重症与危重症甲型H1N1流感肺炎的影像学特点比较分析以及临床联系

目的：比较重症与危重症甲型 H1N1流感肺炎胸部CT影像表现。方法收集本院近3年来22例甲型H1N1流感肺炎患者的临床及影像资料,患者分为重症组(8例)和危重症组(14例)。回顾性分析2组之间的临床特点和实验室检查结果,以及比较胸部CT影像学特征的差别。结果危重症甲型 H1N1流感肺炎呼吸困难的表现更为明显。实验室检查结果中,重症组血中性粒细胞百分比为(63.4±18)%,危重症组为(83±9.9)%,重症组血淋巴细胞百分比为(24±13.3)%,危重症组为(11.7±7.3)%,2组间差异有统计学意义(z=-2.662,P=0.008;z=-2.246,P=0.025)。重症组中单侧多叶受累多见,7例(87.5%)胸部 CT 表现磨玻璃影;危重症组中病变多双肺受累,12例(85.7%)CT表现为磨玻璃影及实变影。危重症患者死亡率较高。结论血淋巴细胞减低,初期CT表现为双肺受累、肺内出现实变影的甲型 H1N1流感患者,易发展为危重症。     

护患沟通对患者康复的重要性

医护人员和患者之间的沟通不良,是引发护患纠纷的首要因素,护理人员应不断提高自身素质,掌握护患沟通的技巧,加强护患沟通,建立护患之间充分的信任关系。促进护患关系的健康良性发展,既有利于患者的身心状态处于最佳程度,有利于疾病的康复,也能有效地防止护患纠纷的发生。     

显微外科手术治疗前交通动脉瘤疗效分析

目的探讨前交通动脉瘤显微外科手术治疗方法和疗效。方法采用翼点人路治疗前交通动脉瘤24例,所有患者均实行直接夹闭术。结果出院时治疗结果良好17例,致残5例,死亡2例,术后随访6个月～2年,未出现动脉瘤再次出血。结论熟练掌握翼点入路治疗前交通动脉瘤的显微手术方法,术中可获得良好的暴露,术后可减少并发症的发生．使患者获得一个良好的转归。     

AXL在肿瘤转移和耐药中的作用及干预策略研究进展

AXL是酪氨酸激酶受体之一,在恶性肿瘤细胞中高表达,并通过多种信号传导途径,尤其是与EMT形成正向反馈循环,促进肿瘤转移和耐药,成为肿瘤治疗的一个新靶点。通过抑制AXL的表达可有效逆转EMT和肿瘤转移与耐药。     

耳蜗毛细胞与血管纹的相互依存关系的研究

目的通过对Atoh1条件基因敲除小鼠及Mitf基因突变小鼠两个动物模型的研究,来验证毛细胞及血管纹两者的存活是否相互依赖,以及在内耳中是否存在钾离子从血管纹—毛细胞—支持细胞—血管纹循环通路。方法分别对一月龄两种模型小鼠进行ABR、CM、CAP和EP的测量。并用免疫组化和共聚焦显微镜以及耳蜗铺片、切片对两种模型小鼠的耳蜗Corti’s器和血管纹进行形态学观察。结果内淋巴的缺损可造成外毛细胞的凋亡,但内毛细胞依然能够存活。20 mV的内淋巴电位是外毛细胞存活所必须的。血管纹的生存及功能并不需要功能正常的Corti’s器的支持,同时内淋巴电位的产生及维持并不依赖毛细胞及支持细胞的钾离子循环的支持。结论成熟毛细胞的存活依赖于正常的血管纹功能和内淋巴的离子环境。然而,血管纹的存活及功能却并不依赖Corti’s器的功能。     

乳腺癌根治术术后乳房再造术的临床应用

目的:探讨乳腺癌术后乳房再造术的手术方法及临床应用。方法:对1例乳腺癌根治术后11年患者行二期横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);1例Ⅱ期乳腺癌保留皮肤的改良根治术术后即刻行横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);3例乳腺癌改良根治术 即期背阔肌 假体乳房再造术(LDM);5例保留乳头乳晕改良根治术 即期带蒂大网膜植入乳房再造术。结果:随访3～18个月,10例患者再造乳房完全成活,形态自然,外形逼真,手感好,无皮瓣坏死。结论:乳腺癌根治术术后乳房再造术是安全适用的,应做为完整治疗乳腺癌的一部分。     

