急诊护患纠纷原因及防范对策

目的 探讨急诊护患纠纷的原因与防范对策.方法 对36例急诊医疗纠纷进行分类和原因分析.结果 发生急诊医疗纠纷的原因主要是护患沟通不充分、责任性不强、业务技术水平不高、急诊意识不强、医疗费用问题等.结论 要有效防止急诊医疗纠纷,应采取以下措施:完善急诊制度,加强医患沟通,加强业务培训,增强职业道德教育和法律意识,维护医患良好关系.     

超声造影对肾实性结节的良恶性鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影对不同大小的无症状的肾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 74例腹部超声检查发现的无症状肾实性结节患者,结节大小(3.44±1.86) cm,分为≤3 cm组和＞3 cm组,分析各组良恶性超声造影图像特点.结果 ≤3 cm组结节33例,其中肾癌22例;＞3cm组结节41例,其中肾癌27例.部分良恶性结节造影图像有交叉表现,以环状增强和高/等增强为诊断条件,超声造影对≤3 cm肾癌诊断的特异度和阳性预测值为81.8％、86.7％.以快/同进、高/等增强、环状增强和非均匀增强为诊断条件,超声造影对＞3 cm肾癌诊断的特异度和阳性预测值为94.1％、92.9％.结论 超声造影对无症状的肾实性结节鉴别诊断具有重要价值.     

腕踝针对原发性痛经大鼠子宫组织及血清相关因子的影响(英文)

目的:观察腕踝针对原发性痛经大鼠子宫组织匀浆中β-内啡肽(β-endorphin,EP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及血清中前列腺素F2a(Prostaglandin F2α,PGF2α)、P物质(Substance P,SP)的影响。方法:将45只未孕Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、腕踝针组,每组15只。除空白对照组外,其余两组在大鼠腹部皮下连续注射已烯雌酚建立痛经模型,腕踝针组造模成功后第1天起针刺下1区、下2区,每日1次,连续10天。空白对照组和模型组不予任何治疗。观察大鼠的扭体潜伏期与扭体次数,检测子宫组织匀浆中β-EP、NO及血清中PGF2α、SP含量。结果:模型组大鼠子宫组织匀浆中β-EP、NO水平最低,血清中的PGF2α水平最高,SP含量最低,与空白对照组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。腕踝针组PGF2α低于模型组,β-EP、NO、SP水平高于模型组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕踝针可能通过抑制PGF2α,上调β-EP、NO及SP缓解子宫痉挛,增加血流量,促进子宫组织功能改善,达到止痛的效果。     

常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声及弹性成像二者联合应用对甲状腺癌的诊断价值。方法我院行甲状腺癌手术的患者52例,共93个结节,所有患者术前均行常规及弹性成像超声检查,术后经病理证实。诊断甲状腺癌常规超声和弹性成像的准确性、特异性及敏感性。结果常规超声诊断甲状腺癌的敏感性75.86%,特异性84.38%,准确性81.72%;而超声弹性成像诊断甲状腺癌的敏感性89.66%、特异性85.94%、准确性87.10%;常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的敏感性93.10%、特异性90.62%、准确性91.40%。同常规超声诊断相比,二者联合应用对甲状腺良、恶性结节诊断的差异有统计学意义,P〈0.01。结论常规超声联合超声弹性成像应用可提高诊断甲状腺癌的准确性,可为临床诊断提供重要信息。     

努力求真务实 坚持科技兴院——锐意进取的解放军92医院

解放军92医院创建于l944年，先后参加过淮海战役、渡江战役、沪淞决战及解放福州、厦门等著名战役，现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的综合性医院。     

B超在选择胆囊切除术方法中的应用

胆囊结石和胆管结石是临床常见病,其发病率在我国约占8％,其中胆管结石约占1／5。随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystect’omy,LC）的广泛开展,因其具有创伤小、反应轻、恢复快等优点,越来越多的胆结石患者接受了这一治疗,但是疑有胆囊癌、肝外胆管结石、胆道狭窄、胆囊颈管结石,以及胆总管粘连、胆总管梗阻、胆囊结石急性发作伴中毒症状或腹膜炎体征,有LC禁忌证者应选择开腹胆囊切除手术。因此,     

益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛240例

目的:观察益气化瘀胶囊对冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效.方法:在常规西药治疗基础上给予口服益气化瘀胶囊口服治疗本病120例.结果:治疗组总有效率92.5％.     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

宫外孕内出血的护理初诊及处理

宫外孕是急诊科常见的急腹症之一 ,其病情严重 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可随时危及生命[1] 。我院急诊科自 1998～ 1999年接诊宫外孕病人 5 0例 ,通过对既往病史、临床表现、腹腔穿刺等方面资料的分析 ,为疾病的诊断及抢救患者生命获得了良好时机 ,并提供了可靠依据。1　临床资料5 0例患者年龄 17～ 4 2ａ ,已婚 4 5例 ,未婚 5例。有腹痛者 5 0例 (10 0 % ) ,有停经史 35例 (70 % ) ,休克 2 0例 (4 0 % ) ,晕厥 10例 (2 0 % )。后穹窿穿刺 5 0例中 4 9例阳性 (98% ) ,手术证实有腹腔内出血 4 8例 (96% )。无流产史 4 5例 ,占 90 %。采取避…