系统性红斑狼疮患者肾血管损害特点和程度 ,以探讨诊断方法的临床应用价值。1　资料与方法2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月对 32例系统性红斑狼疮(SLE)患者肾血管运用彩色多普勒血流成像仪 (CDFI)进行检查。男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 (36± 12 )岁 ,男女之比为 1∶3。共检查肾动脉 5 9条 :左侧 30条 ,右侧 2 9条 ;检查肾段间动脉 5 9条 :左侧 31条 …     

多参数MRI和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察

目的观察多参数MRI和超声造影（CEUS）指导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的效果。方法30例疑似前列腺癌患者穿刺前先行MRI检查。穿刺时先行经直肠超声（TURS）检查大致定位可疑位点所在前列腺平面和位置,行TURS指导下常规四区十二针法穿刺活检。固定前列腺平面,注射造影剂,行CEUS检查观察可疑位点血流变化情况,结合MRI检查结果明确定位可疑位点,然后对可疑位点行经直肠前列腺靶向穿刺活检。结果手术切除病灶病理检查结果共检出前列腺癌15例,以其为金标准,则TRUS指导下前列腺穿刺活检检出10例,检出率33.33%,灵敏度66.67%,特异度60%;多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检检出14例,检出率46.67%,灵敏度93.33%,特异度86.67%。多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌检出率、灵敏度和特异度均明显高于TRUS指导下前列腺穿刺活检,P均〈0.05。结论多参数MRI和CEUS指导下前列腺靶点穿刺活检诊断前列腺癌效果优于单纯TRUS指导下前列腺穿刺活检。     

彩色多普勒超声引导下射频治疗36例原发性肝癌近期临床疗效分析

一、资料与方法 临床资料：2005年4月至2007年8月来我院就诊经临床、生化检查,彩色多普勒血流成像（CDFI）、增强CT检查及肝穿刺活检（9例）诊断为原发性肝癌的患者36例,男32例,女4例,年龄36～75岁,平均年龄（43．0±5．9）岁。其中手术后复发12例,合并肝硬化31例。36例甲胎球蛋白（alpha fetoprotein,AFP）升高（14例AFP200—400μg/L,17例〉400μg／L,5例AFP〈200μg/L,正常参考值〈20μg/L）。36例均无腹水、黄疸、全身衰竭等严重并发症。36例中术前超声及CT均检出43个肿瘤（单发肿瘤28例,多发肿瘤8例）;     

外伤致下肢深静脉血栓的二维及彩色多谱勒超声诊断

目的 :探讨二维及彩色多谱勒超声 (2D CDFI)在下肢深静脉血栓 (DVT)诊断中的应用。方法 :对 30例 5 2条DVT进行 2D CDFI检查 ,平卧位检查股静脉、俯卧位检查静脉及小隐静脉。记录分析每一静脉节段纵切和横切观察资料。结果 :DVT超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损 ;CDFI示无血流信号或血流频谱变直。超声诊断符合率为6 0 % (18/30 )。结论 :2D CDFI是临床诊断双下肢深静脉血栓 (DVT)的一个有效方式。     

糖尿病患者肾内动脉血流参数变化的临床意义

目的　探讨糖尿病患者肾内动脉血流参数变化的临床意义。方法　将 64例糖尿病肾病患者按 2 4小时尿白蛋白排泄率 ( UAE)分为三组 ,采用美国 Acuson-As Pen彩色多谱勒能量图 ( CDEI) ,检测其肾内动脉血流分布情况及相关参数。结果　 1组 ( 3 0例 ;UAE<10 ug/ min,运动后升高 )段间动脉收缩期峰值血流速度( Vm ax)、舒张末期血流速度 ( Vmi)、阻力指数 ( RI)与正常对照组 ( 3 0例健康人 )比较 ,均无显著性差异( P>0 .0 5) ;2组 ( 2 5例 ,UAE15～ 2 0 ug/ min)和 3组 ( 9例 ,UAE>2 0 0 ug/ min)以上各参数均明显高于对照组 ( P<0 .0 1) ,随肾损害程度的加重 ,肾彩色血流显像逐渐减少 ,阻力指数 ( RI)及脉动指数 ( PI)增高。结论　肾动脉血流参数为判断糖尿病肾病血管损害程度的主要依据     

超声造影在诊断同种异体移植肾慢性排斥反应中的应用

目的 对中远期移植肾行超声造影,总结移植肾慢性排斥反应的成像特征;通过时间-强度曲线(TIC)分析,寻找有助于诊断慢性排斥反应的造影参数。方法 使用美国GE公司LOGIQ E9(配备高保真调幅造影成像软件)超声诊断仪,对手术时间>3个月的26例肾移植患者(以血肌酐男性110μmol/L,女性90μmol/L为界分为两组,大于等于界限者经病理证实为慢性排斥反应),用SonoVue造影剂行超声造影,剂量取0.12mg/kg,实时存储资料,录像回放分析,观察肾实质血流灌注特征。选取感兴趣区域做TIC,分析两组TIC相关参数：皮质峰值强度(A1)、皮质达峰时间(TtoP1)、髓质达峰时间(TtoP2)、皮髓质达峰时间之差(△TtoP)、皮质曲线下面积(Area1)、髓质曲线下面积(Area2)、皮髓质曲线下面积之差(△Area)。结果 与移植肾无排斥反应组对比,移植肾慢性排斥反应组造影剂填充强度呈不同程度减低,填充多不均匀,填充时间明显减慢。两组TIC参数除Area2无统计学差异外(P=0.678),其他均有统计学差异(P＜0.05),其中A1、△TtoP、Area1及△Area差异最为明显(P＜0.01)。结论 移植肾慢性排斥反应超声造影影像学特征鲜明,有助于临床诊断;TIC参数A1、△TtoP、Area1及△Area对诊断意义较大。