中文版杰弗逊同理心量表（医学生版）的信度和效度研究

目的 检验中文版杰弗逊同理心量表医学生版（JSPE-S）用于评价医学生同理心水平的信度和效度,探讨在中国大陆医学生中的适用性。方法 回译英文版杰弗逊同理心量表,在374例大学医学生中展开调查,采用分半信度、内部一致性信度检验量表信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估量表的效度。结果 JSPE-S量表的分半信度系数为0.853,内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.861;其3个维度的集合效度定标实验成功率为95.0%,区分效度定标实验成功率为95.0%;提取3个公因子后,累积方差贡献率为50.87%,因子负荷估计值为0.485~0.834,公因子方差为1.736~4.625。结论 中文版JSPE-S信度和效度较好,适用于中国医学生。     

Pre-S1Ag与e抗原定量、HBV-DNA的相关性

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)定量检测及乙肝病毒定量(HBV-DNA)检测的相关性,评价Pre-SlAg的临床检测意义。方法选择2009年4月至2013年10月在吉林大学第一医院二部就诊的220例未应用任何抗HBV药物治疗的慢性乙肝患者,其血清进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1Ag、酶联免疫法检测HBeAg、PCR-荧光探针法检测HBV-DNA,对照三者的相关联系及意义。结果 (1)220例乙肝病毒感染者中,PreS1阳性184例,阴性36例;PreS1、HBV-DNA均阳性133例,均阴性30例,PreS1阳性、HBV-DNA阴性35例,PreS1阴性、HBV-DNA阳性22例。(2)Pre-S1A阳性率与HBV-DNA检测有统计学差异(P<0.000 1),HBeAg检测与HBV-DNA检测有统计学差异(P<0.000 1),但Pre-S1A阳性率与HBeAg检测无统计学差异(P=0.508 1)。PreS1阳性率在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组有统计学差异(P<0.000 1);在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组无统计学差异(P=0.108 2)。结论 PreS1与HBV-DNA符合率较高,比HBeAg更能反映病毒复制情况,可作为一项监测HBV复制的一项新的指标。     

硬膜外导管灼断一例报告

患者男 ,6 3岁 ,5 8kg ,L4～ 5骨折内固定术后。 1 4年前因房屋倒塌外伤后致腰部骨折 ,在当地医院行钢板内固定治疗 ,术后伤口愈合良好。 5年前无明显诱因出现腰部疼痛 ,时轻时重 ,经X线摄片提示 :腰椎体畸形愈合 ;钢板螺丝钉松动 ;腰椎骨质增生。拟手术取出钢板螺丝钉。术前检查血液、尿液、肝功能和心电图基本正常。于L1～ 2 间隙硬膜外穿刺向尾端置入导管 5cm ,行L4～ 5骨折内固定钢板取出术。术中骨折处有些出血 ,应用电灼止血。伤口缝皮时 ,麻醉医师退出硬膜外导管后发现导管缺失 5cm ,及时提醒术者在手术切口内寻找 ,经打开上部缝合…     

上消化道出血病因构成、出血量估计、病因趋势及相关因素

目的探讨中年人上消化道出血(UGH)病因构成、出血量估计、病因发病趋势及其与性别、相关伴随病等因素的相关性。方法对2008年1月1日至2013年1月1日就诊于吉林大学第一医院以呕血和(或)黑便为主诉,入院诊断为UGH、年龄30⁶0岁、入院后均行胃镜检查的138例中年患者临床资料进行回顾性分析。结果 (1)中年人UGH首要原因为消化性溃疡,其次依次为食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、糜烂性出血性胃炎、反流性因素、门脉高压性胃病、肿瘤性因素、杜氏病、食管异物等。按出血量排序依次为杜氏病、食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、门脉高压性胃病、肿瘤性因素、贲门黏膜撕裂综合征、糜烂出血性胃炎、反流性因素。(2)随着年代变化,2010年后消化性溃疡、贲门黏膜撕裂综合征发病呈上升趋势,食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤性因素、杜氏病等呈明显下降趋势,其他发病因素变化不明显。(3)中年人UGH男性发病率均明显高于女性。(4)本组资料约半数患者存在吸烟、饮酒等不良嗜好,同时不同比例的伴有肝病、胃病、高血压、糖尿病史、冠心病等疾病。结论中年人UGH因较为复杂,首要病因为消化性溃疡;杜氏病、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂所致出血量最大。UGH病因与年代变化、性别、不良嗜好、既往身体状况等因素相关。     

