经导管栓塞治疗盆腔大出血23例疗效观察

盆腔大出血主要包括外伤或肿瘤造成的盆腔脏器出血以及分娩、功血产生的阴道大出血，其出血量在24h内达到600ml以上。盆腔大出血来势凶猛，手术止血困难，常危及患者生命。我院自1998年～2003年，对23例盆腔大出血患者采用经导管髂内动脉栓塞治疗(TAE)，现报道如下。     

3D-SPGR在小听神经瘤诊断中的应用

CT对于较小的听神经瘤常难以发现,MR I在听神经瘤诊断上较CT优越、准确,特别是小听神经瘤的诊断,MR I为首选的检查方法[1]。临床实践表明,由于常规SE序列空间分辨率方面的限制,在微小听神经瘤的诊断方面也有其局限性。笔者通过对8例小听神经瘤行3D-SPGR序列扫描,并与常规自旋回波T1W I对比分析,试图评价该序列在小听神经瘤诊断中的应用价值。1材料与方法1.1一般资料对有耳鸣、听力下降症状,临床怀疑听神经瘤的256例患者行MR I检查,共发现8例小听神经瘤,后经手术和病理证实。1.2成像方法采用GE 0.5T磁共振机,头部正交线圈,所有病…     

综合影像学在肝癌介入治疗疗效评估中的新进展

肝细胞癌在我国发病率较高且大多数患者为中晚期肝癌,失去手术切除机会。目前对于中晚期肝癌患者一线治疗方案主要采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、免疫靶向药物等保守治疗。目前对治疗疗效的评估主要采用MR动态增强扫描。随着CT、多普勒彩超等一些检查方式中新技术的发展及应用,在肝癌介入治疗后的疗效评估中表现出特有的优势。本综述主要对各种无创性影像学检查的优缺点及今后可能的发展趋势进行简要的分析。     

胰头癌的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨磁共振成像对胰头癌的诊断价值。方法：回顾性分析28例经手术病理及其它方法证实的胰头痛变的MRI表现。扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI、T1WI FS、T2WI FS、25例行MRCP,12例行增强扫描。结果：26例MRI诊断为胰头癌,23例诊断正确。2例为胰头炎性病变误诊为胰头癌。23例胰头癌T1WI、T2WI肿瘤信号呈多样性,T1WI FS肿瘤组织低于正常胰腺组织,MRCP呈“双管征”,胆总管下端呈截断征象。结论：应用MRI多序列成像结合MRCP、能够对胰头癌进行准确定位,并有较高的定性价值。     

口服与瘤腔内注射类固醇激素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的对比观察

１９６７年Ｚｅｒｅｍ与Ｅｄｇｅｒｔｏｎ首次应用口服强的松治疗婴幼儿血管瘤７例,治疗后病变退化,取得了十分出色的疗效。１９６８年Ｆａｓｔ和Ｅｓｔｅｒｌｙ报告了６例也获得了成功。１９８９年,Ｓｌｏａｎ等报导了瘤腔内注射皮质类固醇治疗婴幼儿头颈部血管瘤３０例,同样取得了较好的疗效。近年来,我们应用口服强的松和瘤腔内注射强的松龙治疗婴幼儿颌面部血管瘤１４６例,对两种不同方法的疗程、疗效和副作用的发生进行对比观察,现报导如下：材料和方法同期应诊婴幼儿颌面部血管瘤１４６人（１８５个血管瘤）,其中男５４例;女…     

CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用价值

目的：评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的诊断价值。方法：对108例骨骼病变行CT引导下活检,每例常规取材2～3次,其中62例病灶区域灶周硬化明显者采用Ackermann骨钻针,35例破坏灶或有明显骨皮质薄弱区者采用切割式活检针,11例有明显灶区液化者采用抽吸式活橙针。结果：108例中102例获得病理诊断,穿刺活检取材阳性率为94．3％,其中97例穿刺结果与手术病理结果相符、5例不相符,其组织学定性诊断符合率为95．0％。6例假阴性者包括4例增生硬化性病灶、2例为液化灶。结论：CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到准确的病理诊断。     

结节性硬化28例CT和MRI诊断分析

目的探讨结节性硬化(TS)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析28例经临床确诊的TS患者影像资料。结果室管膜下结节28例,皮层及皮层下结节9例,脑白质异常6例,CT表现钙化结节为高密度,其他为等或低密度,MRI表现T1WI为低信号、T2WI低或高信号。10例行MRI增强,室管膜下结节呈中等强化,皮层及皮层下结节和脑白质异常信号均未见强化。结论 CT和MRI能较好显示TS脑部改变,CT显示钙化结节敏感,MRI显示皮层及皮层下结节和脑白质改变敏感。     

血管内介入治疗Budd-Chiair综合征疗效分析

目的探讨血管内介入治疗Budd-Chiair综合征的临床价值。方法回顾分析47例Budd-Chiair综合征病例的介入治疗及临床资料,12例行球囊扩张成形术,33例行球囊扩张成形术加支架置入术,2例穿刺未成功行手术治疗。结果介入治疗成功率95．7％（45／47）,患者症状缓解,未出现肺拴塞、出血等严重并发症。45例术后平均随访38个月,5例支架内继发血栓形成,其中1例支架内再次置人支架,4例经溶栓后症状缓解。结论血管内介入治疗布加氏综合征安全有效,应予推广。     

用PVA、弹簧圈栓塞治疗大咯血的临床疗效

目的 探讨用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效.方法 对184例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗.其中包括支气管扩张93例,支气管肺癌46例,肺结核33例,支气管动脉一肺动脉瘘8例及支气管病变4例.栓塞材料均选用PVA,部分用PVA+弹簧圈联合栓塞.所有病例随访12个月以上.结果 184例患者均成功进行支气管动脉栓塞,即时止血179例,3例咯血明显减少,2例止血无效,有效率为98.91％(182/184).术后1个月内咯血复发16例,复发率为8.69％(16/184).所有患者栓塞后均没有出现严重并发症.结论 用PVA、弹簧圈治疗大咯血安全、有效,可作为经内科治疗无效患者的首选治疗方法.