北京市流动人口中孕妇营养知识、态度和行为的研究

[目的]描述北京市流动孕妇的营养知识、态度及饮食行为(KAP)现状,探讨其影响因素,为城市流动孕妇营养保健工作提供科学依据.[方法]采用问卷调查法对北京市近郊区150名流动孕妇和150名户籍孕妇进行调查.[结果]流动孕妇的营养KAP水平较差,总分合格率为52.32%,其中营养知识知晓及格率仅为27.15%.流动孕妇在"钙的最佳食物来源"和"孕期为什么补充叶酸"等知识上低于户籍孕妇,差异有统计学意义,营养态度普遍较好,对孕妇和胎儿健康特别重要的畜禽肉类、蛋类、水产品类、奶类、豆类及坚果、动物内脏和血摄入频率不足,尤其是蛋类明显低于户籍孕妇;对流动孕妇的营养K、A、P之间进行相关性分析发现,K、A、P之间具有明显相关性,K-A相关系数为0.4;K-P相关系数为0.3,A-P相关系数为0.2.孕妇营养KAP水平主要受孕妇学历的影响,偏回归系数β值为3.6.孕妇获得营养知识的主要途径是网络.[结论]目前北京市流动孕妇的营养知识和饮食行为仍存在一定问题,应加强对流动孕妇进行营养知识和孕期正确生活方式的宣传及指导.     

f_2相似因子法评价银杏酮酯缓释微丸大类成分总黄酮和各类成分的体外释放相关性研究

目的引入f_2相似因子法对银杏酮酯(GBE)缓释微丸的大类成分总黄酮和各类成分(包括黄酮类和萜内酯类)的释放曲线进行分析,以能较全面地评价其体外释放。方法运用紫外分光光度法、高效液相-质谱联用(HPLC-MS)测定GBE缓释微丸中大类成分(总黄酮)和各类成分(槲皮苷、异鼠李素、芦丁、槲皮素、银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C、白果内酯)的体外释放率,并进行f_2相似因子计算;采用扫描电镜法观察微丸释药前后的微观结构,结合方程拟合分别对微丸中总黄酮和各类成分的释药机制解析,以验证f_2相似因子法的可靠性。结果优化工艺的GBE微丸黄酮类和内酯类的各成分与大类成分总黄酮的f_2均大于50,说明大类成分总黄酮与各类成分体外释放曲线具有较好的相关性。释药机制解析进一步验证了该结果的可靠性。结论 f_2相似因子法可运用于多组分中药缓释制剂大类成分和各类成分的体外释放评价。     

护理技术档案管理体会

护理技术档案管理体会山东省枣庄市立医院于风云，刘会，曹继艳护理技术档案是考核记录护理人员德、勤、绩、能的重要依据。我院自１９８７年起建立了全院护理技术档案，它在我院评为三甲医院及护理管理工作中起着非常重要作用。１护理技术档案的内容护理技术档案内含①护...     

昏迷患者的GM1添加治疗体会

自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 2月我科收治 6例重症脑性昏迷病人。现总结如下 :对象与方法本组 6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 :6～ 62岁 ,平均 4 2岁。致病原因 :颅脑外伤 5例 ,脑出血 1例。 6例患者曾行开颅手术 ;全部患者行气管切开并留置胃管。5例为外院手术抢救治疗后转入我院。在外院治疗时间为 7～ 60ｄ。方法　 6例患者全部应用ＧＭ1(单唾液酸四己糖神经节苷脂 )治疗 ,用量为每日 10 0ｍｇ ,静点 ,用药时间为 2 1～ 4 2ｄ ,平均 2 8ｄ。同时均采用大型空气舱高压氧治疗 ,将舱内压力加压 2绝对压 (ＡＰＡ) ;治疗一次患者吸纯氧 2 0…