消化道吻合器在食管、贲门癌手术中的应用体会

近年来，消化道吻合器以其吻合准确、手术时间短及术后并发症少等优点被越来越广泛地应用于食管、贲门癌的消化道重建术。我科自2001年9月至2004年4月应用消化道吻合器施行食管、贲门癌手术233例，疗效不错。现报告如下：     

支撑喉镜显微手术与非显微手术治疗声带息肉疗效观察

声带息肉主要是因用声不当及用声过度引起的发声障碍的常见病，另外还与上呼吸道病变、吸烟、内分泌紊乱、变态反应等因素有关。目前其发病率呈逐年上升趋势。临床在治疗上主要以手术治疗为主，以往有在间接喉镜下，纤维喉镜或电子喉镜下摘除息肉等方法，但都有一定的弊端。随着嗓音显微外科的逐步完善和发展，现在已基本达到了共识，只是在极少数情况下，如患者有全身麻醉禁忌证时才考虑在局部麻醉下经纤维喉镜（或电子喉镜）下用喉钳摘除声带部位的局限性病变。本文就作者收集的2003年3月至2008年3月于本科住院的非显微手术治疗的声带息肉32例，     

原位心脏移植的临床研究

目的报告3例原位心脏移植的临床研究经验。方法2001年8月-2003年12月为3例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术，术式均采用双腔静脉吻合法，术后采用环孢素A、强的松及骁悉联合免疫抑制治疗。结果3例患者均顺利出院，心功能恢复至Ⅰ-Ⅱ级（NYHA），围术期无感染或严重排异反应发生。结论良好的心肌保护、完善的围术期处理以及合理的抗排异治疗是心脏移植手术成功的关键。     

针刺结合康复锻炼改善脑卒中患者平衡功能及其影响因素的临床研究

目的:探讨针刺结合康复对急性脑卒中患者平衡功能的影响。方法:90例急性脑卒中患者随机分为康复锻炼组和针刺结合康复锻炼组,康复锻炼组进行基本药物治疗和三级平衡训练,针刺结合康复组增加针刺治疗。结果:两组Fugl-m eyer平衡积分者治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01),而针刺结合康复组优于康复组(P<0.01)。两组治疗均能提高患侧对平衡功能的影响权重,针刺结合康复组的作用优于康复组。结论:针刺结合康复对急性脑卒中患者平衡功能有积极的恢复作用。     

前列腺合并膀胱结石手术治疗分析

目的分析前列腺合并膀胱结石患者同期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析105例前列腺合并膀胱结石患者的临床资料，根据患者结石数目、大小及自身体质状况，选择电切环取石、小切口膀胱切开取石、气压弹道碎石或者是大力碎石钳碎石等方法取石，再联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。结果105例患者治疗总有效率高达942％，未出现严重并发症；术后随访5个月，与治疗前相比，患者生活质量（QOL）、前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流量（Qmax）等参数比较差异具有统计学意义（P〈005）。结论对于前列腺合并膀胱结石的临床治疗，应根据患者结石数目、大小以及其身体状况，考虑医院设备条件状况，制定出一项个性化的膀胱结石处置方案，再行TURP术，可获得满意的治疗效果。     

HIV合并重症肺炎临床与预后因素分析

目的：探讨和分析HIV合并重症肺炎患者的临床表现及预后因素。方法：选取2011年1月-2013年12月本院收治的HIV合并重症肺炎患者51例为研究对象,依据患者预后实际情况分成存活组和死亡组;分析两组患者混合感染情况及临床病因,总结影响预后的相关因素。结果：HIV合并重症肺炎的病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB、真菌为主;预后行单因素分析,发现两组患者血LDH浓度水平、机械通气率、住院时间等指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;行Logistic回归分析显示,合并基础病症、机械通气、最低白蛋白水平以及LDH异常是影响HIV合并重症肺炎患者预后的主要危险因子,也是导致患者存活率的主要因素。结论：HIV合并重症肺炎病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB为主,其中血LDH异常升高、高机械通气率、低蛋白水平以及合并基础病症是导致患者预后不佳的主要危险因子,针对上述因素应行相应的干预和治疗,这对缓解病情恶化,改善患者临床及预后有着积极的意义。     

鼋鱼大补酒中营养成份的初步分析

山东坊子酒厂生产的鼋鱼大补酒,是以脊椎动物爬行纲、龟鳖目鳖科、中华鳖和茄科植物枸杞为主药并辅以活血化淤、芳香开窍药物,采取科学的提取方法配制面成的甜型补酒。在组成补酒药物的成份中,据有关报道含有动物胶、蛋白质、脂肪、碳水化合物,维生素 A、维生素 B_1、维生素 C 和维生素 D。同讨还含有少量甜菜碱、挥发油、碘、磷、     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿及新生儿的泌尿生殖系统畸形情况。结果25例胎儿泌尿生殖系畸形中，肾脏不发育（单侧肾缺如）1例、肾脏发育不良2例、肾积水9例、多囊肾11例、肾盂输尿管移行部梗阻2例；胎儿生殖系统畸形1例，为尿道下裂。其中有20例患儿进行了染色体检查，8例胎儿有染色体异常。结论利用彩色多普勒超声可以对胎儿泌尿生殖系统畸形做出早期诊断，为临床及早采取措施提供较可靠的临床依据，对指导胎儿出生后治疗有较高的价值。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床效果观察

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果。方法选择我院甲状腺功能亢进患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组给予传统的甲状腺次全切术,观察组给予改良的甲状腺次全切术。观察两组患者的手术情况和复发情况。结果观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术麻木发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的甲状腺次全切术手术效果显著,优于传统手术方式,值得借鉴。