猕猴异体间充质干细胞输注安全性评价及异体存活分析

目的:探讨经静脉或骨髓内输注异体猕猴间充质干细胞(MSCs)的安全性以及异体MSCs是否能归巢骨髓并长期存活.方法:用密度梯度离心和贴壁筛选法分离、培养猕猴骨髓中的MSCs,观察其生物学特性.用流式细胞仪检测MSCs的细胞表型,采用不同培养条件诱导多向分化,用特异性染色鉴定;将雄性猕猴的MSCs经静脉输注或骨髓内输注给雌性猴,评价其不良反应和移植物抗宿主病(GVHD)表现,用PCR法检测受者骨髓中的Y特异性序列,评价MSCs在异体存活情况.结果:成功培养了猕猴的MSCs,多向分化实验证明其可分化为脂肪和成骨细胞;输注后未见急、慢性毒性反应和GVHD表现,部分雌性猕猴体内可检出Y特异性序列.结论:猕猴异体静脉或骨髓内输注MSCs未见急、慢性不良反应和GVHD,MSCs可在异体骨髓内存活.     

输血相关急性肺损伤2例报告及文献复习

目的探讨输血相关急性肺损伤的临床表现、诊断和治疗。方法报告输血相关急性肺损伤2例并对相关文献进行复习。结果输血相关急性肺损伤是一种输血引起的急性呼吸窘迫综合征,报告的2例患者均发生在输血后6 h内,表现为急性呼吸窘迫、双肺水肿、低氧血症、肺部弥漫的毛玻璃样影。通常需要吸氧、机械通气等治疗。结论如果患者在输血后出现迅速进展的低氧血症,应考虑本病,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。     

粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集致肺损伤1例

背景：使用粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞后导致急性肺损伤仅有零星报道,机制尚不清楚。 目的：探讨应用重组人粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集导致肺损伤的临床表现、机制。 方法：报告1例粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞时导致咯血和影像学肺部结节状、片状阴影,并复习相关文献。 结果与结论：粒细胞集落刺激因子可能会导致肺损伤,机制可能和中性粒细胞在肺部聚集、黏附、释放炎症递质有关。     

广西莪术叶斑病病原鉴定及生物学特性研究

目的:明确广西莪术叶斑病病原菌种类,掌握其生物学特性。方法:依据柯赫氏法则进行致病性测定和病原菌验证,通过形态学特征观察、r DNA-ITS序列分析来确定病原菌;设置不同的培养基、温度、PH值、湿度,观测菌丝生长及孢子萌发,进行生物学特性研究。结果:病原菌为大豆拟茎点种腐病菌(Phomopsis longicolla);菌株在PDA培养基生长良好,加了莪术汁的PDA培养基更利于生长及产孢,温度20~30℃、PH值5~6条件下适宜菌丝生长及孢子萌发,RH为80%时孢子萌发率最高。结论:广西莪术叶斑病病原菌鉴定为Phomopsis longicolla;中温、潮湿、偏弱酸性环境条件适宜该菌生长。     

氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒的临床研究

[目的]探讨氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒的临床疗效.[方法]选择需作根管治疗的患儿81例,共计患牙101颗,随机分为氢氧化钙糊剂组（试验组）,患儿43例,共计患牙52颗;甲醛甲酚组（对照组）,患儿38例,共计患牙49颗.常规根管预备后分别封入上述药物于根管及髓室中,比较两组患牙第一次封药7 d后的临床疗效及患牙在根管充填前封药的次数.[结果]试验组显效率90.4%（47/52）,高于对照组67.3%（33/49）,而且复诊次数少,与对照组比较均有显著性差异（均P〈0.05）.[结论]与传统的酚类根管消毒药物甲醛甲酚相比较,氢氧化钙糊剂应用于乳牙根管消毒的临床疗效更好、疗程更短,是一种较理想的根管消毒剂.     

