经尿道选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎

目的研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法对30例经病理活检证实腺性膀胱炎患者,采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗,观察手术时间、出血量、有无闭孔神经反射及术后留置尿管时间、疗效等。结果 30例腺性膀胱炎患者均1次汽化成功,无出血及闭孔神经反射。术后均留置尿管1~2d,无需膀胱冲洗,术后3~6个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜修复完整,未见复发。结论选择性绿激光汽化术是治疗腺性膀胱炎的微创、安全、有效的方法。     

影响东营市城乡居民两周就诊概率的多因素分析

随着经济体制改革的深入发展，我国居民卫生服务的需求与利用发生了显著变化，我国城市卫生服务需求的增加与卫生服务的利用并不同步且出现患者未就诊率增加和医疗机构门诊利用率下降的复杂局面。该文利用logistic回归方法研究影响东营城乡居民就诊行为的主要因素，为卫生改革提供参考依据。     

挂线法治疗直肠粘膜下脓肿及直肠粘膜下瘘28例

直肠粘膜下脓肿 (瘘 )是较少见的肛周脓肿(瘘 ) ,在近 2 0年中我们共治疗 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 8例 ,女 15例 ,男 13例 ;年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 33 1岁。病程 4ｄ～ 12年。其中直肠粘膜下脓肿 17例 ,直肠粘膜下瘘 11例 ,有 2条瘘管者 1例。2 7例病变位于直肠两侧 ,1例位于直肠后位 ,并伴有高位马蹄形脓肿。17例直肠粘膜下脓肿中 ,全部伴有体温升高 ,8例高于 38 5℃。 10例感觉肛门坠胀、频有便意 ,7例肛门肿痛剧烈。 13例排便时有脓液排出 ,17例均在直肠指诊时摸到直肠粘膜下饱满、柔软、压痛之肿块。除 1例伴马蹄形脓肿…     

伊贝沙坦治疗舒张性心力衰竭

目的 :评价伊贝沙坦对舒张性心力衰竭 (DHF)的临床疗效及安全性。方法 :将 72例DHF患者随机分成治疗组 3 6例及对照组 3 6例 ,两组患者均给予抗DHF的常规治疗 ,治疗组患者加用伊贝沙坦 15 0mg/d ,疗程 6个月。疗程结束后 ,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果 :两组患者治疗后临床症状均改善 ,但治疗组改善较对照组更明显( 75 0 %比 44 4% ,P <0 0 5 ) ,治疗组左心室舒张功能指标优于治疗前 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。结论 :伊贝沙坦不仅能明显改善DHF的临床症状 ,且能显著改善心室舒张功能     

经纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球15例

受多种因素影响 ,肺曲菌球的发病逐年上升 ,近年来有较多病例报道[1 4] ,肺曲菌球多继发于肺部慢性空腔性病变[2 ] ,单纯抗真菌药物治疗无效 ,手术切除病灶被认为是治疗本病的惟一有效手段[2 ,4] ,手术切除后其病理情况为 :曲菌球呈灰黄色或棕褐色、较松脆、镜下见大量曲菌菌丝体和嗜酸性无定性物质 ,但均未见菌丝侵入空腔周围血管、肉芽组织及支气管壁[1 3 ] 。基于这一特点 ,我们近 2年来对经纤维支气管镜 (纤支镜 )可以窥见的曲菌球采取了经纤支镜清除的治疗方法 ,并对治疗后的疗效进行了 2～ 18个月追踪观察 ,现将结果报告如下。对象与…     

加强传染病区医院感染管理的体会

传染科是收治传染患者集中的场所 ,严格的消毒隔离制度是控制传染源、切断传播途径、防止医院感染、阻止传染病蔓延的主要措施之一 ,只要加强传染病区的管理和严格执行消毒隔离制度 ,就能有效地控制医院感染。几年来 ,我们从抓病区管理和执行消毒隔离制度入手 ,收到良好的效果 ,无一例因管理不善而造成医院感染及交叉感染 ,我们的体会是 :1　 严格管理患者发挥患者自我保护意识 ,自觉做好病区各项消毒隔离制度 ,患者入院经门诊传染科 1名医生在门诊各项检查确诊后办好入院手续 ,对新入院的患者由病房护士接患者时介绍住院须知及科室各项规定…     

不同剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的:观察对比不同剂量的倍他乐克对急性心梗的临床疗效。方法:将60例急性心梗患者随机分两组,在常规治疗的基础上,每组给予不同剂量的倍他乐克进行治疗,观察组使用12.5 mg的倍他乐克进行治疗,对照组则从12.5 mg的剂量开始,增加剂量直至25 mg的倍他乐克进行治疗,疗程4周,观察两组的疗效。结果:倍他乐克可缓解胸痛,对照组用药1周后心率变异率明显小于观察组,两组患者均无心律失常或心力衰竭加重而死亡者。结论:倍他乐克可抑制急性心梗时交感神经的兴奋和增加血液中儿茶酚胺浓度,减少心律失常的发生,适量的倍他乐克用于急性心梗治疗可提高疗效。     

硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效对比

目的:观察对比硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效。方法:选取收治高血压患者160例,其中高血压急症为80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组使用硝酸甘油10～15 mg溶于250 ml 5%的葡萄糖以15μg/min的速度静脉滴注,对照组使用硝普钠25～50 mg溶于500 ml 10%的葡糖糖以50μg/min的速度避光静脉滴注,观察对比两组降压效果。结果:观察组中显效17例,占42.5%,有效22例,占55%,无效1例,占2.5%,总有效率为97.5%,不良反应1例,占2.5%;对照组中显效16例,占40%,有效21例,占52.5%,无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%,不良反应7例,占17.5%。结论:硝酸甘油治疗高血压的临床疗效与硝普钠治疗高血压的临床疗效一样,且不良反应小,值得临床推广使用。     

第10～11肋间入路经皮肾镜碎石术治疗多发性肾结石疗效观察

目的 探讨B超引导下第10～11肋间入路经皮肾镜碎石术治疗多发性肾结石的临床效果.方法 选择多发性肾结石患者50例,其中观察组22例,采用第10～11肋间入路,对照组28例,采用第12肋下入路,均用气压弹道联合超声碎石,对两组手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、并发症、术后住院时间进行比较.结果 与对照组相比,观察组一次性碎石成功率较高(分别为81.9％和78.6％),手术时间较长[分别为(97.65±9.78)min和(86.43±9.35 )min],术中出血量较多[分别为( 103.45±6.59) ml和(95.27±7.56)ml],气胸发生率较高(13.6％、0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 第10～11肋间入路经皮肾镜治疗多发性肾结石I期结石清除率较高,手术时间较长,出血量较多,有发生气胸的可能,但熟练掌握后可作为经皮肾镜技术的一种选择.