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51.
目的:探讨双源CT虚拟平扫替代常规平扫在神经母细胞瘤应用的可行性。方法:16例神经母细胞瘤采用双源CT行常规平扫与140kV和80kV双能量增强扫描,将双能量增强扫描数据通过Liver VNC软件得到虚拟平扫图像。比较虚拟平扫与常规平扫的图像质量及钙化类型。比较肿瘤组织虚拟平扫与常规平扫的CT值,进行信度分析与Bland-Altman分析。结果:虚拟平扫图像质量略低于常规平扫,但差异无统计学意义。虚拟平扫显示团块钙化、颗粒钙化与常规平扫相同,显示细沙样钙化不如常规平扫。肿瘤组织的虚拟平扫CT值与常规平扫CT值内在一致性良好,两者平均差值为-2.8 H U。结论:双源CT虚拟平扫能替代常规平扫诊断钙化性神经母细胞瘤。 相似文献
52.
53.
目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)CT分级诊断标准对肝细胞癌(HCC)的临床诊断价值。方法:回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果:158例患者的 CT 图像共发现179个肝内病灶,其中 LI-RADS 1~5类病灶共167个:1类和2类48个,临床客观诊断结果均为良性(阴性预测值为100%);3类4个;4类6个,其中2个病灶的术后病理结果为 HCC(阳性预测值为33.3%);5类109个,其中103例为 HCC(阳性预测值为94.5%)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.89(P<0.001)。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性,3~5类病灶归为阳性,LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91.6%(153/167),检出 HCC 的敏感度为100%(105/105),特异度为77.4%(48/62),阳性预测值为88.2%(105/119),阴性预测值为100%(48/48)。若将LI-RADS 3类病灶排除,1~2类病灶归为阴性,4~5类病灶归为阳性,LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93.9%(153/163),检出 HCC 的敏感度为100%(105/105),特异度为82.8%(48/58),阳性预测值为91.3%(105/115),阴性预测值为100%(48/48)。结论:LI-RADS分类标准对 HCC 的CT诊断具有很好的诊断效果,有利于提高CT诊断报告的准确性。 相似文献
54.
目的:探讨肺部高分辨力CT(HRCT)在儿童支气管哮喘诊断中的应用价值。方法:回顾性分析19例支气管哮喘患儿的 HRCT资料,年龄3~10岁,男12例,女7例。结果:19例支气管哮喘患儿中,HRCT 显示空气潴留15例(79%),支气管壁增厚12例(63%),支气管扩张6例(31%),局限性肺不张3例(16%),粘液嵌塞2例(11%),纵隔旁肺气肿1例(5%),完全未见异常征象3例(16%),肺部总阳性率84%(16/19)。结论:儿童支气管哮喘的肺部 HRCT 有较多特征性改变,对诊断儿童支气管哮喘具有较大应用价值。 相似文献
55.
病例资料男,43岁,因双肺多发占位性病变并间断咳嗽、咳痰入院。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,在外院行 CT 及 PET-CT 检查提示双肺感染性病变(考虑结核可能),给予抗炎、对症等治疗后症状缓解出院,后上述症状再发,予以相同治疗后症状再次缓解,一周前来我院复查 CT,考虑双肺转移性病变而收入院。既往体健,无手术史。体格检查无明显异常。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,结核抗体阴性,血沉正常,痰结核杆菌涂片阴性,呼吸道肿瘤标志物 NSE 为20.24 ng/mL,前列腺特异性抗原在正常范围。CT 检查:双肺内多发散在分布、大小不等的团块及结节影,部分边界较清,欠规则,病灶内有不同程度钙化灶,较大病灶约4.3 cm×3.6 cm (图1~4);与外院片对比,各病灶大小基本相同,纵隔内的淋巴结稍增大,双侧胸腔无积液。CT 诊断:双肺多发占位,考虑转移性病变可能。行部分病灶切除术后送病理检查,镜下示肿瘤为软骨分化,部分区域细胞分化较好,部分区域细胞密集,细胞有异形性。病理诊断:(间叶源性)软骨肉瘤并转移。 相似文献
56.
【摘要】目的:探讨胎儿结节性硬化症(TSC)的产前MRI诊断方法及影像特征。方法:回顾性分析产前MRI联合超声诊断为TSC的14例胎儿资料,并总结其影像特征。MRI主要采用快速成像即HASTE序列及DWI序列,部分胎儿结合T1WI (FL2D)扫描。结果:产前超声筛查发现心脏横纹肌瘤胎儿共22例,MRI检查发现14例胎儿脑部见室管膜下结节,5例同时合并脑皮质结节。14例胎儿均诊断为TSC。胎儿脑部结节表现为T1WI稍高信号,HASTE序列低信号结节,以HASTE序列显示最佳。本组14例TSC胎儿9例终止妊娠引产,其中2例引产后标本解剖病检,证实为心脏横纹肌瘤伴颅内结节;5例出生后随访证实为TSC。结论:产前超声检查可准确诊断胎儿心脏横纹肌瘤。超声提示心脏横纹肌瘤后,MRI对诊断胎儿TSC颅脑病变敏感性高。MRI联合超声可以确诊胎儿TSC。 相似文献
57.
