大肝癌外科治疗时肝血流阻断的合理应用

目的 探讨较大肝癌病人外科治疗时肝血流阻断方法的合理应用及累及下腔静脉肝癌切除的可行性。方法 观察分析我科近3年47例大肝癌病人行肝切除时入肝血流阻断的不同方式对手术能否切除的影响及病人术后恢复的情况。结果 47例病人中行常规肝门阻断27例，选择性半肝血流阻断16例，综合性肝门阻断4例，全部病人手术治疗都成功切除肿瘤，手术顺利，术后无严重并发症，术后恢复良好。结论 对大肝癌病人，术前根据影像学检查资料及肝功能等级，术中熟练的切肝技术等综合因素，合理选用一种肝血流阻断法是保证手术成功，术后病人顺利恢复，提高中晚期肝癌人群疗效的关键。     

胸腔原位心肺联合铸型标本的制作

单一脏器铸型标本能很好体现该脏器的内部立体构造,但是与相邻脏器的管道位置关系和毗邻却显示不清。位于胸腔的心、肺位置毗邻密切、结构复杂,通过原位铸型能完整的显示心、肺、气管、支气管的形态以及位置关系。但是制作铸型的过程中不能保持各个结构本来的位置关系。作者在传统的基础上做了一些探索和改进,保持胸腔内心脏、气管、支气管、肺的原来位置,通过胸腔整体原位来灌注,效果满意,现报告如下。     

浅谈临床医学大专改革班解剖学教学

近两年来 ,我院对临床医学大专班的教学 ,从课程设置到教学时数都进行了较大的改革 ,解剖学作为医学生重要的一门基础课 ,改革首当其冲。原来的临床医学大专班的教学计划分配 ,解剖学 (含系统解剖学、组织胚胎学、局部解剖学 )共 190学时 ,而改革后的教学计划分配 ,解剖学共 12 0学时 ,其中系统解剖学及组织胚胎学 90学时 ,局部解剖学3 0学时。计划学时减少了近三分之一 ,而教学目的及要求并未改变。如何执行新的教学计划 ,达到新的教学目的及要求 ,是摆在我们面前的一大课题。为此 ,在教学过程中 ,我们着重从以下几个方面进行了努力。1　课…     

腹腔镜胰十二指肠切除术中肠系膜上血管的应用解剖

目的:为腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中探查、显露、分离肠系膜上血管提供解剖学依据。方法:10例已固定成人尸体腹部标本,2例新鲜成人尸体。全组男7例,女5例。进行解剖观测,并行模拟腹腔镜操作。结果:⑴肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)的十二指肠水平部段长(3.80±0.72)cm、胰头钩突部段长(1.76±0.25)cm、胰颈后段长(3.81±0.64)cm、胰颈上段长(4.73±1.31)cm,其中胰头钩突部段属支最多;⑵胃网膜右静脉汇入SMV有6种类型;⑶肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)距腹腔干下方(1.12±0.15)cm起自腹主动脉前壁,主干长(3.97±0.54)cm,外径(0.69±0.03)cm,胰十二指肠下动脉和第1空肠动脉起源SMA的有5种类型。结论:(1)SMV的胰头钩突部段最短,属支最多,显露分离最难;(2)LPD中以胃网膜右静脉为标志来探查、显露SMV较好;(3)对肠系膜上动、静脉的显露分离应采用不同的主操作孔来进行;(4)充分利用腹腔镜的放大作用和超声刀的精确切割特性是可以探查、显露和分离好肠系膜上血管的。     

如何提高自身写作水平

大凡每位写稿者都希望自己的作品发表出来．对他人有所教益．但往往事与愿违，有些作者的稿件屡投不中，总是满怀希望寄出的稿件．收回的都是退稿，且多一张退稿单．此时感到大失所望，有的则一蹶不振．投笔从戎．有的则查找原因，奋发努力，终将成功．     

373名2月～6岁儿童血糖水平的观察

血糖异常可影响健康,特别是对儿童更可造成不良后果.为了解山区儿童的血糖情况,1995年5月在安徽金寨梅山镇为千余名儿童作健康检查时,随机对其中373人作了血糖测定.1 对象与方法1.1 对象2月～6岁儿童373人,否认既往有明显头晕、出冷汗、晕倒或多饮、多食、多尿等情况,无低血糖、糖尿病及代谢性疾病家族史,体检未见明显异常.作空腹血糖测定(餐后12小时以上)103例,作餐后2小时血糖(餐后2～5小时)测定270例.     

采用不同给氧方式的临床疗效观察

氧疗在新生儿抢救中是最常见的方法之一。氧疗的效果不仅与绘氧浓度有关，与给氧方式也有着密切的关系。为了了解在不同给氧方式下患儿的疗效，作了以下观察。一般资料一、对象选择患各种疾病并有不同程度的缺氧，在本院新生儿科诊治的患儿17例。其中吸入性肺炎14例，湿肺2例，红细胞增多症1例，其中3例为人工呼吸机应用撤离后的患儿。出生体重2699±837克（1748～3460克）；股龄37±2．3周（34～40周）；男女之比为11：6。测是日龄4．7±3．5（1～12）天。二、测定方法同一患儿先后在氧疗前，不同氧流量情况下及面罩，头罩（大、小规格各一…     

不同分娩方式出生的正常新生儿C-反应蛋白测定值的观察

本文对顺产、剖宫产、产错产三组932例正常新生儿生后6天内C－反应蛋白值的观察，了解不同分娩方式对新生儿CRP的影响。采用激光比浊法测定CRP浓度。测定结果，三组新生儿CRP平均值曲线趋势呈先后急剧上升，生后1天达峰值，以后逐渐下降，至生后6天接近成人水平产错产组1天组．2天组，3天组CRP平均值明显高于顺产组和剖宫产组（P＜0．01）；该结果表明，生后6天内新生儿CRP值的变化与其母亲的分娩方式有密切的关系，产错产对新生儿生后6天内CRP值有增高的影响。     

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及诊治进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondayhyper parathyroidismSHPT)是慢性肾衰竭(chronicrenalfail ureCRF)的常见并发症之一,随着血液透析和腹膜透析两种肾脏替代治疗的广泛开展,透析技术的改进和提高、重组促红细胞生成素的应用、慢性肾脏疾病低蛋白饮食的推广、a-酮酸及左旋肉碱的应用对患者营养状况的改善,使慢性肾衰竭患者的生存时间大大延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率也随之明显增加,但发病率各家报道不一,从占慢性肾衰竭患者的20%到80%不等[1,2],考虑可能与所测甲状旁腺激素(PTH)片段不一样或者选择患者的肾功能衰竭程度不同有关…     

熟地治疗药源性便秘120例疗效观察

我院于1989年9月至1992年11月，用熟地尝试治疗药源性便秘120例，取得良好的疗效，现介绍如下：一般资料和结果全部症例均系我院精神病人．其中男性37人，女性83人，平均年龄27岁．服冬眠灵65人、服丙咪嗪者8人、服阿米替林者17人、服氯氮平者26人、服奋乃静者4人．服精神药物发生便秘即可入组，排除习惯性便秘及其他原因所致便秘。一、治疗及观察方法：1、熟地100克煎浓液500毫升，每日晚顿服，连服三天．2、对服药后3天内的疗效及副作用进行观察登记。3、服药期间不接受其它泻下药治疗．二、疗效评定及治疗结果：1、疗效评定，采用以下二…