超声引导下PTBD术穿刺器械及技术的探讨

目的：探讨超声引导下ＰＴＢＤ术的穿刺器械及技术。方法：对１９９５年５月～１９９９年６月我科所行的４２例共５４次ＰＴＢＤ术进行回顾性研究。结果：５４人次ＰＴＢＤ术,５０次成功,４次失败。穿刺胆管扩张范围;３～１８ｍｍ。超声能清晰量示穿刺针,但对导丝、导管的显示常欠靖晰,能刊物导丝位置的初步调整并发症有：出上流管阻塞、引流管滑脱、渗血及发热等。结论：超声引导下的ＰＴＢＤ具有置管简便的优点。但亦有其不足     

胆总管探查后一期缝合胆汁漏的临床分析

目的探讨胆总管探查一期缝合后胆汁漏的发生及其相关因素。方法对我院1999年1月至2003年6月期间,因肝外胆管结石施行胆总管探查后行T管引流的148例和一期缝合的154例患者的临床资料进行分析。结果术后发生胆汁漏T管引流组有11例(7.4%),一期缝合组有16例(10.4%),两组间差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组胆汁漏的发生与高血糖(P<0.05)、低血浆白蛋白(P<0.01)、胆总管多次缝合(P<0.01)及胆汁细菌培养阳性(P<0.05)有关,与高龄无关(P>0.05)。结论严格掌握适应证,认真做好术中特检,轻柔细致的操作以及有针对性的药物治疗,是减少一期缝合胆汁漏发生的关键。     

鲫鱼赤小豆汤治疗高度水肿低蛋白血症

中药膳食治疗和预防疾病越来越受到国内外的瞩目,食疗在我国历史悠久,根据有关本草文献的记载,结合现代中药研究理论,自拟中药膳食"鲫鱼赤小豆汤",治疗高度水肿低蛋白血症,疗效显著,现报告如下.     

未节断指再植体会(附13例报告)

我院自1986年7月至1988年8月,应用显微外科技术开展断指(肢)再植手术,其中手指末节完全性离断后再植13例,成功11例。现报告如下。临床资料本组男12例,女1例。年龄6～34岁,全为单指离断伤。指别:拇指3个,示指3个,中指5个,环指2个。离断平面:远指间关节部4个,末节基底部6个,甲根部3个。致伤原因:切割伤7个,锯伤与冲压伤各3个。吻合指动脉比例见下附表。吻合指神经2条的2例,1条的6例,未吻合神经的3例。术后2例失败,其中1例为拇指,术中发现指体挫伤较重而试行再植,另1例中指再植术后第五天自行离     

乳腺病灶声像图冠状面征象的应用价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P＜0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P＜0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.     

舟山渔民体脂分布特征与心血管病危险因素的关系

为探讨舟山渔民体脂分布特征与心血管病危险因素的关系,调查了浙江舟山朱家尖自然人群中1000例渔民,年龄为35~59岁。测量其身高、体重、腰围、臀围、心率及收缩压(SBP)、舒张压(DBP);同时测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBS)。结果显示:(1)女性的体重指数(BMI)高于男性;而男性的体脂分布(WHR)明显高于女性。(2)无论男女,BMI和WHR与TC、TG、SBP、DBP、FBS呈正相关;与HDL-C呈负相关。(3)调整年龄、BMI后,男性TC、TG、FBS、DBP,女性TG、FBS仍与WHR呈正相关。结果提示:WHR是反映人群心血管病危险因素水平的重要指标,尤其对血脂异常更为重要。WHR和BMI的计算方法简便、无创伤、重复性及可比性较好,是流行病学和人群防治的良好指标。     

肱骨近端骨折的治疗建议

踝关节骨折是一种常见创伤,发病率占各个关节内骨折的首位.其致伤原因一部分源于直接暴力,而更常见的原因来自于扭转等间接暴力[1-3].国家"十一五"科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338例,其中踝关节骨折235例,占10.1%.     

静脉推注三磷腺苷转复室上性心动过速2例

<正> 例1男,50岁,干部,因慢性咳嗽20yr,伴心悸,气促10yr,加剧1d而入院。查:T36℃,P176次/min,Bp11.9/7.9kPa(90/60mmHg),呈慢性重病容,唇微绀,两肺散在湿罗音,心界叩不清心率176次/min,律齐,无杂音,腹软,肝在右肋下2cm,质中等,两下肢轻度浮肿。临床诊断:慢性支气管炎、肺心病。心电图:未见P波,R-R均齐,室率176次/min,心电图诊断:室上性心动过速。在心电监护下给予50％葡萄糖20ml+三磷腺苷20mg快速静注,当推注15s后出现窦性停搏,持续1.5s后出现2次房性逸搏,继之转为正常窦性节律,可见典型窦性P波,R-R均等,室率86次/min,推注     

从一次考试结果谈"教"与"学"

在九五检验专业《无机化学》期终考试中有这样三道试题：a，写出24号元素的电子层结构。b．给［Cr（NH3）SCI］C12命名。C．写出向厂的四氯化碳溶液中逐渐通入氯气直至过量的实验现象。学生解答的正确率如下表（参加考试者对人）：题号abc正确率69％68％对叽为什么对这样三道并不复杂的试题，学生解答的情况不太理想呢？本文拟从“教”与“学”两个方面进行分析，以便找到问题的原因，为今后提高教学质量打好基础。l“教”的问题1．l教材检验专业目前没有专科教材，暂以药学专业的本科教材代替。由于本科教材内容偏多偏深，因此必须进行…     

舟山渔民体重指数,体脂分布与血脂,血压,血糖关系分析

为探讨舟山渔民体重指数（ＢＭＩ）、体脂分布（ＷＨＲ）与血脂、血压、血糖关系。我们调查了浙江舟山朱家尖渔民１０００名，年龄３５～５９岁，测量其身高、体重、腰围、臂围、心率及收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）；同时测定血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、甘油三脂（ＴＧ）和空腹血糖（ＦＢＳ）。结果：（１）女性的ＢＭＩ高于男性；而男性的ＷＨＲ明显高于女性。（２）无论男女，ＢＭＩ和ＷＨ