多中心性巨淋巴结增生误诊为结缔组织病1例

患者,女,49岁,主因“反复水肿,发现腹腔淋巴结肿大1年余,加重1月”入院。患者缘于2006年5月初无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,并自觉胸闷、喘憋,无畏寒、发热,无皮疹、关节痛,无潮热、盗汗,于当地医院查超声、CT均提示腹腔内多发淋巴结肿大、肝脾肿大、腹水、双侧胸腔积液、心包积液,右侧腹股沟淋巴结活检病理示慢性炎症,予对症治疗后水肿有所减轻。     

结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值

目的 探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 观察组患者经胸膜活栓阳性率为81.3％,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3％,胸水ADA检测阳性率为88.8％,两者均明显高于对照组(P＜0.05).三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5％)显著高于单独应用(P＜0.05).结论 超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高.     

硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗复发难治性套细胞淋巴瘤15例

探讨硼替佐米联合阿霉素、地塞米松组成的PAD（bortezomib、doxorubicin and dexamethasone）方案治疗复发、难治性套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）的疗效及安全性。方法:用PAD方案治疗15例复发、难治性MCL,分析其疗效及影响因素,同时观察不良反应。PAD方案治疗4～6个疗程:硼替佐米（1.3 mg/m2,d1、4、8、11,快速静脉注射）、阿霉素（10 mg/d,d4～6,静脉注射）和地塞米松（40 mg/d,d4～6,口服,每21天为1个疗程）。结果:80%（12/15）患者达PR及PR以上疗效,其中CR 26.7%（4/15,均经PET-CT证实）,PR 53.3%（8/15）。无病进展时间（PFS）13.5（3.5～25.1）个月,中位生存时间（OS）35.6（6.3～42.8）个月。PAD方案主要不良反应表现为:Ⅲ～Ⅳ级血小板减少（33.3%）,Ⅱ级乏力（26.7%）,Ⅱ级周围神经炎（13.3%）,带状疱疹病毒感染（20.0%）。结论:PAD方案可有效提高难治性MCL患者疗效,不良反应多轻微可控。      

从实测医疗机构室内空气尘埃粒子谈输液护理干预措施

目的根据医疗机构室内空气尘埃粒子测量结果,分析探讨输液护理的干预措施。方法通过对临床上空气质量的调查和实地测定室内空气尘埃粒子,分析在输液全过程中造成空气进入液体中的污染因素。结果应针对污染因素及污染环节,提出护理干预措施。结论积极推广护理干预措施,能有效控制空气中尘埃粒子及其他有害物质对输液的污染,从而防止输液反应,预防医疗纠纷。     

骨髓增生异常综合征患者间充质干细胞对T细胞的免疫抑制作用

本研究比较来源于正常志愿者和骨髓增生异常增生综合症一难治性贫血（MDS—RA）患者骨髓间充质干细胞（MSC）免疫抑制作用的区别。培养12例正常志愿者和12例MDS患者的骨髓MSC，比较两组MSC的形态、细胞表型、细胞因子的表达，通过植物血凝素（PHA）刺激的T细胞增殖试验、混合淋巴细胞反应和T细胞周期检测、T细胞凋亡检测等比较两组MSC对T细胞的抑制作用的区别。结果表明：两组MSC的形态、表型基本相同；MDS患者来源的MSC对PHA和同种异体抗原诱导的T细胞的抑制作用均低于正常志愿者来源的MSC；加入正常志愿者的MSC后有更多的T细胞阻滞在G0／G1期，但MDS来源的MSC的这种作用较弱；MDS来源的MSC抑制T细胞活化的能力也下降，但是抑制T细胞凋亡的能力增强。另外，MDS来源的MSC表达转化生长因子（TGF—β1,3）、FasL较正常志愿者MSC表达的明显减弱，而TGF—B2的表达却增加。结论：虽然MDS来源的MSC在形态、增殖和细胞表型上基本正常，但其对T细胞的抑制作用减弱，其异常是否与MDS的发病机制有关需要进一步的研究。