造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

自从1995年造血干细胞移植（HSCT）应用于难治复发性自身免疫性疾病（AID）的治疗以来,取得了令人鼓舞的疗效,最近已经进入Ⅲ期临床试验阶段。AID可能是一种造血干细胞异常所致疾病,本文主要就自体或异体HSCT治疗AID的原理及自体HSCT治疗几种主要AID的临床试验结果做一综述。     

伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效分析

急性白血病患者化疗期间由于合并粒细胞缺乏、应用糖皮质激素和免疫抑制剂等高危因素,常发生侵袭性真菌感染,由于病原学资料较难获得,故临床多数采取经验性治疗,但疗效不佳,费用很高。因此选择高危患者,在感染发生之前进行预防性治疗显得尤为重要,可以降低侵袭性真菌感染的发生。本研究旨在探讨伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效和安全性。     

尿动力检测中尿道测压管对尿流率的影响

目的 探讨前列腺增生（BPH）患者尿道内置F8 测压管在压力- 流率测定中对尿流率的影响。方法 对54 例良性BPH 患者行压力- 流率测定,尿道内放置F8 测压导管,比较尿流率和置管后尿流率的变化。结果 54 例患者置管前后最大尿流率、平均尿流率比较,经t 检验,差异有统计学意义（P <0.05）。置管前后尿流量比较,经t 检验,差异无统计学意义（P >0.05）。膀胱出口梗阻Ⅱ～Ⅳ级患者的最大尿流率与最大置管尿流率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,0、Ⅰ级和Ⅴ、Ⅵ级的最大尿流率、最大置管尿流率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 BPH 患者尿道内置F8 测压导管影响尿流率测定值。     

经阴道和经腹超声用于异位妊娠早期诊断价值比较

目的:探讨经阴道与经腹超声用于异位妊娠早期临床价值差异。方法:回顾性分析我院近年来异位妊娠患者120例彩色多普勒超声影像学资料,比较经阴道与经腹超声两种检查方式临床诊断准确率及影像学阳性表现检出率。结果:经阴道和经腹超声异位妊娠临床诊断准确率分别为95.83%(115/120),70.83%(85/120);经阴道超声异位妊娠临床诊断准确率显著高于经腹超声(p<0.05);入选患者经阴道超声影像学阳性表现检出率均显著高于经腹超声(p<0.05)。结论:经阴道超声用于早期诊断异位妊娠临床准确率优于经腹超声,更易检出阳性影像学表现。     

慢性再生障碍性贫血患者间充质干细胞对T细胞的抑制作用

目的比较来源于正常志愿者和慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓间充质干细胞(MSCs)免疫抑制作用的区别。方法培养5例正常志愿者和10例CAA患者的骨髓MSCs,比较两组MSCs的形态、细胞表型、细胞因子的表达,通过PHA刺激的T细胞增殖试验、混合淋巴细胞培养和T细胞周期检测比较两组MSCs对T细胞的抑制作用。结果两组MSCs形态、表型基本相同。CAA来源的MSCs对PHA和同种异体抗原诱导的T细胞的抑制作用均低于正常志愿者来源的MSCs,加入正常志愿者的MSCs后有更多的T细胞阻滞在G0/G1期,但CAA来源的MSCs作用较弱。两组MSCs表达的肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子(TGF-β2)无明显区别,但CAA患者的MSCs表达的TGF-β1、3较正常志愿者MSCs表达的明显减少。结论虽然CAA的MSCs在形态、增殖和细胞表型上基本正常,但其对T细胞的抑制作用减弱,在经过免疫抑制剂治疗后仍然存在,其异常是否与CAA的发病机制有关需要进一步研究。     

治疗骨性Ⅲ类错的整形力对面部高度影响的对比分析

目的　观察两种整形力对面部高度的影响。方法　 18例骨性Ⅲ类错牙合的病人分为两组 ,每组各 9人 ,分别采用颏兜及前方牵引器两种治疗方法。结果　两种治疗的结果对上下颌骨的前后位置关系的改变是相同的 ,但前方牵引组面下 1/ 3高度明显增加 ,与颏兜组的疗效对比具有显著性意义。结论　骨性Ⅲ类错牙合的病人在选择治疗方法时 ,应考虑其面下 1/ 3的高度。     

