补中益气汤治疗内伤发热的机理及治疗腰痛的临床应用

金元四大家之一李东垣在<内经>"劳者温之"和<金匮要略>小建中汤治疗虚劳和阳虚发热的启示下,首创补中益气汤治疗脾胃虚损、内伤发热,临床运用补中益气汤治疗内伤发热和一些杂症上多获良效.     

孤立性直肠溃疡综合征1例

孤立性直肠溃疡综合征（Solitary Rectal Ulcer Syndrome，SRUS）是一种慢性、非特异性良性疾病。临床表现多样，少有特异性症状，发病率很低，因此常易误诊。现将1例患者资料报告如下。     

“肺主治节”的临床意义

临床 5年多 ,应用“肺主治节”这一理论指导治疗内科疾病有自己的一些体会和心得。肺主治节 ,出自《素问·灵兰秘典论》的“肺者 ,相傅之官 ,治节出焉”。主要概括了 :(1)肺主气 ,司呼吸。 (2 )通过呼吸运动 ,调节全身气机。 (3)推动血液运行。 (4)肺的宣发、肃降 ,调节水液代谢。肺的最基本功能是主气 ,司呼吸。有云 :“肺主治节 ,为诸气之枢。”肺为五脏华盖 ,其气贯百脉而通它脏。在于心 ,可推动血液运行 ;在于脾 ,可共生气 ;在于肝 ,肝升肺降 ,调畅全身气机 ;在于肾 ,肾主水 ,肺又为水之上源。由于肺与五脏六腑有如此密切关系 ,所以在内…     

静脉留置针在108例新生儿中的应用体会

目的:分析我院新生儿科收治的108例新生儿应用静脉留置针的非正常拔管原因,以延长平均置管时间。方法:对我院2006年10月-2007年5月收治的108例新生儿使用静脉留置针的情况进行回顾性分析,找出非正常拔管的原因,分析对策。结果:108例使用静脉留置针患儿正常拔管52例,非正常拔管56例,其中静脉炎17例(30%),套管针脱落13例(23%),套管堵塞18例(32%),体液渗漏或组织坏死8例(15%)。结论:提高穿刺技术,选择合适的静脉,患儿家长及患儿的配合是延长平均置管时间的关键。     

用于造血干细胞移植的人骨髓间充质干细胞体外扩增研究

本研究旨在检查4种不同培养液体外培养人骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BM-MSCs）的效果，建立一种基于临床移植需要的分离、培养人BM-MSC的方法，为BM-MSC联合造血干细胞移植的临床应用提供实验基础。采用Ficoll Paque细胞分离液从16例新鲜成人骨髓穿刺液中分离BM—MSC，分别用含10％脐带血血清、胎牛血清、成人血清的DMEM／F12培养液和MesenCuh培养液培养，用流式细胞术检测细胞表面抗原，以成骨诱导体系及脂肪诱导体系分别诱导各组BM-MSC定向分化，通过细胞形态观察、免疫表型及免疫化学染色进行鉴定。结果表明：4种培养液都能从成人骨髓液中分离培养出BM—MSC，脐带血血清组和Mesen Cuh组培养的BM—MSC在增殖数量和速度上相似，但均优于FCS组和AB型血清组。脐带血血清组和Mesen Cuh组培养的BM-MSC表达CD29、CD73、CD105的阳性率比FCS组和AB型血清组高（P〈0．05），而CD31阳性率低于FCS组和AB型血清组（P〈0．05），脐带血血清组和MesenCuh组培养的BM—MSC诱导为成骨细胞和脂肪细胞阳性率高于FCS组和AB型血清组（P〈0．05）。结论：4种不同培养液能够从成人骨髓液中分离出BM—MSC，脐带血血清组和MesenCuh组培养的BM-MSC的纯度和体外诱导分化能力比FCS组和AB型血清组高，含有脐带血血清的培养体系具有临床应用价值。     

