类风湿关节炎的综合治疗

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0．49，5～1．0％，80%患者发病年龄在20～45岁，男女之比为1：2．4。     

河南省城区中老年人代谢综合征与慢性肾脏病相关性研究

目的:对河南省城区中老年人慢性肾脏病(Chronickidney disease CKD)的流行病学进行调查研究,探讨中老年人代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)与CKD的相关性,以提高CKD的知晓率、治疗率和控制率,减少和延缓终末期肾脏病的发生.方法:通过横断面研究,采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对河南省郑州市、焦作市、平顶山市城区40岁以上常住居民,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及血糖、血脂检测;收集河南省40岁以上中老年人CKD的流行病学资料,并进行统计学分析和比较.结果:①共调查居民4156人,有效样本3981例,应答率为95.70%,年龄40-89岁,其中男性2178人,女性1803人,男女比例为1.21:1.高血压和糖尿病患病率分别为15.04%和5.76%.②该人群中自蛋白尿、血尿和GFR下降患病率分别为4.97%,6.33%和1.53%;经河南省第五次人口普查的性别年龄构成标化后,患病率为4,51%,6.28%和1.56%.其中男性白蛋白尿和血尿患病率低于女性,而GFR下降患病率高于女性(P<0.01).白蛋白尿和GFR下降患病率均随年龄的增加而升高,趋势性检验(P<0.01).③该人群CKD的患病率为10.58%,标化患病率为10.49%.按照年龄分组后,CKD患病率随年龄增加而升高(X2=16.107,P<0.01).④代谢综合征患者白蛋白尿和GFR下降患病率均高于非代谢综合征组,分别为(6.90% vs4.65%.X2=5.184,P<0.05和5.00%vs0.97%,X2=51.148.P<0.01).CKD患病率随MS要素暴露水平的升高呈升高趋势(X2:211.638,P<0.01).⑤该人群CKD知晓率为9.50%,治疗率为8.31%.结论:①河南省城区中老年人CKD具有较高的患病率.②MS是CKD的基础危险因子,且随着Ms构成要素增多,其危险性也升高.③河南省CKD防治形势严峻,CKD知晓率和治疗率均低于西方国家.     

PM2.5成分苯并[b]荧蒽与特发性膜性肾病相关性研究

本文通过回顾性分析特发性膜性肾病患者资料,检测患者血液苯并[b]荧蒽含量,探索苯并[b]荧蒽与特发性膜性肾病患者临床指标之间的关系。结果显示,苯并[b]荧蒽与24 h尿蛋白量（ r=0.444, P=0.011）、血肌酐（ r=0.351, P=0.029）、胱抑素C（ ...     

食管恶性狭窄内镜下序贯微创治疗临床研究

目的探讨序贯微创治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法将经内镜、病理及X线钡餐确诊的72例食管恶性狭窄患者,序贯应用内镜下微波、探条扩张、注射化疗药物治疗,观察其疗效和不良反应。结果72例患者中显效48例,有效24例,近期有效率100％,疗效持续2个月以上占87．5％,近1／3患者生存2年以上,无严重并发症发生。结论内镜下序贯微创治疗食管恶性狭窄是目前较理想的姑息治疗方法之一。     

来氟米特对糖尿病肾病大鼠肾脏PKC及TGF-β1表达的影响

目的研究来氟米特对糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白激酶C(PKC)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨来氟米特的肾脏保护作用及可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠36只随机分为3组:对照组(A组)、DN组(B组)及来氟米特组(C组,5mg/kg·d),应用链脲佐菌素一次性大剂量腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型;C组在成模后每日灌胃来氟米特5mg/kg。A组、B组按等剂量生理盐水腹腔注射共8周。实验第4周、8周末各组分别取6只动物测24h尿蛋白定量;心内采血测肌酐、血清白蛋白;免疫组织化学染色及逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)检测肾组织PKC及TGF-β1蛋白的表达。结果 B组大鼠随着病程的延长,内生肌酐清除率增高,并出现蛋白尿,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。C组大鼠尿蛋白、血清肌酐、与同期B组相比明显减少,差异有显著性(P<0.05)。IHC、RT-PCR结果示:与对照组、治疗组相比,4、8W末模型组大鼠肾脏组织PKCmRNA、TGF-β1mRNA、的表达均显著升高(P<0.05)。结论氟米特可通过抑制PKC、TGF-β1的表达,从而对DN大鼠发挥良好的肾脏保护作用。     

