原发性肝癌的射频治疗效果分析

目的 分析原发性肝癌患者接受射频消融治疗的近期疗效及并发症.方法 分析2006年6月到2009年6月接受以射频消融为初始治疗并获得随访的85例原发性肝癌患者的临床资料.选择同期手术切除肿瘤最大径小于5cm并获得随访的103例肝癌患者作为对照组.结果 RFA组85例共106个瘤体均进行消融,术后1年有7例局部肿瘤进展,9...     

上皮细胞黏附分子、乙酰肝素酶在胆囊癌中的表达及其意义

目的：观察上皮细胞黏附分子（Ep-CAM）和乙酰肝素酶（Hpa）在原发性胆囊癌的表达,并探讨它们在原发性胆囊癌发生、发展中的作用。方法：应用免疫组织化学EliVisionTM plus染色法检测50例原发性胆囊癌组织、20例胆囊腺瘤组织和20例慢性胆囊炎组织标本中Ep-CAM和Hpa的表达情况。结果：Ep-CAM胆囊癌组阳性率高于胆囊炎组（P〈0.05）;Hpa胆囊癌组与胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组阳性率差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ep-CAM、Hpa阳性率与Nevin分期均有一定关系（P〈0.05和P〈0.01）。Ep-CAM过表达与非过表达患者的中位生存时间分别为13个月、24个月。结论：Ep-CAM和Hpa表达可能在胆囊癌的发生及疾病进展过程中起重要作用,并可能作为判断胆囊癌转移的有用指标。Ep-CAM可能是胆囊癌重要的预后指标之一。     

恶性梗阻性黄疸的治疗进展

恶性梗阻性黄疸是指由于肝胆或胰腺恶性肿瘤生长、浸润或其他器官恶性肿瘤的转移、压迫、浸润导致肝内外胆管梗阻所引起的一种临床征象.Jeremy等[1]认为对于近端恶性梗阻性黄疸,其手术根治率只有15%～20%.因此,一些综合治疗的措施有了较大的发展空间.现就恶性梗阻性黄疸的治疗进展作一综述.     

经皮胆道支架联合125Ⅰ粒子腔内置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的分析单纯经皮胆道支架置入术与联合125Ⅰ粒子腔内置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法选择失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人137例,施行经皮胆道支架置入术,据是否置入125Ⅰ粒子分为观察组(75例)和对照组(62例),分析2组病人治疗前后肿瘤大小、肝功能、支架通畅情况及生存时间等的差异。结果与对照组相比,观察组病人术后3月肿瘤最大径和最小径均明显减小,肝功能各指标水平也明显改善(P < 0.01)。比较2组术后9、12、15个月支架通畅率观察组明显优于对照组(P < 0.01)。观察组1年生存率为72.0%,对照组1年生存率为33.9%,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论经皮胆道支架联合125Ⅰ粒子腔内置入治疗在抑制肿瘤生长、改善肝功能、延长支架通畅及病人生存时间方面显著优于单纯经皮胆道支架置入术。     

外伤性坏死性胰腺炎的外科治疗

目的：探讨外伤性坏死性胰腺炎的预防与治疗原则。方法：回顾性分析经手术证实的外伤性坏死性胰腺炎病例临床资料。结果：胰腺外伤患者因初期处理不当，发展至坏死性胰腺炎，治愈２例，死亡２例。结论：及时诊断、正确处理胰腺损伤，是避免外伤性坏死性胰腺炎的关键。     

抑郁症28例的护理干预

目的：探讨抑郁症的护理干预方法。方法：对28例住院的抑郁症患者进行总结和分析。结果：通过治疗和护理干预治愈出院19例,好转出院7例,自动出院2例,住院期间无护理并发症发生。结论：抑郁症的护理干预可以促进患者早日康复。     

TACE联合125I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移的疗效分析

目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移的安全性、有效性及影响生存时间的因素。方法选取2011年11月至2018年5月在该院行TACE联合~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移的患者39例,进行回顾性分析,评价其安全性、有效性并分析影响患者生存时间的因素。结果 39例患者中,8例完全缓解(CR),20例部分缓解(PR),5例病灶稳定(SD),6例进展(PD),总有效率为71.7%(28/39)。均无严重并发症,无围术期死亡。中位生存时间为19.0个月。3、6、12、24个月累计生存率分别为97.4%、84.6%、61.5%、38.5%。结论 TACE联合~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移安全有效,疗效显著,有一定临床价值。     

手术治疗胆囊残部综合征12例

目的 :提高对胆囊残部综合征的认识 ,探讨胆囊残留病变产生的原因及防治对策。方法 :回顾分析 1994年1月～ 2 0 0 2年 7月收治的 12例胆囊残部综合征病人的临床资料。结果 :12例病人均于 3a～ 10a前行过胆囊切除手术 ,术后首次出现症状的时间为 1月～ 8a。 11例经B超诊断为胆囊残部结石 ,1例诊断为胆总管结石。再手术时均证实有小胆囊存在 ,其大小为 4cm× 3cm× 2cm～ 8cm× 4cm× 3cm ,内含结石 1～ 5枚。手术后均痊愈出院。结论 :胆囊切除手术的潜在危险依然存在 ,胆囊残留病变也并不少见。在胆囊切除手术中 ,不仅要考虑到胆管损伤的防治 ,也应重视胆囊残留病变的问题 ,努力做好每一例胆囊切除手术。     

以上消化道出血为主要症状的胃空肠良性肿瘤14例

目的：探讨上消化道出血原因中胃空肠良性肿瘤的诊疗原则。方法：回顾性分析１４例患者的临床资料（胃良性肿瘤１０例，空肠良性肿瘤４例）。结果：胃肿瘤均获术前诊断，空肠肿瘤术前诊断困难，剖腹术中获得诊断，均行手术切除，病理证实。随访４月～５年，无１例再出血。结论：上消化道出血除五大常见病因外，胃空肠良性肿瘤引起的慢性小量出血亦不容忽视。应进行必要的检查，及时剖腹探查，手术切除。