心脏超声对高血压病时左房功能的观察

我们应用心脏超声、小循环心功能及导钠环对照检查了187例高血压病人的左心房、左心室功能,以探讨高血压病时左房受累的原因,现报告如下。1 临床资料     

长托宁治疗有机磷中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者，用长托宁治疗，常规加用胆碱酯酶复活剂，在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化。结果长托宁有戆用药次数、用药总量分别为（6．3±3．1）次、（3．9±9、1）mg；对M样症状和N样症状的控制时间为（0．9±0．5）h、（20．4±11．5）h；治疗后1h胆碱酯酶活性由治疗前的（28．2±16．5）％升至（48．5±20．2）％。应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好，安全。了解长托宁的特性及作用机制，严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障。     

用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:探讨用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的30例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者实施了胫骨平台骨折切开复位内固定术。治疗结束后,观察这30例患者骨折部位的复位情况、康复的优良率和发生术后并发症的情况。结果:在手术过程中,我们对这30例患者中的14例患者进行了满意复位,对13例患者进行了解剖复位,对3例患者进行了不良复位。结果显示,在进行满意复位的14例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有4例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位率的优良率为92.9%。在进行解剖复位的13例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有3例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位的优良率为92.3%。在进行不良复位的3例患者中,没有复位效果为优的患者,复位效果为良者有1例,复位效果为可者有1例,复位效果为差者有1例,复位的优良率为33.3%。由此可见,进行满意复位和解剖复位的胫骨平台骨折患者复位的优良率明显高于进行不良复位的患者。在患者手术后的25.8±6.9月内,我们对他们的康复情况进行了调查。结果发现,这30例患者中康复情况为优者有19例,康复情况为良者有7例,康复情况为可者有3例,康复情况为差者有1例,康复的优良率为86.7%。在这30例患者中,简单性骨折患者康复的优良率为92.3%,复杂性骨折患者康复的优良率为74.2%。结论:用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果尚可,但患者的治疗效果会受到骨折的类型、术中软组织的修复情况、关节面的复位质量以及术后采取的康复措施等因素的影响。     

92医院精神病科——心理疏导到基层

南京军区第92医院精神病科从1999年开始先生派出70多支医疗队，深入体系部队训练场进行全程跟踪服务，并与官丘一道参加跨江河、渡海滩、越山地等课目的野外训练，从中探索出了参训官兵的心理疏导技巧，在此基础上制定了《战时心理疏导》教案。     

二维彩色多普勒超声在下肢未闭塞脉管炎中的应用

1　资料与方法　对照组 :正常健康男性 2 0名 ,年龄 2 5～ 4 0岁。脉管炎组 :动脉造影明确诊断为未闭塞脉管炎 5 2例 ,年龄 32～ 4 8岁 ,男 4 8例 ,女 4例。临床症状为患肢局部疼痛、发凉、麻木、间歇性跛行等 ,无高血压或糖尿病史。用ＵＬＴＲＯＭＡＲＫ9型彩色多普勒超声诊断仪 (ＡＬＴ ,美国)从髂前上棘和耻骨结节连线的中点确定股总动脉 ,再沿血管走行方向进行纵横切扫检查。观察并记录管径 ,了解动脉壁有无增厚及斑马块 ,腔内有无血栓 ,以及彩色血流表现及频谱 ,取样线与血流方向夹角≤ 6 0 0 。2　结　果　与正常组比较 ,ＣＦＡ、ＳＦ…     

Lis─Ⅱ型多功能护理操作仪获国家专利并投入批量生产

解放军第180医院传染科护士长李秀美研制的Lis─Ⅱ型平战医用多功能护理操作仪，1996年初被授予国家专利（专利号96200230．5）后，投入批量生产。该操作仪融切、锯折安瓿、加药、稀释、腹水回收、快速输血输液等6种综合护理功能于一体。在野战情况下还可用于手术视野吸引、胃肠减压、吸痰等项目操作，替代电动吸引器、电动洗胃机。适用于临床护理技术操作，及野外医疗救护；避免配药操作污染，提高了工作效率。具有噪音低、体积小、重量轻等特点。被列入福建省产、学、研联合开发项目基金计划。Lis─Ⅱ型多功能护理操作仪获国家专利并投入…     

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)62例疗效观察

[目的]评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)的有效性。[方法]临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证),进行随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,试验组62例应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,3次/d,对照组20例应用麝香祛痛搽剂涂于患处,3次/d,两组疗程均为2周,通过对两组受试者用药前后的疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)的疗效和安全性。[结果]在中医证候疗效指标和疾病的总有效率方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)有效,且疗效优于对照药麝香祛痛搽剂     

超声评价2型糖尿病患者心脏-血管耦联关系

目的 探讨超声评价2型糖尿病患者心脏-血管耦联关系的临床价值.方法 2型糖尿病患者63例,根据左心室射血分数分为左心室收缩功能正常组(A组)45例与心功能衰竭组(B组)18例,同期健康体检者30例为对照组.测量3组左侧肱动脉压,获取左心室结构、功能及血流动力学参数,计算左心室壁相对厚度、心肌耗氧参数心率血压二重乘积及有效动脉弹性.采用多元线性逐步回归,筛选耦联参数有效动脉弹性的独立关联指标.结果 A,B组心率血压二重乘积较对照组增高(P＜0.01);A,B组左心室收缩末压、心率血压二重乘积比较差异有统计学意义(P＜0.01);3组左心室壁相对厚度、左心室质量指数、左心室射血分数、有效动脉弹性、高密度脂蛋白胆固醇及血糖比较差异均有统计学意义(P＜0.01);进入方程的变量有左心室射血分数、血糖、左心室壁相对厚度、高密度脂蛋白胆固醇和心率血压二重乘积,其标准回归系数的绝对值依次减低,分别为0.471,-0.333,0.236,-0.166和0.133.结论 2型糖尿病患者心脏-血管存在耦联关系,并与生化指标及心肌耗氧参数密切相关.     

三维能量多普勒对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别价值

目的探讨三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变的鉴别价值。方法对79例绝经期阴道出血患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组（子宫内膜息肉25例,子宫内膜良性增生34例）、恶性组（子宫内膜癌20例）。测量三维能量多普勒血流参数包括子宫内膜体积（V）、血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）。应用接受者操作特性曲线（ROC）比较上述各项指标的诊断价值。结果良、恶性两组V分别为：（7.02±3.02）mL、（8.61±2.43）mL,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;脉冲重复频率（PRF）0.9 MHz时,良性组的VI、FI及VFI值分别为（1.67±1.11%）、（25.07±2.67）、（0.43±0.29）,恶性组VI、FI及VFI值分别为（6.00±5.58%）、（31.56±4.54）、（2.05±1.72）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;设置不同PRF：0.9 MHz/0.6 MHz时,测良、恶性组VI、FI、VFI值,VI、VFI差异有统计学意义（P＜0.05）,FI差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积（AUC）分别为0.966、0.913、0.973,预测子宫内膜恶性病变准确性较高,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0.814时,敏感性为95%、特异性为91.5%。结论三维能量多普勒能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高应用价值。