苦玄参褐斑病综合防治技术

目的:为了安全、有效的控制苦玄参褐斑病的发生,大力推进广西苦玄参产区病害的标准化防治,保障苦玄参的药材质量。方法:应用多种病虫防治技术措施,对苦玄参褐斑病进行防治。结果:通过农业措施、药剂防治等组合措施的使用,可有效防治苦玄参褐斑病。结论:该技术安全有效、操作性强,适用于广西苦玄参褐斑病的综合防治。     

猕猴造血嵌合体检测方法的建立与应用

在受体内检测到供体细胞嵌合是判断动物移植模型成功建立的关键。为了研究猕猴移植模型中的造血细胞嵌合状态，本研究利用多聚酶链反应（PCR）扩增猕猴Y特异性序列，建立检测性别不同供受者猕猴移植模型嵌合体的方法；用体外雄性、雌性DNA混合稀释实验研究该方法的敏感性；用染色体分析法验证该方法的准确性，并对1例异基因外周血造血干细胞移植的猕猴和1例间充质干细胞（MSC）异体输注的猕猴进行嵌舍监测。结果表明：雄性猕猴DNA扩增产物长度为176bp，雌性无扩增产物，敏感性达0．05％（雄性／雌性DNA比例）。对异基因外周血造血干细胞移植的猕猴，用Y特异性序列分析法和性别染色体检测法于移植后7及14天均检测到雄性供者嵌合。输注非亲缘雄性MSC的雌性猕猴，输注后1小时的外周血和30天的骨髓用本方法检出雄性供体嵌合．结果性别染色体检测未发现雄性供体嵌合。结论：采用PCR法扩增猕猴Y特异性序列检测猕猴移植模型嵌合体方法简便，样本需要量少，敏感性高。该法可用于猕猴各种异体器官移植和细胞输注实验的嵌合状态评价。     

口服十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退疗效及对心血管系统影响

目的：观察口服十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退的临床疗效以及长期服用对睾酮水平、红细胞计数、红细胞压积、血脂、空腹血糖、平均动脉压等指标的影响。方法选取迟发性性腺功能减退患者28例,给予十一酸睾酮口服,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月记录男性老龄化症状调查表（ AMS）评分,检测红细胞计数、红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、平均动脉压、空腹血糖、血清睾酮并记录,比较治疗前、治疗1个月及3个月各项指标的变化。结果28例患者坚持服用十一酸睾酮3个月。 AMS评分、血清睾酮水平、红细胞计数、红细胞压积及高密度脂蛋白胆固醇水平治疗前、治疗1个月及3个月比较,差异有统计学意义（P ＜0构．05）。空腹血糖、平均动脉压及低密度脂蛋白胆固醇水平治疗1个月及3个月与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。三酰甘油水平治疗3个月与治疗前及治疗1个月相比降低（ P ＜0．05）。总胆固醇水平治疗3个月与治疗前相比降低（ P ＜0．05）。结论服用十一酸睾酮可以明显改善迟发性性腺功能减退患者的症状,具有一定临床疗效;长期服用可能使血清睾酮、红细胞计数,红细胞压积升高,部分血脂、平均动脉压、空腹血糖下降;男性老龄化症状调查表在男性迟发性性腺功能减退治疗评估方面具有一定临床应用价值。     

粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集致肺损伤1例

背景：使用粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞后导致急性肺损伤仅有零星报道,机制尚不清楚。目的：探讨应用重组人粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集导致肺损伤的临床表现、机制。方法：报告1例粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞时导致咯血和影像学肺部结节状、片状阴影,并复习相关文献。结果与结论：粒细胞集落刺激因子可能会导致肺损伤,机制可能和中性粒细胞在肺部聚集、黏附、释放炎症递质有关。