多环芳烃与特发性膜性肾病的相关性

目的:探索PM 2.5主要成分多环芳烃（PAHs）与特发性膜性肾病的关系及其可能机制。 方法:选取2020年6至9月经郑州大学第一附属医院肾内科肾活检病理证实的特发性膜性肾病（IMN）35例为研究对象,其中男24例,女11例,年龄（47.3±12.9）岁。同期选择继发性膜性肾病（SMN）和微小病变...     

中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病发生风险的影响及性别差异

目的:探讨中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发生风险的影响及性别差异。方法:资料来源于"河南省城市社区成年人慢性肾脏病流行病学调查"数据,研究对象来自河南省城市20个社区年龄≥45岁的中老年人群。根据血总胆固醇水平四分位数和性别进行分组。采用多因素Logistic...     

霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾组织中IGF-1、MMP-2表达的影响

目的:探讨霉酚酸酯(MMF)对糖尿病(DM)大鼠肾组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(n=12)、糖尿病组(DM组,n=11)、MMF组3组(n=10)。于8周末检测24h尿蛋白量、血糖、内生肌酐清除率(Ccr)、相对肾质量(左肾质量/体质量);PAS染色观察肾脏病理改变;免疫组化、Western印迹检测肾脏IGF-1、MMP-2的表达。结果:3组大鼠相对肾质量、血糖、24h尿蛋白和Ccr差异有统计学意义(F分别为51.097、150.925、161.315和103.307,P<0.001),MMF组相对肾质量、24h尿蛋白和Ccr均低于DM组,高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,DM组肾小球体积增大,系膜区基质明显增生,肾小球毛细血管袢受压,基底膜增厚,而MMF组较DM组有所改善。3组大鼠肾组织IGF-1、MMP-2蛋白表达差异有统计学意义(F分别为15.715和20.449,P<0.001),DM组中IGF-1的表达较对照组增加,MMP-2的表达较对照组下降;MMF组IGF-1较DM组下降,MMP-2增加(P<0.05)。结论:MMF可能通过减少肾脏IGF-1的表达,同时上调MMP-2表达,起到保护肾脏的作用。     

αB-晶体蛋白在放射性白内障大鼠眼晶状体中的表达

目的 检测受不同剂量X射线照射的大鼠晶状体中可溶性αB-晶体蛋白的表达水平,探讨αB-晶体蛋白与放射性白内障形成之间的关系。方法 用直线加速器X射线一次性照射SD雄性大鼠双眼,建立放射性白内障模型。将大鼠分为健康对照组、实验对照组和5、15及25 Gy照射组。于照射后3个月将大鼠处死,取晶状体作匀浆,取其上清液(可溶性晶状体蛋白质)采用免疫印迹法(Western blot) 检测αB-晶体蛋白的表达。结果 健康对照组、实验对照组和5 Gy组未出现晶状体混浊,15和25 Gy的照射组逐渐形成典型放射性白内障。蛋白免疫印迹结果显示随着照射剂量的增加,SD大鼠眼晶状体内可溶性αB-晶体蛋白逐渐减少,差异有统计学意义(F=40.764,P<0.05) 。结论 在放射性白内障中晶状体内可溶性αB-晶体蛋白表达减少,在白内障形成中起重要作用。     

蛋白质组学在糖尿病肾病生物标志物应用中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,是终末期肾病的主要病因,已成为危害人类健康的重大疾病。现有临床常用诊断指标的灵敏度和准确性存在不足,亟需新型生物标志物的挖掘应用。本文基于蛋白质组学研究技术,从糖尿病肾病诊断预测、进展预后、治疗靶点3个方面对蛋白质组学在糖尿病肾病生物标志物研究中的应用进行综述。随着肾脏病学开始朝着精确医学...