高血压的昼夜节律与左室肥厚的性别差异

目的 探讨男女两性高血压(EH)患者血压的昼夜节律不同与致左室肥厚(LVH)的差异。方法 动态血压监测与超声心动检查相结合。结果 男性比女性易致LVH,非杓型比杓型易致LVH,男女两性非杓型比杓型易致室间隔肥厚。男性EH无论是否杓型LVH均严重,女性仅非杓型严重。结论 高血压治疗中要特别重视男性血压的控制,女性还应区分是否杓型血压。     

瓣环源性室性期前收缩导管法消融39例报告

目的探讨瓣环源性室性期前收缩导管法射频消融的可行性。方法对39例瓣环源性室性期前收缩患者进行导管法射频消融治疗,采用激动标测和起搏标测相结合的方法。能量25～40W,试放电时间10s,有效加强放电60～90s,巩固放电1～2次。成功标准(:1)即刻成功标准:放电后室性期前收缩消失或偶发室性期前收缩≤1次/min;观察30min,窦性心律稳定,PVC总数≤10次。(2)远期成功标准:术后14d复查,Holter室性期前收缩次数较术前减少达75%。结果 39例患者即刻成功率84.6%,总成功率94.8%。随访12个月,37例患者症状消失,2例无效。结论导管法消融治疗瓣环源性室性期前收缩具有可行性。     

心肌缺血和梗塞时血清C—反应蛋白(CRP)浓度的测定

心肌梗塞的鉴别诊断、并发症的识别及梗塞后近期的预后判断等,是临床常遇到的难题。本文采用序列式血清C—反应蛋白(CRP)定量分析结合肌酸激酶(CK)MB的测定,以探讨对解决以上问题的价值。病例和方法:对心肌梗塞33例,严重心绞痛7例,入院时采血,然后在24—48小时内,每隔2—     

阑尾全切除双重连续缝合法处理阑尾残端的临床观察

我院外科1988年1月—1990年7月共行阑尾切除术305例。其中阑尾全切除、双重连续缝合加包埋法处理阑尾残端65例,现报告如下: 手术方法:阑尾系膜及其血管切断结扎后,于阑尾与盲肠的分界处,即结肠带在阑尾始端的终止点钳夹(有能留有阑尾根部),在第一把钳的远侧再加一把血管钳,在两钳之间紧贴第一把血管钳切除阑尾,用4号线绕钳连续缝合三针,去除血管钳,收紧缝合线,原线返回在残端中点再缝一针,线头线尾结扎荷包或“Z”字缝合包埋。临床资科:本组病例男42例,女23例,最小年龄6岁,最大年龄82岁,单纯性阑尾炎17例,化脓性32例,坏疽性或合并穿孔16例。术后切口感染,化脓性阑尾炎1例,阑尾坏疽或穿孔者发生3例。大便潜血检查46例,均为阴性。阑尾全切除,双重连续缝合荷包包埋法,无     

右侧房室旁道射频消融治疗的体会

总结射频消融治疗右侧房室旁道２８例，其中显性旁道１１例，隐匿性１７例。经采用ＳＷＡＲＴＺ长血管鞘导管支撑大头电极远端和放电时嘱患者作短暂屏气，使消融成功率达到９６．４％。同时还可降低能量，减少放电次数、放电时间和缩短操作总时间。     

晚电位的心内膜标测(附一例报告)

本文报道1例不明原因晕厥患者,经心内膜标测记录出晚电位,并诱发出持续性室性心动过速.笔者结合文献复习进行了讨论.     

预激综合征游离壁旁路心内直视切断术（附6例报告）

自１９９０年５月以来，对６例预激综合征进行了心内直视游离壁旁路切断术，Ａ型２例，Ｂ型３例，Ａ＋Ｂ型１例，２例Ａ型均为两条旁路，合并心内畸形者３例。６例均治愈。作者就心外膜标测和手术注意事项进行了讨论。     

预激综合征心外膜标测5例报告

本文报告5例预激综合征肯特氏旁路的心外膜标测定位,按定位点实施旁路外科阻断术的结果,证明标测定位正确。文中就5例标测结果对标测中的注意事项作了简要讨论。     

导管法消融右室流出道室性早搏伴左心室增大30例5年随访观察

目的探讨导管法消融右室流出道室性早搏伴左心室增大患者的疗效。方法对30例右室流出道室性早搏伴左心室增大的患者进行导管法射频消融(Radiofrequency cathter ablation,RFCA)治疗。术前常规完成心脏超声检查,成功消融术后5年每年随访超声心动图(ultrasound echocardiography,UCG)及动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG,又称Hol-ter)。结果 30例患者即刻成功者20例,远期成功8例,无效者2例。术后1年随访20例即刻成功者,UCG结果提示18例患者左室舒张末期内径已在正常值范围内,与自身相比缩小值在3～7 mm以上;随访至第2、3、4、5年,UCG结果无明显变化。另2例患者心脏大小虽未达到正常值范围,但与自身相比较亦有相应缩小。8例远期成功者临床症状也有明显改善。结论导管法消融治疗右室流出道室早伴左心室增大具有良好临床疗效。