自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死27例近期疗效

背景:有实验表明移植心肌梗死区的骨髓干细胞可以定向分化为具有正常生理功能的心肌细胞并可促进新生血管形成,达到修复梗死心肌并改善受损的心脏功能。目的:观察经皮冠状动脉内移植自体骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的近期临床疗效。设计:自身前后对照。单位:湘潭市中心医院心内科。对象:选择2004-06/2006-12在湘潭市中心医院心内科收治的27例急性心肌梗死患者,男16例,女11例,年龄34~74岁,平均(61±9)岁;纳入标准:①入选发病超过6h。②心电图、酶学动态的改变符合急性心肌梗死。③心功能在Ⅰ~Ⅱ级之间。④发病后急诊完成经皮冠状动脉介入治疗且梗死相关血管血流恢复至TIMI3级。所有患者均签署了知情同意书。方法:手术过程:所有患者均于发病后行急诊冠状动脉介入治疗,1周后经皮腔导管技术建立梗死相关动脉通道,用指引导丝将微灌注导管送入支架内后,将分离的骨髓干细胞悬液经微导管中心腔内注入梗死血管远端。术后评价:移植前、后分别行24h动态心电图评估;移植前和移植后6,12个月检测患者左室射血分数、心肌灌注缺损指数。术后6,12个月随访观察恢复及并发症情况。主要观察指标:①左室射血分数、心肌灌注缺损指数。②24h动态心电图评估结果。③术后并发症情况。结果:纳入患者27例均进入结果分析。①左室射血分数、心肌灌注缺损指数:术后6,12个月左室射血分数均高于移植前,差异有统计学意义(P<0.05),心肌灌注缺损指数均低于移植前,差异有统计学意义(P<0.05)。②动态心电图结果:患者均无新的心律失常类型出现,无心律失常的增多及恶性心律失常的出现。③随访评估:经冠状动脉内移植术中无并发症发生,无患者支架内狭窄。结论:经皮冠状动脉内移植骨髓干细胞治疗急性心肌梗死安全可行,术后能改善心功能。     

自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤2例

背景：为了解决造血微环境受损导致造血重建延迟或失败这一常见难题,国内外研究开始尝试外周血干细胞移植联合骨髓间充质干细胞治疗。 目的：探讨自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的安全性和疗效。 方法：对2例确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者,采用R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)化疗5或6个周期。在自体外周血干细胞动员前取自体骨髓培养骨髓间充质干细胞。动员方案为环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子或利妥昔单抗、环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子。预处理方案为利妥昔单抗、环磷酰胺、足叶乙甙或利妥昔单抗、环磷酰胺、脂质体阿霉素、地塞米松。回输单个核细胞2.98×10⁶/kg,3.84×10⁸/kg,骨髓间充质干细胞为3.8×10⁶/kg,3.96×10⁶/kg。 结果与结论：例1移植后10 d白细胞下降至最低值,为0.1×10⁹ L^-1,中性粒细胞为0×10⁹ L^-1,移植后12 d 血小板下降至最低值45×10⁹ L^-1,外周血象恢复正常时间为移植后15 d。例2移植后白细胞和血小板低谷时间为移植后5 d,外周血象恢复正常时间为移植后9 d。移植相关并发症为急性上呼吸道感染,外痔感染,经过相应处理感染控制。结果说明自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗后造血重建快,肿块或肿大淋巴结消失,近期疗效可,长期疗效有待进一步观察。     

影响医院门诊病人就诊费用的因素浅析

为了解门诊病人费用的基本情况及影响门诊费用的相关因素，从而有针对性的提出控制门诊费用的对策，本选取某医院的22717例地方门诊病人的资料进行统计描述及分析并建立多元回归模型，结果表明，主要影响因素为患的年龄性别，费用报销形式，就诊科室，是否初诊等。     

产后胎物残留的B超诊断123例分析

产后胎儿附属物（小块胎盘、副胎盘、胎膜）残留，是引起产后出血及产褥感染的主要因素，是产科常见而又严重的并发症，可危及产妇生命或留下严重的后遗症，应引起重视。     

循证护理预防前列腺电切术后膀胱痉挛的应用效果观察

目的探讨循证护理在预防前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用效果。方法将本院泌尿外科收治的前列腺电切术的患者86例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理预防膀胱痉挛,比较2组术后膀胱痉挛的发生情况以及住院舒适度。结果观察组膀胱痉挛的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,膀胱痉挛的持续时间、消失时间短于对照组,发作时的疼痛评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组在生理、心理方面的舒适度均高于对照组(P0.05)。结论循证护理能够有效避免护理干预的盲目性,减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,提高患者的舒适度,临床上值得推广应用。