经治慢性乙型肝炎低病毒血症患者人群特征及其相关影响因素：一项单中心横断面回顾性研究

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)经治发生持续或间歇性低病毒血症(LLV)可能的相关人群特征及其临床影响因素。方法单中心对接受NAs治疗≥(48±2)周的门诊CHB患者进行回顾性分析。依据治疗(48±2)周血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量进行研究分组:LLV组(20 IU/ml相似文献   

常见新近决策树算法及其在卫生领域中的应用

目的 综述常见新近决策树算法及其在卫生领域的应用进展,为后续相关研究提供参考。方法 以“数据挖掘”、“决策树算法”、“decision trees”等作为检索词,检索2010-2019年CNKI、万方、维普、PubMed等数据库,总结随机森林、C5.0、GBDT等方法的基本原理、步骤、适用条件及优缺点,列举其在卫生领域中的应用。结果 不同决策树算法各有其优势,在卫生领域多学科中有不同程度的应用。结论 新近决策树算法较原始算法有较大改进,但仍存在不足。推广新近算法,针对其缺陷进行改进,将是决策树算法未来研究的重要方向之一。     

精神分裂症并发2 型糖尿病常见危险因素的Meta 分析

目的：系统评价我国精神分裂症患者合并2型糖尿病的主要危险因素,为制定预防控制措施提供依据。 方法：利用计算机检索PubMed,Medline,EBSCO,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI) 和维普期刊全文数据库(VIP)等数据库,收集1997年至2014年公开发表的有关我国精神分裂症患者伴发2型糖尿病危 险因素的文献,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入26篇文献,6 373例研究对象,其中病例组957 例,对照组5 416例。Meta分析结果显示以下因素与精神分裂症患者发生2型糖尿病有关：女性(OR=1.28,95%CI： 1.09~1.50)、年龄(≥40岁) (OR=6.02,95%CI：4.48~8.09)、超重(BMI≥25) (OR=2.32,95%CI：1.52,2.88)、糖尿 病家族史(OR=6.12,95%CI：3.16~11.86)、精神分裂症总病程(>10年) (OR=3.60,95%CI：2.39~5.41)、血三酰甘油 (MD=0.38,95%CI：0.05~0.71)。结论：女性、年龄大、超重、有糖尿病家族史、精神分裂症病程长、高血三酰甘油 是服药治疗的精神分裂症患者并发2型糖尿病的危险因素。     

浅谈HIS在医院管理中的重要作用

目的探讨医院信息系统在医院管理中及现代化医院建设中所发挥的重要作用。方法以本院所实施的信息系统为例，分别对每个模块的功能和作用加以分析说明。结果医院应用信息系统管理后，各部门的工作效率和管理水平有了明显提高。结论医院的管理者应充分看到信息系统给医院所带来的综合效益，合理安排好这方面的投资。     

替比夫定抗病毒治疗不同时间慢性乙型肝炎患者HBV P基因RT区序列突变模式及耐药率的改变

目的：通过研究替比夫定治疗不同时间慢性乙型肝炎患者HBV P基因RT区序列突变模式及耐药率的改变,探讨替比夫定的主要耐药变异模式及耐药率。方法：应用重组克隆测序检测法检测47例接受替比夫定治疗1、2、5年的慢性乙型肝炎患者HBV P基因区序列。结果：应用替比夫定治疗1年者有2例（4.26%）出现常见变异位点,P基因区突变模式均为rtM204I;治疗2年者有10例（21.28%）出现变异位点,9例突变模式为rtM204I,1例突变模式为rtL180M+rtM204I;治疗5年者有24例（51.06%）检测到替比夫定常见变异位点,16例（66.7%）变异模式为rtM204I、4例（16.7%）为rtL180M+rtM204I,另外还有rtL181V+rtM204I、rtM204V、rtM204I+rtN238H、rtL180M +rtM204I+rtD263E各1例。结论:替比夫定的主要耐药变异模式为rtM204I和rtL180M+rtM204I。替比夫定治疗1、2、5年的耐药率分别为4.26%、21.28%和51.06%。提示替比夫定的5年耐药率明显低于拉米夫定的4年耐药率,但替比夫定的耐药率高于阿德福韦酯。     

瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值

目的 探讨瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值。方法 对符合入选标准的58例早期（1周内）Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经传导检测,并根据瞬目反射异常类型分为两组,未引出R1、R2和R2'波的患者为完全传导阻滞组（A组,30例）,引出R1、R2和R2'波的患者为不完全传出型异常组（B组,28例）。经3个月相同系统治疗后,按照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统同时对两组患者进行面神经功能临床评估。结果 58例患者均出现瞬目反射传出型异常,异常率100%;面神经传导检测异常23例,异常率39.7%。两组患者经3个月治疗后面神经功能恢复比较,B组患者的总有效率为93%,A组为70%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瞬目反射检测对Bell麻痹的早期诊断及预后初步评估有较为重要的临床应用价值。     

