风湿性心脏病多瓣膜病变外科治疗分析

目的探讨风湿性心脏病多瓣膜病变的外科治疗。方法对笔者所在医院2003年1月～2010年7月收治的280例风湿性心脏病多瓣膜病变患者手术进行回顾总结。结果术后早期死亡5例,死亡率为1.79%,分别为术后左室后壁破裂1例、大咯血1例、低心排出量综合征2例、呼吸功能失常1例。术后早期发生出血1例,经再次开胸止血后痊愈。术后晚期死亡1例,其术前为终末期,术后并发呼吸功能衰竭。出院274例,心功能恢复情况良好。结论风湿性心脏病多瓣膜病变外科治疗,要在术前做好准备;在术中保护好心肌、充分注意气栓等并发症的发生、减轻患者心肌水肿和全身水肿;术后密切观察患者身体状况。     

心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治

目的:探讨心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治。方法:体外循环心内直视术中使用抑肽酶至手术结束,严密止血,胸膜破损时心包开穿,并放置胸腔引流管等措施。结果:278例手术患者中,术后发生急性心包填塞者7例,发生率2.4%。结论:采用积极的预防措施对减少手术后发生急性心包填塞具有积极的预防意义。     

开胸术后致ARDS17例临床分析

开胸术后致ＡＲＤＳ１７例临床分析陈晋礼，刘于威，任新敏成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一组进行性低氧血症的急性严重呼吸衰竭临床综合征。其常见诱发病因是：创伤、休克、严重感染、大手术、大量输血输液等。我院自１９８７～１９９５年因开胸手术致ＡＲＤＳ１７例...     

胸腔镜在肺叶切除术中的临床分析

目的探讨电视胸腔镜在肺叶切除患者手术中的临床效果。方法对我院接受手术的60例肺叶切除患者入院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间（单日、双日）将患者分为两组,每组有30例患者。对照组患者采用常规肺叶切除手术进行治疗,实验组则使用电视胸腔镜进行肺叶切除手术,比较两组临床治疗效果等指标。结果实验组治疗总有效率达到93．33％与对照组（总有效率为80％）相比存在很大优势（P〈0．05）;实验组患者引流量为（162．4±28．3）mL、疼痛评分为（2．2±0．9）、患者手术过程中麻醉药物哌替啶用量为（24．5±4．8）mg、患者手术后卧床时间为（24．5±4．8）h等指标均优于对照组（P〈0．05）。结论临床上,在肺叶切除手术中医护人员采用电视胸腔镜的治疗效果比较显著,治疗后能够有效的降低患者并发症,值得推广使用。     

缘对缘瓣膜成形术在重度三尖瓣关闭不全治疗中的应用

目的观察缘对缘瓣膜成形术在重度三尖瓣关闭不全治疗中的应用效果。方法选择先天性心脏病继发重度三尖瓣关闭不全患者24例,先矫治其心内畸形,对三尖瓣瓣环成形不良者采用缘对缘瓣膜成形术。结果本组住院期间均无死亡病例,术后未出现并发症。出院时超声检查示,无或仅有微量的三尖瓣关闭不全20例,轻度反流4例;术后平均随访52.4个月,超声心动图检查示,无或仅有微量的三尖瓣关闭不全10例,轻度关闭不全12例,中度关闭不全2例,无三尖瓣狭窄。结论缘对缘瓣膜成形术用于重度三尖瓣关闭不全的治疗安全有效。