自动分割CT图像中肺实质的方法

目的提出一种从CT图像中自动分割出肺实质的方法。方法第一步,利用灰度阈值把肺部区域从背景中提取出来;第二步,对提取出的肺部区域进一步处理,除去大气管、平滑肺部边缘;第三步,利用数学形态学方法分开左右两肺。结果利用该方法对三个病人的肺部CT图像序列进行处理,证明该方法能针对不同厚度的CT图像,自动选取合适的阈值进行分割,并能去除独立的气管/支气管,最后完整提取出肺实质。结论本文提出的方法为进一步利用计算机辅助诊断方法对肺结节进行识别和标记提供了基础。     

术前控制营养状况评分对老年髋部骨折患者术后1年死亡的预测价值研究

背景 由于人口老龄化及现代交通工具的应用普及,髋部骨折发病率逐渐升高。老年髋部骨折患者基础疾病多、预后差,术后1年病死率可高达15%~25%。若使用预测工具及时发现高危患者并干预,可改善患者预后,但目前预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的研究相对较少,缺乏合适的客观指标预测患者术后1年死亡情况。 目的 探讨术前控制营养状况（CONUT）评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值,并分析患者术后1年死亡的其他相关危险因素。 方法 选取2013年1月至2016年3月于首都医科大学宣武医院住院治疗的一侧髋部（包括股骨颈及股骨粗隆间）骨折患者399例为研究对象。收集患者的一般资料、血常规、生化指标及凝血指标等,并计算术前CONUT评分、老年营养风险指数（GNRI）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）。患者行内固定或人工股骨头置换术,术后对患者进行门诊和电话随访,随访1年,并根据术后1年是否死亡,将患者分为死亡组和存活组。采用多因素Logistic回归分析探讨老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素,并进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析术前CONUT评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值。 结果 399例患者中,死亡组47例,存活组352例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.093,95%CI（1.040,1.148）〕、陈旧性脑梗死〔OR=0.353,95%CI（0.169,0.737）〕、肌酐〔OR=1.006,95%CI（1.002,1.010）〕、术前CONUT评分〔OR=1.261,95%CI（1.005,1.583）〕、NLR〔OR=1.049,95%CI（1.003,1.098）〕是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素（P<0.05）。术前CONUT评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的ROC曲线下面积为0.681〔95%CI（0.590,0.771）〕,临界值为4.5分,灵敏度为48.9%,特异度为83.5%;NLR预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的ROC曲线下面积为0.611〔95%CI（0.523,0.699）〕,临界值为7.055 μg/L,灵敏度为47.8%,特异度为75.9%。 结论 年龄、陈旧性脑梗死、肌酐、术前CONUT评分、NLR是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素。术前CONUT评分≥5分时,患者术后的营养状况更差,死亡风险升高,可用于髋部骨折患者术后风险评估。     

慢性胃病脾虚患者胃窦粘膜胃泌素细胞和分泌生长抑素细胞的变化及其意义

目的：观察以慢性胃病为主的脾虚患者胃窦粘膜分泌胃泌家(Gas)细胞(G细胞)、生长抑素(SS)细胞(D细胞)与脾虚证发生的关系。方法：将84例脾虚患者分为脾胃虚寒组、脾虚夹热组、胃阴不足组、脾胃湿热组、肝胃不和组，应用免疫组化技术标记胃窦粘膜G、D细胞，并定量分析。结果：以慢性胃病为主的脾虚证患者G、D细胞数均减少，D细胞面积缩小，G/D细胞数和细胞面积比值均增高(P＜0．05)。结论：G、D细胞的变化可能是慢性胃病脾虚证胃肠功能障碍的一个重要病理机制。     

肝动脉化学栓塞联合三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化学栓塞（TACE）联合三维适形放射治疗（3DCRT）对中晚期原发性肝癌的疗效。材料和方法对19例中晚期原发性肝癌进行了肝动脉化学栓塞联合三维适形放射治疗，TACE灌注化疗药物丝裂霉素C20mg，5-氟尿嘧啶l000～l500mg，顺铂60—80mg，栓塞剂为40％碘化油，治疗1～3次；三维适形放疗应用Topslane计划系统，6MV—X直线加速器实施治疗，4～8个适形固定野，计划靶体积13．3～907cm^3，总剂量30～48Gy，每次4～7Gy，连续照射6～10次。结果近期有效率（CR＋PR）74％．1、2年生存率分别为79％和42％，治疗前后毒副反应无明显差异。结论肝动脉化学栓塞联合三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的治疗效果，但不增加毒副作用。     

