彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块出血并表面活动性血栓形成1例

患者男,73岁.主因间断头晕、头痛2月余入院.入院查体:血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),各瓣膜未闻及明显杂音.肢体肌力及肌张力正常,病理反射征阴性.患者既往有高血压20余年,最高血压208/80 mm Hg,入院前血压波动明显,最低血压为90/50 mm Hg.糖尿病18年,冠心病16年.颈动脉超声检查:双侧颈总动脉内膜弥漫性增厚,不光滑,内可见多发强回声斑块,左侧较大斑块位于颈总动脉中部,长约18.4 mm,厚约2.8mm,右侧较大的斑块位于颈总动脉分叉处,长约11.4 mm,厚约3.9 mm,该处斑块表面不规则,部分向内凹陷,呈火山口样,内部可见4.1 mm×3.2mm低回声区,斑块表面可见大小2.1mm×2.4 mm偏强回声团附着,团块随着血流摆动明显,CDFI显示上述斑块处血流充盈缺损,右侧颈总动脉分叉处斑块凹陷部分可见红蓝色血流填充,斑块内部可见明显的血流信号,PW显示颈动脉血流频谱基本正常.     

长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者,用长托宁治疗,常规加用胆碱酯酶复活剂,在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化.结果 长托宁有效用药次数、用药总量分别为(6.3±3.1)次、(3.9±9.1)mg;对M样症状和N样症状的控制时间为(0.9±0.5)h、(20.4±11.5)h;治疗后1 h胆碱酯酶活性由治疗前的(28.2±16.5)%升至(48.5±20.2)%.应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好,安全.了解长托宁的特性及作用机制,严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障.     

肠内营养联合复方氨基酸在恶性肿瘤患者化疗中的应用观察

目的 观察恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持联合复方氨基酸对营养状况、免疫功能的影响.方法 将60例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,在常规饮食的基础上,加肠内营养支持联合口服复方氨基酸;对照组30例,予常规饮食.分别观察两组患者化疗前、化疗第14天营养指标和免疫指标的变化情况.结果 化疗第14天时治疗组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于化疗前,与对照组化疗后对比有统计学差异,治疗组化疗后免疫指标高于化疗前,与对照组化疗后对比其中IgG、IgM、IgA差异有统计学意义.结论 恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善.     

圆形统计法对急性甲型肝炎住院高峰期的分析

本文根据近年来急性甲型肝炎病人住院情况,运用圆形分布法进行统计分析,初步探讨了我院急性甲型肝炎病人住院高峰期的规律。     

基于糖基化修饰非铂类抗肿瘤制剂研究进展

铂类药物是众多恶性肿瘤的重要治疗药物之一,但靶向性弱,毒副作用强;与铂类金属药物相比,部分非铂类金属化合物前期研究展现出良好的抗肿瘤活性和较低的毒性。近期研究表明,糖基化金属化合物不但提高了化合物的靶向性,还可进一步降低毒性,并且还展现出除抗肿瘤以外的其他药用价值,如杀菌、抗病毒、抗疟疾等。鉴于此,本文尝试总结近年非铂类糖基金属化合物的研究进展,并对目前糖基金属类化合物存在的问题进行了分析与展望,期望为非铂类抗肿瘤制剂的研发提供借鉴。     

吸毒者48例心电图异常特征分析

临床医学关于吸毒成瘾者心电图的研究相对较少 ,本文仅就 1994年以来收治的 198例吸毒者的心电图异常改变作一浅析。1　资料和方法1 1　临床资料　 198例药物依赖者均来自 1994年以来的住院自愿戒毒者。1 2　分析方法　对 4 8例心电图异常患者进行相关项目的分类分析。见表 1。     

三维能量多普勒对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别价值

目的探讨三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变的鉴别价值。方法对79例绝经期阴道出血患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组(子宫内膜息肉25例,子宫内膜良性增生34例)、恶性组(子宫内膜癌20例)。测量三维能量多普勒血流参数包括子宫内膜体积(V)、血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)。应用接受者操作特性曲线(ROC)比较上述各项指标的诊断价值。结果良、恶性两组V分别为:(7.02±3.02)mL、(8.61±2.43)mL,比较差异有统计学意义(P<0.05);脉冲重复频率(PRF)0.9 MHz时,良性组的VI、FI及VFI值分别为(1.67±1.11%)、(25.07±2.67)、(0.43±0.29),恶性组VI、FI及VFI值分别为(6.00±5.58%)、(31.56±4.54)、(2.05±1.72),比较差异有统计学意义(P<0.05);设置不同PRF:0.9 MHz/0.6 MHz时,测良、恶性组VI、FI、VFI值,VI、VFI差异有统计学意义(P<0.05),FI差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积(AUC)分别为0.966、0.913、0.973,预测子宫内膜恶性病变准确性较高,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0.814时,敏感性为95%、特异性为91.5%。结论三维能量多普勒能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高应用价值。     

CT三维重建在髋臼骨折中的应用

目的探讨CT三维重建在髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的50例髋臼骨折患者影像资料。结果 50例髋臼骨折中,简单骨折22例,其中前壁骨折5例,前柱骨折3例,后壁骨折6例,后柱骨折4例,横行骨折4例,X线平片仅显示19例骨折;复杂骨折28例,其中双柱骨折9例,T型骨折4例,后柱伴后壁骨折6例,前柱伴后半横行骨折4例,横行伴后壁骨折5例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片54块,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片32块,并清楚显示软组织损伤情况。三维重建图像多角度、立体显示骨折及移位情况。50例髋臼骨折中,38例行手术治疗,12例保守治疗。手术中所见与CT扫描结果完全一致。结论三维重建可弥补横断影像的不足,有助于骨折的立体定位,对治疗方案的选择及预后提供客观依据。     

超声诊断阑尾炎59例分析

阑尾炎是急腹症中最常见的疾病之一,快速准确的诊断是及时救治的重要前提。本文总结我院5年来疑诊阑尾炎的病例的超声图像,评价超声诊断阑尾炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。     

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗慢性扭挫伤(气滞血瘀证)疗效观察

目的:评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗慢性扭挫伤(气滞血瘀证)的有效性及安全性。方法:治疗组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,对照组应用疏痛安涂膜剂涂于患处,均每天3次,连续应用5 d。结果:在中医证候疗效和总有效率方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者未见不良事件和不良反应发生。结论:雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗慢性扭挫伤(气滞血瘀证)安全有效,疗效优于疏痛安涂膜剂。