胸部放疗分割与局限期小细胞肺癌失败模式的相关性研究

目的：分析比较加速超分割与常规分割胸部放疗后局限期小细胞肺癌失败模式的差异。方法：回顾性调查我院2006年10月至2012年12月期间住院治疗的114例局限期小细胞肺癌患者病历资料,记录患者的治疗前临床特征、放疗分割方案、复发转移部位和放疗毒副反应。结果：局部／区域或远地转移作为首先失败模式和总体失败模式在常规分割组和超分割组的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。超分割组中 II －III 级放射性肺炎和放射性食管炎的发生率均较常规分割组明显增高,其差异有显著统计学意义（P ＝0．006和 P ＝0．001）。结论：小细胞肺癌加速超分割胸部放疗未改变局部／区域复发和远地转移模式,但明显增加治疗毒性。加速超分割胸部放疗是否优于常规分割值得进一步研究。     

络风宁2号方对心肾综合征患者的作用

目的：观察络风宁2号方对心肾综合征患者的心肾功能及生存质量的影响。方法纳入2012年5月~2013年3月北京中医药大学东直门医院心肾综合征患者40例,随机分为全方组（n=10）、风药组（n=10）、去风药组（n=10）和西药组（n=10）。分别于治疗前和治疗3个月后,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC,CysC）,分别作为评价心功能和肾功能指标,同时采用明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ）对患者治疗前后的生活质量进行比较。结果①与治疗前比较,治疗后全方组、风药组CysC明显降低[全方组：（7.06±2.71） ng/mlvs.（10.46±2.47）ng/ml;风药组：（8.93±5.86）ng/mlvs.（11.14±2.27）ng/ml,P＜0.05],并显著低于西药组[（12.73±2.36）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后,各组NT-proBNP较治疗前降低,但未达到统计学差异（P＞0.05）;治疗后全方组NT-proBNP水平[（805.93±319.51）pg/ml]显著低于其他三组[风药组：（1410.85±515.93）pg/ml,去风药组：（1807.97±462.81）pg/ml,西药组：（1712.22±542.78）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。③治疗后,全方组、风药组和去风药组MLHFQ评分较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,西药组MLHFQ评分升高;组间比较显示全方组改善最为明显,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论络风宁2号方可明显改善心肾综合征患者的心肾功能,提高患者生存质量。     

黑龙江省卫生学校藏族班学生弓形体感染的调查

黑龙江省卫生学校藏族班学生弓形体感染的调查关静岩，蔡丽，孔凡中，刘桂芬，张志华，仉雁双，刘大伟，赵伟东，王锐，杨喜兰，苏柏青，邹学芳，张浦，金伯越（黑龙江省卫生学校内科疾病研究室，黑龙江省卫生学校护理教研室，黑龙江省卫生学校教务科学生科，哈尔滨市第六...     

老年粗隆间骨折后发生下肢深静脉血栓的多因素分析

目的下肢深静脉血栓是老年创伤患者最常见并发症之一,本研究目的在于探究老年粗隆间骨折后下肢深静脉血栓的发生率、血栓位置及相关因素。 方法回顾性分析天津南开医院和河北省人民医院于2015年1月至2019年6月收治的老年粗隆间骨折患者。患者入院后经常规超声多普勒扫描以诊断双下肢深静脉血栓（DVT）,将有DVT的患者归为病例组,无DVT者归为对照组。患者的资料由住院病历获得,包括人口学资料、合并症、受伤相关数据和入院实验室检验结果。采用单因素χ²或Student-t检验评估两组患者的差异性,并采用二元logistic回归分析确定发生DVT的相关危险因素。 结果共673例患者纳入本研究,125（18.6%）例患者诊断含有DVT;其中75（60.0%）例为远端型,37（29.6%）例为近端型,13（10.4%）例为混合型DVT。74.4%（93/125）的患者DVT发生在骨折侧肢体,16.8%（11/125）发生于双侧肢体,8.8%（21/125）发生于未骨折侧。多因素logistic回归分析显示,受伤至入院时间、D-二聚体升高（>1.73 mg/L）、红细胞（RBC）减少（男,<4*10¹²/L;女,<3.5*10¹²/L）、周围血管病史、超重和肥胖（以正常BMI为参考）是DVT发生的独立相关因素。 结论本研究结果提示老年粗隆间骨折患者入院时DVT发生率较高,近端DVT达到7.4%。多个相关危险因素与DVT独立相关,这些流行病学数据有助于预测血栓发生、危险评估及针对性术前筛查。     

纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的临床应用效果.方法 45例突发呼吸、心跳骤停患儿划分为两组,纳洛酮复苏组和常规复苏组,观察对比临床疗效.结果 纳洛酮治疗组23例中自主呼吸恢复16例(69.6%),自主循环恢复18例(78.3%),复苏成功15例(65.2%);常规复苏组分别为9例(40.9%)、14例(63.6%)和8例(36.4%),两组三项复苏指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能明显提高小儿心肺复苏的成功率,促进呼吸和循环恢复,减少致残率,在小儿心肺复苏中具有特殊的应用价值.     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗进展

主动脉窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重,一经确诊宜尽早手术治疗。心脏超声诊断准确率高,其他相关辅助检查的开展也极大提高了诊断率。心内直视修补术治疗主动脉窦瘤安全,疗效确切。近年来,介入治疗严格选择的病例,已成为除外科手术外的另一选择,现将主动脉窦瘤破裂的诊治进展作一综述。     

Lynch综合征相关子宫内膜癌合并静脉血栓栓塞症1例

<正>1病例报告患者,45岁,因右下肢肿痛1⁺个月,胸闷3天于2018年7月27日入本院。患者1⁺月前无明显诱因出现右下肢肿痛,于当地医院下肢血管彩超检查示右下肢深静脉血栓形成,遂住院行抗凝治疗(低分子肝素6000 U皮下注射,每12小时1次),2周后症状好转出院。患者出院后未继续规律抗凝治疗,3天前再次出现右下肢肿痛,伴胸闷、咳嗽,有痰不易咳出,遂于我院急诊就诊,血气分析无明显异常,无发热、头痛、咯血、胸痛等表现,下肢血管彩超检查示右下肢多发深静脉血栓形成,肺部     

哪些人易患代谢综合征

近年来.有关代谢综合征的话题多了起来。但许多人 还不了解，哪些人易患代谢综合征，如何预防代谢综合 征。本刊编辑部将近年来有关报道综述如下，以飨读者。 年龄:年龄是易患代谢综合征的一个主要因素。美国 调查，20岁以上的美国普通人群中代谢综合征的发病率 为23.7%。但发病率随年龄增加而增高，20一29岁的人群 患病率为6.7%，60一69岁的人群患病率为43.5%，存在着 显著差异。我国的调查也有类似报道。 糖尿病患者及其高危人群:美国对年龄在3o一79岁 的非糖尿病人群中调查发现，代谢综合征发病率为21%一 3o%，但在5o岁以上的糖尿病人、…     

普通光镜观察尿红细胞形态鉴别血尿来源

泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球性和非肾小球性两类。红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏病。以往认为尿中出现红细胞管型,就是肾小球出血的确切证据,但肾小球疾病亦可无红细胞管型,而非肾小球疾病的尿中,亦可出现红细胞管型,且某些肾小球疾病的尿中,可有微量蛋白,甚或无蛋白,即便出现大量蛋白并伴血尿,也并非一定是由肾小球损伤所引起,故通过尿内红细胞和尿蛋白检查,不能确切区分肾小球血尿。我们采用光学显微镜法(简称光镜法)、瑞氏染色法(简称染色法)和相差显微镜法(简称相差…