舟山渔民与杭州市民血清脂蛋白（a）的测定与分析

测定舟山渔民３２８名及杭州市民２９０名的血清Ｌｐ（ａ）的含量，结果表明，舟山渔民血清Ｌｐ（ａ）的平均值为１２７．１±１４３．７ｍｇ／Ｌ，低于杭州市民组血清Ｌｐ（ａ）的平均值（１４２．１±１３６．０ｍｇ／Ｌ），具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为此可能与舟山渔民多食用富含Ｎ－３多不饱和脂肪酸的海鱼有关。     

血管活性剂对大鼠肿瘤血流动力学改变的研究

目的　研究血管活性剂对肿瘤血流动力学的改变,探讨其对占位性病变的诊断作用。方法　Ｗｉｓｔａｒ 大鼠８ 只,腋下种植 Ｗａｒｋｅｒ２５６ 癌肉瘤。皮下注射阿拉明０ ．０５ ｍ ｇ ,注射前后彩色多普勒超声对照检查肿瘤内血管长短、多少、粗细,血管连续性及血管血流动力学改变。观察结束后,腹腔注射哌唑嗪２ ．５ μｇ ,５ ｍｉｎ 后再次观察、测量肿瘤血流改变。血流动力学指标行ｔ 检验。家兔３ 只,腹腔先后注射阿拉明及哌唑嗪,注射前后彩色多普勒超声对照检查股动脉的血流动力学改变。结果　注射阿拉明后,大鼠瘤内彩色血流较注射前明显增多,流道增粗、增长,血流呈连续性,注药前后动脉收缩期峰值流速（ＰＳＶ） 各为０ ．０６ ～０ ．２０ ｍ／ｓ 和０ ．１３ ～０ ．４３ ｍ／ｓ（ Ｐ ＝ ０ ．０９） ,舒张期末流速（ＥＤＶ） 各为０ ～０ ．０７ ｍ／ｓ 和０ ．０３ ～０ ．１０ ｍ／ｓ（ Ｐ ＝ ０ ．０２） ,阻力指数（ ＲＩ） 各为０ ．６０ ～１ ．００ 和０ ．５２ ～０ ．８５（ Ｐ ＝ ０ ．０４） ,静脉易检出,流速增快。注射哌唑嗪后,瘤内彩色血流明显较前减少,流道变细、缩短,血流欠连续,注射前后动脉ＰＳＶ 分别为０ ．１３ ～０ ．４３ ｍ ／ｓ 和０ ．０７ ～０     

循环管道彩色超声连续成像的初步实验研究

目的 研究循环管道彩色超声血流连续成像技术,提供具整体观的超声图片。方法 首先确定ＨＰ８５００ＧＰ彩色超声仪线阵探头中晶片的确切部位,然后对离体循环通路进行超声检查,检查时二维及彩色超声声束均偏转７０℃,得到满意的、自上而下的连续的多幅彩色图像。利用图像处理软件对顺序对采集的图像在计算机内进行处理,旋转、剪裁、顺序合并,获得循环管道彩色超声血流连续成像图。结果 重建图像与实际管道基本吻合。结论 循     

Hp感染和慢性胃病中医证型的关系

自从1982年Warren和Marshall从慢性活动性胃炎病人的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Hp)之后,Hp与上消化道疾病之间的关系受到消化界学的广泛关注。已有的研究表明,Hp感染和上消化道疾病之间的关系极为密切。目前,有关Hp感染与慢性胃病不同中医证型的关系,虽有一些研究,但各家报道结果不一,我们进行了这方面的初步研究,现报道如下。     

幽门螺杆菌vacA基因多态性与慢性胃病

目前研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等疾病密切相关。尽管Hp是世界上流行较为广泛的慢性感染病原菌之一,但大多数Hp感染者无明显临床症状,只有少数出现慢性胃炎、消化性溃疡等临床表现,甚至发展为胃癌或胃MALT淋巴瘤,这可能与Hp的致病力有关。空泡毒素(VacA)是Hp产生的一种重要致病因子,能介导真核细胞空泡样变性。近年研究表明,Hp的vacA基因内存在不同的信号区(sla,slb,s2)和中间区(m1,     

胰腺实质占位性病变的超声造影诊断价值

目的探讨实时超声造影对胰腺肿瘤的诊断价值。方法比较41例胰腺占位的超声造影表现,包括导管腺癌26例,淋巴瘤1例,侵袭性纤维瘤病1例,实性假乳头状瘤3例,神经内分泌肿瘤8例,自身免疫性胰腺炎2例。比较不同病理类型胰腺肿瘤与正常胰腺实质相比的增强强度变化。结果导管腺癌与交界性肿瘤及自身免疫性胰腺炎相比,增强方式的差异有统计学意义,若以早期与胰腺实质同步增强随后减退为低回声或者增强始终低于胰腺实质这两种增强模式作为诊断导管腺癌的依据,则其诊断的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值,阴性预测值分别为92.3%,80.0%,87.8%,88.9%,85.7%。结论实时超声造影对胰腺导管腺癌的鉴别诊断有重要意义。