农村全科医生培养模式的实施及探讨

农村全科医生的培养是我国医疗卫生工作面临的新课题和新挑战,需要各级行政管理部门和医疗服务机构进行深入调研,充分论证和积极探索。本文谨从卫生服务和教育培训角度,结合本地区医疗卫生工作实际,以农村医疗卫生人员培训为重点,从岗位性质、培养对象、师资力量、培训基地和转型教育等方面对农村全科医生培养模式进行初步探讨。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防及治疗

探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流（BHID）术后并发症的预防及治疗措施。认为只要合理掌握适应证,严格手术操作规范,重视术后治疗及护理,可以减少并发症的发生。     

苯那普利对急性心肌梗死心功能远期恢复的影响

目的 :探讨苯那普利对急性心肌梗死 ( AMI)心功能远期恢复的影响。方法 :选择 70例AMI患者 ,随机分为两组 ,每组 35例 ,分别给予常规治疗和常规治疗加苯那普利治疗 ( 10 mg/次 ,每日 1次 ,长期服用 )。两组分别在梗死后 4周和 6个月进行核素心肌显像及核素心室造影 ,测定心功能。结果 :在 AMI恢复期内 ,心肌灌注及心功能仍有所改善 ,苯那普利治疗组心功能改善明显优于常规治疗组。结论 :AMI患者心功能恢复需一较长时间 ,苯那普利有利于梗死后心功能的远期恢复。     

自发性肾破裂11例报告

目的：探讨自发行肾破裂的诊断及治疗方法。方法：回顾分析自发性肾破裂１１例并复习文献。结果：本组中肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）并出血６例,肾癌１例,原因不明４例。原因不明４例保守治疗成功,余７例均手术治疗。结论：掌握本病临床特点配合ＣＴ检查,可提高诊断率。原因不明者,行肾切除应谨慎。     

肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛患者预后评价

目的观察不稳定型心绞痛（UAP）患者入院后血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨其与ECG改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的短期预报价值。方法34例UAP患者分别在入院时,入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法测定cTnI浓度,并分析其与临床状况、冠状动脉病变以及心脏事件的关系。结果在30d内,UAP患者中cTnI≥0.4μg/L者46.67%发生心脏事件;cTnI＜0.4μg/L者10.53%发生心脏事件（P＜0.05）。心绞痛Ⅲ级cTnI阳性率高,cTnI有否升高与心电图改变及冠状动脉造影、冠状动脉病变支数、狭窄部位无关（P>0.05）。cTnI对预测发生心脏事件的敏感性77.8%、特异性68%、阳性预测值46.7%、阴性预测值89.5%、准确性70.6%。结论cTnI定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏事件有重要的预报价值。     

射频消融术前后血小板聚集功能的变化

本文旨在通过对射频消融术 (ＲＦＣＡ)前后血小板聚集功能的检测 ,探讨血栓发生的机理及肝素的作用。1 资料和方法 :84例室上性心动过速患者 ,其中房室旁道 71例 (左侧 46例 ,右侧 2 5例 ) ,房室结双径路 13例。分为两组 :左侧旁道在穿刺股动脉置入动脉鞘后即给予肝素 30 0 0Ｕ ,手术每延长 1ｈ追加肝素 10 0 0Ｕ。为肝素组 (4 6例 ) ;右侧旁道和双径路不使用肝素 ,为非肝素组 (38例 )。分别于术前、术后 1、2ｄ采外周静脉血 ,取少含血小板的血浆 ,用肾上腺素为诱导剂 ,测定血小板 1ｍｉｎ(ＰＡＧ1)、5ｍｉｎ(ＰＡＧ5)和最大 (ＰＡＧｍ)聚集…     

老年肾功能衰竭血液透析患者的健康教育

维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法。随着血液净化技术的提高和普及,老年血液透析患者依赖血液透析维持生命这一特殊群体所占的比例越来越高。在接受透析治疗这一漫长的过程中,老年患者在精神上承受了很大压力,加之器官功能老化,并发症多,生活自理能力差。认知及理解能力减退,因此,对老年患者实施健康教育尤为重要。通过对我院68例老年血液透析患者的健康教育,     

建立猪心大静脉阻塞的动物模型

心大静脉作为冠状静脉窦(简称冠状窦)系统的主要属支,在心脏血液循环中起重要的回流作用,也是现代心脏起搏技术常用的导管放置部位,新近研究发现,安装永久起搏器患者,电极所在静脉血栓发生率为30％。为进一步了解静脉管腔阻塞后心脏结构、功能及电生理参数的变化,指导临床工作,我们采用经皮穿刺技术,放置金属弹簧圈于猪心大静脉近中段,建立心大静脉阻塞的动物模型,并通过X线造影在不同时段进行评估。     

抑癌基因P 15在肾癌组织中的表达及意义

 目的 探讨抑癌基因P 15与肾癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组织化学(SP)方法对50例肾癌组织和25例癌旁肾组织中P 15基因的表达进行检测。结果癌旁肾组织中P 15阳性率(76％)显著高于肾癌组织(48％;P＜0.05)。随着肾癌病理分级、临床分期的上升,P 15表达阳性率明显降低。P 15阳性率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中分别为66.7％、47.6％和18.2％(P＜0.05);在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期肿瘤中分别为61.9％、47.1％和25％(P＜0.05)。P 15阳性与阴性表达组间3、5a生存率均存在显著性差异(P＜0.05)。结论抑癌基因P 15在防止肾癌的发生、发展中起重要作用,可用为肾癌生物学行为及预后的参考指标。