先心房间隔缺损伴左房巨大黏液瘤1例

患者女,40岁。藏族,因自幼发现心脏杂音,心慌、胸闷、头晕1年余、现加重1周到心血管病专科医院就诊,查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心界不大,心脏胸骨左缘第Ⅱ~Ⅲ肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,血压100/60mmHg,心电图示:窦性心律,右房增大,左房负荷增大,右心室肥厚,ST段延长。X线示:双肺血多伴淤血,肺动脉段突出,右房增大,心胸率比率0.63。彩色多普勒超声检查:左室长轴切面:右室26mm,左房36mm,四腔心示:右房55mm×57mm;胸骨旁及剑下四腔心切面显示:房间隔中下部可见回声失落约32~38mm,断端明确。左房内可见29mm×21mm大小的团块状回声,…     

胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

目的 总结胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗经验：方法 DeBakey I型4例，均在深低温停循环时应用右锁骨下动脉插管选择性脑灌注下，以复合带瓣人工血管组件替换主动脉根部(Bentall术)3例，人工血管置换升主动脉l例；DeBakeyⅡ型l例，在股动脉插管体外循环下完成Bentall术；DeBakeyⅢ型l例，在介入下以带膜支架人工血管行主动脉腔内隔绝术。结果 无手术死亡，均痊愈出院，术后随访，心功能良好。结论 胸主动脉夹层动脉瘤手术时。体外循环方法的选择和适当的外科吻合技术是手术成功的两个重要因素。     

院内感染监测管理降低心脏手术术后感染心得体会

医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分,是医院生存和发展的立根之本,而监测是医院感染管理的基础。心脏外科是当前医院感染的高危科室之一,为了提高我院的心外科的医疗质量,降低院内感染发病率,保证心脏手术顺利进行,我院自1998年9月份以来,分派感染监测专职人员进行...     

美国ORTHO-K近视治疗方法简介

美国ＯＲＴＨＯ Ｋ近视治疗方法 (ＯＫ疗法 )是美国视光眼科研究中心最新高科技医疗技术 ,采用美国航天材料制成的高度透氧和具有矫正和治疗功能的硬性角膜接触镜片 ,已获得美国ＦＤＡ的认证和中国药品监督管理局认可注册。 (1)ＯＫ疗法治疗近视的特点 :不需手术 ,无痛苦 ,无年龄限制 ,安全、简便、疗效确切 ,可使 - 5 0 0Ｄ以下的近视迅速降低到 - 0 75Ｄ以内 ,有效率达 95 %以上。 (2 )“ＯＫ疗法”的治疗程序 :患者经过眼科有关仪器检测后 ,其数据传真到美国视光眼科研究中心 ,以定制ＯＫ角膜接触镜片。在医生指导下近视患者每晚睡觉前…     

体外循环术中对肝素不敏感一例

患者　女 ,41岁。因活动后心悸、气促 4年 ,加重 4个月而入院。查体 :心界不大 ,心率 85次 /分 ,律齐 ,第一心音亢进 ,闻及开瓣音 ,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。术前超声心动图示 :左、右心室正常 ,左心房增大 ,内径为 44 mm,二尖瓣口面积为 0 .9cm2大小 ,无反流 ,未见钙化点 ;心电图示 :窦性心律 ,左心房肥大 ;实验室检查 :各项生化指标均正常。于 1998年 9月 2 0日行二尖瓣球囊扩张术未成功转至我科。于 1998年 10月 6日行二尖瓣置换术。术中采用硅藻土温浴法以测定激活凝血时间 (ACT)监测肝素化水平 ,右心房内给予肝素 (3m g/ kg)后测…     

两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑治疗AIDS合并马尔尼菲青霉病疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价两性霉素B、氟康唑与伊曲康唑对AIDS合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)的治疗效果。方法检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆Pub Med数据库、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、中国知网CNKI全文数据库和中国生物医学文献数据库,按照Cochrane协作网推荐的纳入标准筛选文献并进行质量评价,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入文献6篇,AIDS合并PSM共893例,其中两性霉素B治疗467例,氟康唑治疗152例,伊曲康唑治疗274例。Meta分析结果显示:两性霉素B治疗好转率高于氟康唑[OR=7.138(95%CI 1.761~28.932),P0.05],病死率低于氟康唑[OR=0.507(95%CI 0.294~0.875),P0.05],差异均具有统计学意义;两性霉素B与伊曲康唑对比,治疗好转率[OR=0.777(95%CI 0.498~1.212),P0.05]和病死率[OR=1.427(95%CI 0.890~2.287),P0.05]差异均无统计学意。结论两性霉素B治疗AIDS合并PSM效果优于氟康唑,与伊曲康唑比较疗效无明显差异。今后应积累更多前瞻性资料进一步证实。     

盐酸多赛平治疗神经性皮炎35例

1临床资料2004-04/12收治神经性皮炎35(男18,女17)例;年龄18～65(39.1±12.1)岁;病程2 mo～9 a平均(1.6±0.3) a.近1 wk内未外用皮质类固醇、抗组胺等药物.所有入选病例均符合赵辨主编的<临床皮肤学>(江苏科技出版社,2001年第3版)有关神经性皮炎的诊断标准.     

原位心脏移植的临床研究

目的报告3例原位心脏移植的临床研究经验。方法2001年8月~2003年12月为3例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术,术式均采用双腔静脉吻合法,术后采用环孢素A、强的松及骁悉联合免疫抑制治疗。结果3例患者均顺利出院,心功能恢复至Ⅰ-Ⅱ级(NYHA),围术期无感染或严重排异反应发生。     

王与贤老中医运用疏肝法的经验

王与贤老中医运用疏肝法的经验刘升，王国昌王老为主任中医师。从医５０余年，有较深的理论造诣和丰富的临床经验，临证中擅用疏肝法。王老认为七情致病尤多，必然会影响气机之正常功能，诱发诸多病证。他运用本法其范围之大，涉及内外妇儿，人体的上中下诸疾，妙法自如，...     

预防性应用注射用头孢曲松钠和头孢呋辛钠预防术后感染的效果对比

目的：观察在胃肠手术围手术期分别预防性应用注射用头孢曲松钠和头孢呋辛钠所达到的预防感染的效果。方法：回顾性分析各种胃肠手术患者305例,随机分头孢曲松钠预防组（n=153）和头孢呋辛钠预防组（n=152）。手术前0.5~1.0 h分别静脉滴注头孢曲松钠（1 g,只用1次）和头孢呋辛钠（0.75 g,连用3 d）。观察和记录患者一般情况、手术有关情况、不良反应及术后感染情况,计算与抗感染有关的治疗成本并进行分析。结果：头孢曲松钠组和头孢呋辛钠组患者术后分别发生7例（4.58%）和14例（9.21%）感染并发症（P=0.992）,差异有显著性意义（X2=5.607,P=0.018）。其他部位（肺、尿路）感染分别为5例和4例,差异无显著性意义（P〉0.05）。二组患者用于预防和治疗术后感染的相关费用,差异有非常显著性意义（Z=14.51,P=0.000）。结论：单剂量头孢曲松钠比多剂量头孢呋辛钠预防胃肠手术部位感染更有效,费用、效果比更好。