目的:比较乳腺非增强组合序列与 MR 增强扫描(CE-MRI)对乳腺疾病的诊断价值,探讨非增强 MRI 序列作为常规乳腺筛查技术的可行性。方法:回顾性分析157例(良性92例,恶性65例)经病理证实的乳腺病变的 MRI 资料,计算 T1 WI & DWI、FS T2 WI & DWI 和 CE-MRI 三种方式诊断乳腺病变的检出率、敏感度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较3种方式的诊断效能,并总结乳腺恶性病变在非增强组合序列上的特征。结果:T1 WI & DWI、FS T2 WI & DWI、CE-MRI 对乳腺病变的检出率分别为81.53%、89.17%和94.90%,三种方法间两两比较,差异均有统计学意义(P <0.0125)。三种方法对乳腺癌的检查率为95.38%(62/65)、96.92%(63/65)和96.92%(63/65),对肿块型乳腺癌为98.31%、98.31%和98.31%,三者间差异均无统计学意义(P >0.05)。FS T2 WI &DWI 诊断乳腺病变的敏感度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值分别为0.925、0.898、0.836、0.911和0.929,其 ROC的曲线下面积(AUC)为0.925,与 CE-MRI(0.929)间差异无统计学意义(P =0.914>0.05)。FS T2 WI 和 DWI 上乳腺恶性病变的特征:①肿块型居多,边缘多不规则,伴或不伴毛刺;②FS T2 WI 上多呈稍高或混杂信号;③诊断恶性病变的ADC 阈值=1.13×10-3 mm2/s。结论:FS T2 WI 结合 DWI 对乳腺疾病具有较高的诊断价值,可作为乳腺疾病筛查的 MRI技术。 相似文献
58.
【摘要】目的:探讨DSA仿真内窥镜(VE)技术在动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法:回顾性分析21例脑动脉瘤患者的介入手术图像,使用GE ADW4.4工作站对原始数据进行容积再积(VR)和VE重建,确定工作体位,分别在VE和VR重建图像上测量动脉瘤瘤颈直径,并进行比较分析。结果:21例患者中有10例动脉瘤瘤颈在VR图像上显示不佳,在VE图像上清晰显示,两种方法测量的瘤颈直径分别为(3.13±1.09)mm和(2.56±1.34)mm,差异有统计学意义(P<0.05);11例动脉瘤瘤颈在VR和VE重建图像上均显示清晰,两种方法测量的瘤颈直径分别为(2.95±1.39)mm和(2.92±1.48)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。所有21例病例中,两种方法测量的瘤颈直径分别为(3.04±1.23)mm和(2.75±1.39)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。在VR图像动脉瘤瘤颈显示不清的情况下,VE图像可显示瘤颈并测量瘤颈直径。结论:在VR重建图像显示动脉瘤瘤颈不清的情况下,使用VE重建进行动脉瘤瘤颈直径的测量更加直观、准确。VE重建是VR重建技术的有力补充,可为动脉瘤的介入治疗提供更多信息。 相似文献
59.
目的:评估不同碘流率时体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积是否影响肺动脉血管成像(CTPA)的图像质量,以及其与CTPA肺动脉强化程度的关系.方法:纳入行CTPA检查的疑似肺栓塞患者181例,按随机数字表法分配到4.0 mL/s(62例)、3.5 mL/s(66例)及3.0 mL/s(53例)三个不同流率组.测量肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉CT值,计算并比较三个流率组的肺动脉平均CT值,分析其与体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积的相关性.结果:随着碘流率的降低,三组肺动脉平均CT值依次递减,但总体差异无统计学意义(P=0.096).体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积与4.0 mL/s组肺动脉平均CT值的相关性均有统计学意义(r=-0.253~~-0.349),与3.5 mL/s组及3.0 mL/s组间的相关性均无统计学意义(分别为r=一0.126~一0.186,r=-0.014~-0.244).结论:随着碘流率的降低,虽然肺动脉平均CT值有所下降,但均可以满足诊断需求;且碘流率越低,体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积与肺动脉平均CT值的相关度越低. 相似文献
60.
目的:分析中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药特点.方法:选取医院2018年3月-2020年5月收治CNSI患者121例病历资料,统计其病原菌培养及药敏试验结果,分析CNSI患者病原菌的分布特征及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:121例CNSI患者脑脊液标本中,培养出病原菌128株,其中革兰阳性菌占69.53%、革兰阴性菌占27.34%和真菌占3.13%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、克林霉素、青霉素G、复方磺胺甲嗯唑、阿奇霉素的耐药率均高于80%(而对利奈唑胺、万古霉素则无耐药),表皮葡萄球菌对克林霉素、阿奇霉素、青霉素G的耐药率也均高于80%(而对利奈唑胺、万古霉素、米诺环素无耐药性),金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、苯唑西林、青霉素G、阿奇霉素的耐药率也均高于80%(而对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁则无耐药),粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药率相对较低;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药率均偏高(其中鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率为18.18%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南则无耐药,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮的耐药率均为16.67%.结论:CNSI患者感染致病菌种类较多,且对多种抗菌药物均有较高的耐药率,临床应结合药敏试验结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其疗效,确保患儿早日康复. 相似文献