聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果评价

目的：探讨聚乙二醇干扰素（IFN）α-2a（PEG-IFNα-2a）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果,阐明联合用药治疗丙型肝炎的可行性。方法：86例慢性丙型肝炎患者分为治疗组38例和对照组48例。治疗组给予PEG-IFNα-2a 180 μg,每周1次皮下注射,联合利巴韦林1 000 mg,每日1次口服,共治疗2周;对照组给予IFNα-1b 50万U每日1次肌肉注射,联合利巴韦林1 000 mg,每日1次口服,共治疗24周。根据治疗前谷丙转氨酶（ALT）检测值将患者分为ALT低水平组（大于正常值但小于等于3倍正常值上限）及ALT高水平组（大于3倍正常值上限但小于等于10倍正常值上限）,检测治疗前、用药12和24周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较两组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答。结果：病毒学及生化学完全应答结果表明：在用药后24周及停药后24周时,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）,ALT高水平组病毒学完全应答率高于ALT低水平组（P<0.05）;治
疗组ALT水平对病毒学完全应答情况无显著性影响,HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响（P>0.05）。基因分型对病毒学影响的研究表明：只有HCV-1a组与HCV-2a组在治疗结束时比较差异有显著性,HCV-2a组高于HCV-1a组（P<0.05）,其他各组间比较差异均无显著性（P>0.05）。两组间不良反应发生情况相似,无明显差别。结论：长效PEG-IFNα-2a与利巴韦林联合应用是治疗慢性丙型肝炎非常有效的治疗方案,较普通干扰素能明显提高疗效。     

索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性观察:一项单中心真实世界回顾性分析

目的 回顾性分析索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者真实世界研究(RWS)的疗效和安全。方法 2018年5月～2020年4月初治/PR经治的CHC患者32例和代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-CLC)患者36例,接受SOF/VEL治疗12 w,失代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-DLC)或合并肝细胞癌(HCC)患者31例,接受SOF/VEL联合利巴韦林(RBV)治疗12 w。部分患者合并存在高血压、糖尿病、肿瘤和慢性乙型肝炎。采用RT-PCR法检测HCV基因型(GTs)。结果 本组HCV 感染患者以GT 2a(55.6%)和GT1b(34.3%)为主;CHC、CHC-CLC和CHC-DLC患者早期病毒学应答(EVR4)分别为90.6%、86.1%、83.9%,治疗结束病毒学应答(EOT)均为100.0%,CHC组和CHC-CLC组SVR12和SVR24均为100.0%,CHC-DLC组 SVR12和SVR24均为93.5%,三组间EVR4、EOT、SVR12、SVR24均无显著性差异(P>0.05);所有患者SVR12和SVR24均为97.8%,除GT3b型外其他GTs感染患者SVR12和SVR24均为100.0%;三组血生化学应答率分别为87.5%、83.3%和74.2%;本组总体不良反应(AE)发生率为12.1%,无严重AE或因AE停药和死亡事件发生。结论 应用SOF/VEL或联合RBV治疗CHC或相关的肝硬化患者,无论何种基因型感染,均有良好的效果,且安全。     

恶性肿瘤病人血清唾液酸检测的临床意义

我院于1995年12月～1999年11月检测观察了938例健康人及154例恶性肿瘤病人的血清唾液酸(SA)水平变化情况,现就临床意义分析报道如下.     

硬膜外导管灼断一例报告

患者男 ,6 3岁 ,5 8kg ,L4～ 5骨折内固定术后。 1 4年前因房屋倒塌外伤后致腰部骨折 ,在当地医院行钢板内固定治疗 ,术后伤口愈合良好。 5年前无明显诱因出现腰部疼痛 ,时轻时重 ,经X线摄片提示 :腰椎体畸形愈合 ;钢板螺丝钉松动 ;腰椎骨质增生。拟手术取出钢板螺丝钉。术前检查血液、尿液、肝功能和心电图基本正常。于L1～ 2 间隙硬膜外穿刺向尾端置入导管 5cm ,行L4～ 5骨折内固定钢板取出术。术中骨折处有些出血 ,应用电灼止血。伤口缝皮时 ,麻醉医师退出硬膜外导管后发现导管缺失 5cm ,及时提醒术者在手术切口内寻找 ,经打开上部缝合…     

中国大学生暴力遭遇行为影响因素的Meta分析

目的 探讨影响我国大学生暴力遭遇行为的影响因素。方法 计算机检索中英文数据库,收集建库至2019年12月31日公开发表的关于中国大学生暴力遭遇行为影响因素的相关文献。文献筛选后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,研究对象38 413例。分析结果显示性别（OR = 2.02,95%CI:1.59～2.58）、过往受暴（OR = 1.99,95%CI:1.69～2.33）、恋人情况（OR = 1.31,95%CI:1.09～1.58）、家庭类型（OR = 2.72,95%CI:1.05～7.04）是大学生暴力遭遇行为的影响因素。结论 男性、曾经受暴、有或曾有恋人、组合家庭是我国大学生暴力遭遇的危险因素,其中组合家庭因素影响最大。     

中文版杰弗逊同理心量表（医学生版）的信度和效度研究

目的 检验中文版杰弗逊同理心量表医学生版（JSPE-S）用于评价医学生同理心水平的信度和效度,探讨在中国大陆医学生中的适用性。方法 回译英文版杰弗逊同理心量表,在374例大学医学生中展开调查,采用分半信度、内部一致性信度检验量表信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估量表的效度。结果 JSPE-S量表的分半信度系数为0.853,内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.861;其3个维度的集合效度定标实验成功率为95.0%,区分效度定标实验成功率为95.0%;提取3个公因子后,累积方差贡献率为50.87%,因子负荷估计值为0.485~0.834,公因子方差为1.736~4.625。结论 中文版JSPE-S信度和效度较好,适用于中国医学生。     

仙灵骨葆胶囊联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)联合仙灵骨葆胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行PFNA治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,2组患者在硬膜外麻醉下进行手术,采用PFNA内固定术,术后常规抗感染、抗凝、功能锻炼等治疗,治疗组加服仙灵骨葆胶囊3粒/次,2次/d,连服3个月。观察治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(AKP)及骨密度变化,记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间。结果治疗前2组Ca、P、AKP及骨密度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组各指标无明显变化(P0.05),治疗组各指标均较前明显改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,术后结合仙灵骨葆胶囊可有效促进骨痂形成,加速骨折愈合,利于髋关节功能恢复,提高生存质量。     

社区精神分裂症患者服药依从性影响因素的多水平logistic回归分析

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法 研究基于某省“重性精神疾病基本数据收集分析系统”中精神分裂症患者基本信息,对患者个体因素与服药依从性进行单因素分析,再以患者水平和市州水平建立两水平logistic回归模型,分析该省精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果 共纳入精神分裂症患者192 099名,其中服药依从性良好患者有61 656名,依从率为32.10%。两水平logistic回归模型结果显示,年龄较大（46～<65岁组OR=0.78, 95%CI:0.76～0.80;65～100岁组OR=0.57, 95%CI:0.55～0.59）、男性（OR=0.85, 95%CI:0.83～0.87）、少数民族（OR=0.71, 95%CI:0.63～0.79）、贫困（OR=0.79, 95%CI:0.78～0.81）、病程较长（5～<10年组:OR=0.73, 95%CI:0.70～0.75;10～<20年组:OR=0.72, 95%CI:0.69～0.74;20～<30年组:OR=0.70, 95%CI:0.68～0.73;30～80年组:OR=...