直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的体会

近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在国内外应用成功率高 ,并发症少。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院心血管内科对 2 2例ＡＭＩ患者行直接ＰＴ ＣＡ治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,对 2 2例ＡＭＩ患者行直接ＰＴＣＡ术。入选标准如下 :(1)持续性胸痛超过30ｍｉｎ ;(2 )胸痛发作在 12ｈ以内 ;(3)心电图成组导联ＳＴ段抬高 ;(4)梗死相关血管的ＴＩＭＩ血流≤ 2级。除外标准 :(1)已溶栓治疗患者 ;(2 )ＴＩＭＩ血流 >2级者。1 2　临床资料　 2…     

卡托普利对体外培养的高血压患者动脉平滑肌细胞内皮素的影响

内皮素（ＥＴ）具有强大的缩血管作用，其不仅存在于内皮细胞中，还广泛分布于其它组织。我们采用高血压患者（ＥＨ）和血压正常者（ＮＴ）的动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ），观察其合成和分泌ＥＴ的情况及卡托普利的影响，探讨ＥＴ在高血压发病中的作用和卡托普利的降压机理。１资料与方法１．１资料 ９例 ＥＨ患者，平均年龄 ６０．４１　７．９２岁，血压 １８３．８３　２０．７８／１０９．８０　１４．１８ｍｍＨｇ，均是本院因胃及十二指肠球部溃疡住院手术者。ＮＴ组为血压正常的男性８例，平均年龄６０．８０　２．７０岁，病情与前相…     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的评价老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的疗效及安全性.方法对35例年龄≥70岁的老年急性心肌梗死患者在发病12 h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术.梗死相关动脉:前降支18例(51.4%),回旋支8例(22.9%),右冠状动脉9例(25.7%).心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流:0级9例,Ⅰ级16例,Ⅱ级10例.结果35例患者中34例介入治疗成功(成功率97.1%),梗死相关动脉共置入支架41个,术中无死亡发生.术后TIMI血流3级为32例(91.4%).术后第2天死亡1例,死于脑出血.临床总成功率为94.3%(33/35).随访32例,1例出现心绞痛,冠状动脉造影示再狭窄,行PTCA加冠状动脉内支架置入术;2例出院后因心力衰竭再次入院治疗;其余29例未再发生心绞痛.结论急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术对老年AMI患者具有理想的即刻和长期疗效.合理选择器械、操作技术熟练和围手术期并发症处理经验是保证老年急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术获得高成功率的3个关键.     

10种适用情况

国动脉粥样硬化网于2004年8月13日发布了“氯沙坦钾利尿剂复合物的新适应证”，同年，美国FDA批准海捷亚用于严重高血压患者的初始治疗。芝加哥Rush大学医疗中心的BaKris GL博士说：“这一指征为医生治疗严重高血压的适当病人提供了一种有效的和及时的治疗选择……因为使用复合剂比分开服用两种药物更方便”。     

骨延长速度对成骨过程的影响

背景：骨延长过程的影响因素很多，到目前为止仍有好多问题尚未明确。延长速度是影响骨延长进程的一个重要因素，对其进一步研究将会有助于对骨延长过程的理解。 目的：观察延长速度对骨延长成骨作用的影响。 方法：在大鼠左侧股骨中部截骨后，安装单边外固定架予以固定。从术后第7天开始，对2组动物分别进行为期2周速度为0.5 mm/d或1 mm/d的骨延长。于术后第21天将动物处死获得标本，采用影像学、骨密度测定、延长部类骨组织硬度测定及组织学评价来定性、定量检测新生骨组织。 结果与结论：术后第21天，1 mm/d延长组大鼠的骨密度和类骨组织硬度虽高于0.5 mm/d延长组，但差异无显著性意义。组织学表现上，0.5 mm/d延长组中见到螺旋状排列的纤维束，但在1 mm/d延长组中则基本消失，变为近似直行的纤维束。两组均未见到骨不连或过早骨化等并发症。提示采用1 mm/d的延长速度，会加快骨延长，缩短治疗时间，不会影响成骨过程而导致治疗失败。     

脑血管畸形误诊1例

患者女,38岁。无明显诱因出现头晕、双眼黑蒙,发作性意识丧失伴双上肢不自主抽搐1月,发作时抽搐持续约数分钟,伴耳鸣。外院头颅CT检查提示左额叶占位。查体:意识清楚,言语欠流利,定时定向力、记忆力差,左眼鼻侧视野缺损。实验室检查无明显异常。     

血府逐瘀口服液配合穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨血府逐瘀口服液配合穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的机制及疗效。方法：选择60例慢性硬膜下血肿病人均采用钻孔引流术,同时加用血府逐瘀口服液治疗。结果：18例术后有少量硬膜下积液和血肿,继续服用血府逐瘀口服液治疗2个月后基本吸收。结论：血府逐瘀口服液配合穿刺术治疗慢性硬膜下血肿,可明显减少术后血肿残余,提高治愈率,减少复发。     

应用组织微阵列研究D2-40在胰腺癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨淋巴管内皮标记物D2-40在胰腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组织化学法检测胰腺癌组织芯片中D2-40在88例胰腺导管腺癌和11例正常胰腺组织的表达水平,并计数淋巴管密度（LVD）,分析其与胰腺癌临床病理参数的关系。结果 88例胰腺导管腺癌组织LVD明显低于11例正常胰腺组织（P〈0.05）;胰腺癌临床分期和病理分级越高,LVD就越大（均P〈0.01）,有淋巴结转移的胰腺癌组织中LVD显著高于无淋巴结转移的胰腺癌组织（P〈0.01）。结论 D2-40在胰腺导管腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织,并且和胰腺癌的临床分期、病理分级和淋巴结转移显著相关,两者的联合检测可能更有助于判断胰腺癌患者的预后。     

颈椎小关节切除前后的蠕变特性

背景：创伤和颈椎退变都会使颈椎丧稳定性,需手术治疗,有时需切除小关节,目前对单独切除小关节后的蠕变特性评价鲜有报道。目的：比较正常颈椎标本和切除颈椎C5~6小关节的蠕变力学特性,确定小关节切除是否对蠕变力学特性造成影响。方法：在日本岛津电子万能试验机上对正常和切除小关节标本进行蠕变实验,模拟人体温在（36.5±0.5）℃的温度场下以5%/s的应变增加速度对标本施加应力,设定时间为7200s。采集100个数据采用三参数模型计算蠕变方程。结果与结论：正常和小关节切除颈蠕变曲线是以指数关系变化的,在最初600s应变变化较快,随时间延长应变缓慢上升,正常和小关节切除组7200s蠕变量差异显著（P〈0.05）。说明三参数模型计算简便,能很好的拟合蠕变曲线,通过这种理想化的方程,可以定量说明两组标本差异显著。