不同转换治疗策略对经治的低病毒血症慢性乙型肝炎患者疗效的影响:单中心回顾性研究*

目的 探讨不同转换治疗策略对慢性乙型肝炎(CHB)经治发生低病毒血症(LLV)患者疗效 的影响。方法 本研究纳入197例ETV或TDF经治的发生LLV的CHB患者,被分为A组74例,B组63例和C组60例,分别给予ETV或TDF单药维持治疗或TAF替换治疗或ETV或TDF联合长效干扰素(peg-IFN)α-2b治疗观察48周。结果 在48周治疗末,C组完全病毒学应答率(CVR)和HBeAg阴转率分别为90.0%和41.7%,显著高于A组的16.2%和5.4%(P<0.05)或B组的66.7%和9.5%(P<0.05),B组和C组血清ALT复常率分别为20.6%和23.3%,显著高于A组的8.1%(P<0.05);C组血清HBsAg水平为3.0(2.8,3.4)lgIU/ml,显著低于A组【3.3(2.9,3.9)lgIU/ml,P<0.05】或B组【3.4(3.3,3.8)lgIU/ml,P<0.05】,血清HBeAg水平为0.1(-0.7,0.0)lgIU/ml,显著低于A组【0.6(-0.6,1.8) lgIU/ml,P<0.05】或B组【0.6(-0.3,1.8)lgIU/ml,P<0.05】,血清HBV DNA水平为1.3(1.3,1.3)lgIU/ml,显著低于A组【1.7(1.3,2.0)lgIU/ml,P<0.05】或B组【1.6(1.3,1.4)lgIU/ml,P<0.05】;B组和C组肝脏硬度检测(LSM)分别为6.4(4.3,8.4) kPa和6.2(4.2,7.7) kPa,显著低于A组【8.6(5.2,10.7) kPa,P<0.05】,三组血清ALT水平比较,无统计学差异(P＞0.05)。结论 对于核苷类经治出现LLV的CHB患者,为保险起见,换用TAF或继续核苷类联合peg-IFNα-2b治疗可进一步获得较好的病毒学应答率和一定程度的血清学应答率,其对长期疾病转归的影响还需要观察。     

中国大学生暴力遭遇行为影响因素的Meta分析

目的 探讨影响我国大学生暴力遭遇行为的影响因素。方法 计算机检索中英文数据库,收集建库至2019年12月31日公开发表的关于中国大学生暴力遭遇行为影响因素的相关文献。文献筛选后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,研究对象38 413例。分析结果显示性别（OR = 2.02,95%CI:1.59～2.58）、过往受暴（OR = 1.99,95%CI:1.69～2.33）、恋人情况（OR = 1.31,95%CI:1.09～1.58）、家庭类型（OR = 2.72,95%CI:1.05～7.04）是大学生暴力遭遇行为的影响因素。结论 男性、曾经受暴、有或曾有恋人、组合家庭是我国大学生暴力遭遇的危险因素,其中组合家庭因素影响最大。     

社区精神分裂症患者服药依从性影响因素的多水平logistic回归分析

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法 研究基于某省“重性精神疾病基本数据收集分析系统”中精神分裂症患者基本信息,对患者个体因素与服药依从性进行单因素分析,再以患者水平和市州水平建立两水平logistic回归模型,分析该省精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果 共纳入精神分裂症患者192 099名,其中服药依从性良好患者有61 656名,依从率为32.10%。两水平logistic回归模型结果显示,年龄较大（46～<65岁组OR=0.78, 95%CI:0.76～0.80;65～100岁组OR=0.57, 95%CI:0.55～0.59）、男性（OR=0.85, 95%CI:0.83～0.87）、少数民族（OR=0.71, 95%CI:0.63～0.79）、贫困（OR=0.79, 95%CI:0.78～0.81）、病程较长（5～<10年组:OR=0.73, 95%CI:0.70～0.75;10～<20年组:OR=0.72, 95%CI:0.69～0.74;20～<30年组:OR=0.70, 95%CI:0.68～0.73;30～80年组:OR=...     

仙灵骨葆胶囊联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)联合仙灵骨葆胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行PFNA治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,2组患者在硬膜外麻醉下进行手术,采用PFNA内固定术,术后常规抗感染、抗凝、功能锻炼等治疗,治疗组加服仙灵骨葆胶囊3粒/次,2次/d,连服3个月。观察治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(AKP)及骨密度变化,记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间。结果治疗前2组Ca、P、AKP及骨密度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组各指标无明显变化(P0.05),治疗组各指标均较前明显改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,术后结合仙灵骨葆胶囊可有效促进骨痂形成,加速骨折愈合,利于髋关节功能恢复,提高生存质量。     

对卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价标准探讨

目的探讨卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价意见(纸质)表的评价标准。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)的相关规定,结合抗菌药物在临床使用的实际情况,参考相关法规、文件、指南,对意见表中的评价项目进行解释。结果经过对评价标准相关问题的探讨,有助于卫生部抗菌药物临床应用监测网各成员单位对意见表评价标准的理解,使各单位评价结果更加趋于一致。结论探讨评价标准有助于降低评价结果偏差,使评价过程更加规范化和标准化。