右小腿近端酸痛、行走受限

病历摘要 患者女,38岁,因＂右小腿近端酸痛、行走受限3个月余＂于2008年6月12日入院。患者于2006年3月开始出现无明显诱因小腿近端酸胀,偶有疼痛,酸胀呈持续性,活动增多后加重。考虑可能同职业（理发师）长期站立有关,未行相关诊治。     

中西医结合诊治老年人骨质疏松性骨折的研究进展

本文从理论和中西医结合临床研究方面,对老年人骨质疏松性骨折的病名、病因病机、中药辨证论治、内服外治等疗法进行了总结.中西医结合疗法比单纯西医治疗本病具有治愈率高,临床症状改善快,治疗时间短等优势,在临床中取得了较为满意的疗效.但是还存在一些疗效标准不一致,疗效观察时间不同,分期辨证不明确等问题,有待进一步改进.     

半环式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折临床效果评价

目的 探讨半环式外固定架治疗重度开放性粉碎性胫腓骨骨折(Gustilo Ⅲ型)的治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月至2008年12月21例Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者的临床资料,观察半环式外固定架治疗的临床疗效.结果 患者随访10个月至5年,无一例截肢,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间7.4个月.结...     

Cyclin E和TGFα表达的相关性及与胃癌发生关系研究

目的 探索Cyclin E和TGFα在胃癌前病变及胃癌中表达的变化和相关性，以及与胃癌发生的关系。方法 用特异而敏感的免疫组织化学方法，检测慢性浅表性胃炎(CSG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(AH)、胃癌(GCA)及癌周组织Cyclin E和TGFα表达；分析它们的差异、与胃癌病理特征的关系，以及在胃癌中表达的相关性。结果 cyclin E和TGFα在CSG、IM、AH和GCA的表达有显著性差异，Cyclin E阳性率分别为7．5％、28．6％、37.9％和42．6％；TGFα阳性率分别为15．1％、53．6％、51．7％和61．7％。在胃癌．它们的表达与患者性别、年龄、癌发部位无关；在低分化腺癌均高于中—高分化腺癌；两者表达存在显著的相关关系。结论 Cyclin E和TGFα表达随病变由CSG、IM、AH到GCA逐渐增高．两者表达存在相关关系．与胃癌发生关系密切。     

Pilon骨折组合式外固定支架的应用

Ｐｉｌｏｎ骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折 ,常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎。胫骨下端皮肤软组织与骨骼“紧密相连” ,可变空间小 ,血运较差。所以Ｐｉｌｏｎ骨折是骨科较难处理的骨折之一。我院从 1997年以来采用骨外固定技术治疗 2 0例Ｐｉｌｏｎ骨折 ,结果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 5月～ 2 0 0 0年 2月共收治 2 0例Ｐｉ ｌｏｎ骨折。男 12例 ,女 8例 ,左侧 13例 ,右侧 7例 ,其中开放 3例。年龄 2 3～ 6 6岁 (平均 39 5岁 ) ,大于 6 0岁 3例。高处坠落伤及车祸伤 14例 ,下台阶踏空跌倒 3例 ,其它 3例。根据Ｒｕｅｄ…     

肝动脉化学栓塞联合适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

[目的]探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗对中晚期原发性肝癌的疗效.[方法]19例中晚期原发性肝癌进行了TACE联合3DCRT治疗,TACE灌注化疗药物丝裂霉素C 20mg,5-氟尿嘧啶1 000～1 500 mg,顺铂60～80 mg,栓塞剂为40%碘化油,治疗1～3次;3DCRT应用Topslane计划系统,6 MV-X直线加速器实施治疗,4～8个适形固定野,计划靶体积13.3～907 ch3,总剂量30～48 Gy,每次4～7 Gy,连续照射6～10次.[结果]近期有效率(CR PR)73.7%,1、2年生存率分别为79%和42%,治疗前后不良反应无明显差异.[结论]TACE联合3DCRT能提高中晚期原发性肝癌的治疗效果,但不增加不良反应.     

甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现

目的:探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现。方法:回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶(经典型68个,滤泡型29个)的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统(thyroidimaging reporting and data system,TI-RADS)将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级。结果:经典型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(41%)及边缘针刺状(15%);滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(14%)。经典型与滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌超声分级为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性的比例依次为10%、16%、31%、28%、15%及48%、21%、17%、14%、0。结论:甲状腺包膜内乳头状癌尤其是滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌的超声分级多为良性、良性可能或不确定性,少数为恶性及恶性可能。     

关注老年骨质疏松性骨痛

不同疾病可出现不同性质、不同程度的疼痛,来源于骨质疏松症的骨痛是骨质疏松症患者的主要临床症状之一。骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种以骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身骨骼之疾病[1],是骨骼的退化,是老年退行性疾患的一种。我国界定60周岁以上的公民为老年人,截止2012年底,60岁以上老年人口达到1．94亿。随着老年人群的不断增加,伴随着年龄增长而患骨质疏松症的风险亦增加[2]。其实,老年OP的程度反应的是骨骼老化的程度,临床上主要体现在：①骨折。骨质疏松性骨折对健康危害最大,后果也最严重。它不仅增加了医疗成本、社会和家庭负担,而且完全可能由于一次轻微外伤所致的骨折而使患者死亡。鉴于其后果的严重性,骨质疏松性骨折已经引起了人们的高度重视;②身材变矮,骨骼弯曲、变形,驼背。其直观感觉是影响患者体形和外观,但是、由于老年人骨骼的高脆性[3],轻微外力甚至无明显外力即可能导致疏松变形、弯曲的骨骼出现骨折;③骨质疏松性骨痛。疼痛本来就是疾病的一种基本表现形式,如果骨质疏松骨痛得不到有效治疗,不仅增加了患者的痛苦,而且降低了行走和反应能力,从而使步履瞒珊老人跌倒的机率显著增加,即大大增加骨质疏松性骨折的风险。所以,在防范骨质疏松性骨折的同时,也应该关注骨质疏松骨痛的治疗。     

ACI患者血浆高迁移率族蛋白B1的检测及临床意义

目的:检测急性脑梗死(ACI)患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度,分析其与预后的相关性。方法:50例体检健康人静脉血在体检时获得,90例ACI患者静脉血在入院时获得。ELISA测定血浆高迁移率族蛋白B1浓度,统计分析其与预后的相关性。结果:ACI患者血浆HMGB1浓度(8.4±3.8)ng/ml显著高于体检健康者(1.2±0.4)ng/ml(P<0.01),与美国国立卫生院神经功能缺损评分显著正相关(r=0.591,P<0.01),是ACI患者3个月内死亡的独立危险因素(OR=1.892,95%CI=1.145～5.439,P<0.01),可显著预测ACI患者3个月内死亡(曲线下面积=0.842,95%CI=0.772～0.917,P<0.01),其浓度>8.6 ng/ml,对预测ACI患者3个月内死亡有84.2%的灵敏度和77.4%的特异度。结论:ACI后血浆HMGB1浓度升高,与ACI患者不利的临床预后相关。     

β-内酰胺酶抑制剂──他唑巴坦(Tazobactam)

综述了他唑巴坦及其与β-内酰胺抗生素联合制剂的药理、临床应用、剂量用法、适应症、不良反应及合成路线。着重介绍了他唑巴坦与哌拉西林的联用。