分级护理制度实施中的问题与建议

护理级别与患者实际需求不符：分级护理制度规定,由医生根据病情轻重缓急来决定患者采用何种护理级别,然后由护士具体执行相应的护理措施,分级护理成了临床一个基本医嘱。如对许多生活能完全自理的血液病患者,除了需要加强观察并发症外,护理上没有更多的要求,     

胃痛辨证治疗体会

自2006年以来笔者应用中医药辨证治疗胃痛202例，疗效显著，现报告如下。 1 临床资料 本组202例病例中，其中门诊治疗152例，病房收治50例，年龄16岁～30岁39例，30岁～60岁163例；男80例，女122例；病程最短的1月，最长的10年；最少服用中草药煎剂16剂，最多服用60剂。就诊时全部作胃镜检查，分别诊断为食道炎、浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等病变。病愈后做胃镜复查，治疗期间均不用西药。     

类风湿关节炎合并间质性肺疾病危险因素的Meta分析

目的采用Meta分析方法, 探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素, 以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库, 以获取关于RA合并间质性肺疾病危险因素的队列研究和病例对照研究方面的文献, 检索时间从建库起至2022年12月31日止。由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取以及最终的质量评价。采用RevMan 5.3软件对提取出的数据进行分析。结果本次研究共纳入了31篇文献, 共计26 747例患者, 其中RA合并间质性肺疾病患者4 799例(17.94%), 共得出12个危险因素, 分别为:高龄[OR值(95%CI)=1.07(1.04, 1.09), P<0.001]、高发病年龄[OR值(95%CI)=2.11(1.17, 3.82), P=0.010]、男性[OR值(95%CI)=1.95(1.34, 2.84), P<0.001]、病程长[OR值(95%CI)=1.10(1.08, 1.13), P<0.001]、吸烟[OR值(95%CI)...     

个体化对比剂注射方案在冠状动脉CT血管成像中的应用

目的 探讨基于碘流率的个体化注射方案在冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中应用的可行性.方法 连续选取行CCTA检查的患者180例,按照随机数字表法将其分为对照组(90例)和试验组(90例).2组固定注射时间12 s,对比剂统一使用碘海醇(350 mg I/mL).对照组固定注射流速为5.0 mL/s,对比剂用量为6...     

局麻下疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝效果观察

目的 分析局麻下疝修补术对老年复发性腹股沟疝的治疗效果.方法 选择2009 年2 月-2011 年2 月我院住院治疗的老年复发性腹股沟疝患者206 例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用硬膜外麻醉疝修补术治疗,观察组采用局麻下疝修补术治疗.结果 和对照组相比,观察组中患者并发症发生率明显降低,手术时间和住院时间明显缩短,住院总费用明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 局麻下疝修补术是临床治疗老年复发性腹股沟疝的优良选择,值得推广应用.     

浅谈穴位配伍的拮抗作用

<正>穴位配伍的拮抗作用是指两穴或数穴配合应用后其疗效较单穴为差,或原有作用消失甚或反向 [1]。《针灸精义》中说: "不知穴之配合,犹如癫马乱跑,不独不能治病,且有使病机变生他种危险之症状。"如果配穴没有规律,取穴不准,针刺手法不当,针刺的效果就差,而且有时还会产生副作用,参阅大量中外文献,笔者从腧穴作用机制、针刺     

灭滴灵、氟哌酸及654－2配伍治疗急慢性盆腔炎58例疗效观察

灭滴灵、氟哌酸及６５４－２配伍治疗急慢性盆腔炎５８例疗效观察韩耀成，刘利霞，赵美蓉（巴盟杭锦后旗妇幼保健站，陕坝镇防保站０１５００）急慢性盆腔炎是发生于女性的一种常见病。作者选用灭滴灵、氟哌酸及６５４－２配伍治疗５８例急慢性盆腔炎，取得较为满意的疗效...     

胸痛病人增强检查健康教育知识需求的调查分析

目的:了解胸痛病人增强检查健康教育知识需求情况。方法:采用方便抽样的方法选取2021年5月—2022年2月山西省某三级甲等医院影像科因胸痛行增强检查的120例病人作为研究对象,采用自行设计的胸痛病人增强检查相关健康教育知识需求问卷对病人进行问卷调查。结果:胸痛病人增强检查健康教育知识需求总分为(85.51±10.40)分,4个维度条目均分从高到低依次为检查相关知识[(3.99±0.57)分]、用药相关知识[(3.72±0.58)分]、胸痛相关知识[(3.62±0.60)分]、水化相关知识[(3.48±0.57)分],病人对检查的基本流程知识需求最高[(4.27±0.80)分],其次为检查完成后的注意事项[(4.24±0.73)分]、使用碘造影剂可能发生的不良反应[(4.17±0.74)分]。线性回归分析结果显示,文化程度是胸痛病人增强检查健康教育知识需求的影响因素。病人目前健康教育知识的来源主要是影像科护士(114例,占95.0%),病人最期望的健康教育形式是医务人员专项指导(107例,占89.2%)。结论:胸痛病人增强检查健康教育知识需求较高,影像科护士应根据病人需求进一步完善健康教...     

家庭医生签约服务团队内部考核指标体系构建研究

背景　成都市武侯区自2014年开始“基层医疗转型”,开展以人为中心主动化健康管理服务模式（PCAC）的家庭医生签约服务,以家庭医生团队为单位进行家庭医生签约服务考核,同时团队长在团队内部进行二次考核,但是目前缺乏科学、合理、有效、易于操作的团队内部使用的考核指标体系。目的　构建一套家庭医生签约服务团队内部工作评价指标体系,为家庭医生团队合理、科学地评价团队内部工作提供指导。方法　采用文献回顾、德尔菲法等研究方法,初步建立家庭医生团队内部签约服务评估指标体系并编制专家咨询问卷。于2019年12月-2020年3月采用德尔菲专家咨询法,经两轮专家咨询,确定了家庭医生团队内部签约服务评价指标体系,通过主成分分析法确定指标权重。结果　两轮专家咨询表的回收率分别为100.0%（35/35）和100.0%（25/25）。两轮专家咨询的熟悉程度分别为（0.71±0.05）和（0.74±0.13）,判断依据分别为（0.79±0.12）和（0.88±0.10）,权威系数分别为（0.87±0.09）和（0.81±0.10）。两轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.177（χ2=322.054,P<0.001）和0.215（χ2=242.762,P<0.001）。最终构建了一套包含3个一级指标〔面对面服务（0.400 0）、非面对面服务（0.100 0）、面对面/非面对面服务（0.500 0）〕、10个二级指标、23个三级指标及其权重的家庭医生签约服务团队内部考核指标体系。结论　本研究构建了家庭医生签约服务团队内部考核指标体系,可客观、科学地评估家庭医生签约服务团队内部服务。     

八脉交会穴在治疗精神疾病中的应用

八脉交会穴最早见于金元时期窦汉卿所著的《针经指南》,是窦氏得于他人之手,原称＂交经八穴＂和＂流注八穴＂,因窦氏对保存和推广八穴起了很大的作用,故又称为＂窦氏八穴＂、＂窦氏八法＂。八脉交会穴包括内关、公孙、外关、足临泣、列缺、后溪、照海、申脉,它们是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。