中低收入国家青少年自杀未遂及其影响因素的性别比较研究——基于全球学校学生健康调查数据的分析

目的 分析中低收入国家青少年自杀未遂的发生率及其影响因素,并进行性别差异比较。方法 利用全球学校学生健康调查数据,采用χ2检验和logistic回归模型,分析不同性别青少年自杀未遂及其影响因素,并纳入性别和各影响因素的交互作用,以检验各影响因素的性别差异。结果 81 056名青少年过去一年自杀未遂率为13.3%,女性高于男性（15.4% vs 11.1%,χ2 = 320.012,P＜0.001）。青少年自杀未遂的影响因素包括食物缺乏、被欺凌、孤独感和焦虑感、吸烟、饮酒、亲密朋友和父母理解。焦虑感与青少年男性自杀未遂发生风险相关程度高于女性（OR: 2.662 vs 1.729, F = 4.783, P = 0.029）;而吸烟（OR: 2.453 vs 1.934, F = 7.333, P = 0.007）、饮酒（OR: 1.934 vs 1.472, F = 10.184, P = 0.001）和父母理解（OR: 1.448 vs 1.095, F = 6.946, P = 0.008）与女性自杀未遂发生风险相关程度高于男性。结论 中低收入国家青少年自杀未遂发生率较高,女性高于男性。青少年自杀未遂影响因素基本相同,但不同性别作用强度存在差异。应从家庭、学校和社会各层面制定不同性别青少年个体化预防策略,以预防和减少青少年自杀行为的发生。     

少见部位脑膜瘤的MRI表现及分析

目的 研究少见部位脑膜瘤MRI表现的临床意义.资料与方法回顾性分析10例少见部位脑膜瘤患者的MRI表现及手术病理资料.结果脑实质脑膜瘤3例,侧脑室脑膜瘤2例,嗅沟脑膜瘤2例,颅骨脑膜瘤2例,鞍隔脑膜瘤1例.10例中9例为实质性,仅1例脑实质内肿瘤为囊实性.肿瘤在T1WI、T2WI信号接近脑皮层信号,扩散加权成像(DWI)信号均高于脑实质,增强扫描呈明显强化.对邻近组织无破坏者6例;术中发现肿块血供丰富,6例肿块边界清楚,有较完整包膜,4例呈侵袭性生长.结论充分认识少见部位脑膜瘤的MRI表现对定性诊断有重要价值.     

显微超声去龋技术的临床应用评价

目的:评价显微超声去龋技术和传统涡轮机去龋技术的临床应用效果。方法:选取30颗龋坏深度相似的牙齿,随机分为实验组和对照组,分别使用显微超声技术和涡轮机技术去龋。比较两组去龋过程中患者对疼痛的敏感性,去龋后窝洞内牙本质碎屑的形成情况及去龋时间的差异。结果:实验组所有的患者感觉无痛或者轻度疼痛,对照组仅53.3%的患者感觉无痛或者轻度疼痛,经检验,两组患者去龋过程中疼痛感受具有显著性差异(P<0.05);显微镜下观察两组去龋后窝洞内牙本质碎屑形成情况,显微超声组明显少于涡轮机组(P<0.01);两组去龋所需时间具有显著性差异,涡轮机组较显微超声组快(P<0.05)。结论:显微超声去龋技术是一种可以改善去龋过程中酸痛感,提高去龋后窝洞内清洁度的好方法。     

长学制医学生同理心现状调查及影响因素初探

摘要:目的　了解长学制医学生同理心水平的现状及可能的影响因素。方法　回译同理心量表（JSPE-S）结合相关调查问卷在374名长学制医学生中展开测评和调查,采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析。结果　研究对象同理心得分为112.6±14.5,同理心在性别、年级、室友关系、择业意向的不同水平间差异有统计学意义。男生同理心水平低于女生（t＝-2.335,P＝0.020）;大一学生的同理心水平最高,其次是大五、大四、大三、大二（t＝-2.272～-7.176,P≤0.024）;室友关系为“非常好”和“比较好”的学生同理心水平高于室友关系“一般”学生（t＝3.345～3.382,P＝0.001）;择业意向“以人群为导向” 的学生同理心水平低于择业意向“以技术为导向” 的学生（t＝3.155,P＝0.002）;对同理心得分影响前三位的变量分别是大二、室友关系为“非常好”和“比较好”。结论　合理的医学课程设置和营造良好的人际关系对医学生同理心的培养有积极作用。