透明细胞乳头状肾细胞癌临床病理分析

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(clear cell papillary renal cell carcinoma, CCPRCC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析8例CCPRCC的临床资料,进行组织病理形态学和免疫组化观察,并复习相关文献。结果 8例患者男性6例、女性2例,平均发病年龄49岁。6例发生于左肾,2例发生于右肾,其中6例经体检发现。肿瘤大体界限清楚,镜下由管状、乳头状、腺泡状及囊状结构组成,肿瘤细胞胞质透明,细胞核大小较一致,部分细胞核远离基底膜而位于腔缘。免疫表型：肿瘤细胞表达PAX-8、CK7、Vimentin、CyclinD1、CA9;CA9呈杯口状阳性模式。Ki-67介于2%～10%;其中6例表达CK(H),5例表达GATA3,4例弱表达CD10,2例弱表达AMACR;CD117、TFE-3均阴性。术后平均随访23个月均未见复发及转移。结论 CCPRCC是一种肾脏惰性上皮性肿瘤,诊断主要依靠特征性的组织学形态和免疫组化,与其他肾细胞癌鉴别具有临床意义。     

糖尿病患者合并肾脏损害的肾活检病理与临床研究

目的研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理类型特点及与临床的联系。方法回顾性分析1992年-2002年间64例行肾活检的糖尿病肾损害患者病理检查结果和临床资料,并与同期非糖尿病肾病患者的活检病理类型对比。结果糖尿病肾小动脉硬化症(DN)42 例(65．6％);良性肾小动脉硬化症(BNS)6例(9．4％);原发肾小球肾病(CGN)16例(25．0％), 其中2例在DN基础上合并CGN。CGN组病理类型分布为IgA肾病6例(37．5％),局灶节段性硬化(FSGS)6例(37．5％),微小病变型(MCND)2例(12．5％)和膜性肾病(MN)2例(12．5％),病理类型分布特点与同时期771例普通肾脏病人群肾活检病理类型分布大致相似,FSGS高于非糖尿病人群(分别为27．3％和4．7％,P<0．01)。与临床资料联系分析显示,DN及BNS组糖尿病病程较CGN长(P<0．01),且患者年龄大(P<0．05),而血糖和血压控制水平在DN组和其他两组无显著差异;BNS组尿蛋白量[(0．45±O．33)g／d]明显低于DN组和CGN组[分别为 (3．18±2．4)g／d、(2．68±1．27)g／d,P<0．01],而后两组没有显著差异;BNS组糖尿病视网膜病变发生率明显低于DN和CGN组(分别为0％、38．1％、37．5％、P<0．01),DN和CGN组无显著差异。结论糖尿病合并肾损害患者中原发性肾小球疾病的发生率为25％,且病理类型改变分布谱与普通肾病人群肾活检结果相似,因此糖尿病合并肾损害患者应尽早实施肾活检,以明确诊断,从而采用正确的个体化治疗。     

应用医用胶Ⅰ期整复粉碎性单纯性凹陷性颅骨骨折

粉碎凹陷性颅骨骨折在临床上较为常见,传统处理方法为一期清创去除碎骨片;二期行颅骨修补。我院自2005年8月至2007年6月应用医用胶加自体颅骨碎片,一次完成粉碎凹陷性颅骨骨折复位整形病人47例,取得较满意结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性28例,女性19例;年龄3~65岁     

IL—2生物学特性及其在肿瘤治疗中的应用

白介素2(IL-2)是T细胞受抗原或丝裂原刺激后产生的一种淋巴因子。1976年由Morgan等首先发现。至今,人们对其理化性质和生物学功能进行了深入的研究,发现它们在几种细胞介导的杀伤机理中充当生长因子和活性增强因子的角色,尤其它能增强杀伤细胞监视和消灭癌细胞的功能,因此已被用于肿瘤的免疫治疗。现将其生物学特性及在肿瘤治疗中的应用综述如下。     

救治肝严重挫裂伤一例报告

布某某,男性,39岁,社员,住院号3076。于3小时前右上腹部被拖拉机碾伤,76年5月8日入院。体检:血压“零”,体温36.5℃,脉率134次/分,神清。右肺呼吸音弱,右侧第八、九肋可扪及骨摩擦感。腹部捎膨隆,腹肌轻度紧张,右上腹明显压痛,有移动性浊音。脊柱四肢未见异常。印象为肝破裂、腹腔内出血,右八、九肋骨骨折。经快速输液120毫升后,血压回升至     

扭转痉挛一家系调查报告

扭转痉挛一家系调查报告福建省晋江市安海医院小儿科（３６２２６１）林荣出扭转痉挛（ｔｏｒｓｉｏｎｓｐａｓｍ）又名变形性肌张力障碍，是一种少见的锥体外系遗传性疾病，其主要临床表现是躯干和四肢有不自主痉挛和缓慢扭转，其动作无规律性且多变。原发性扭转痉挛常有...     

应用解磷注射液抢救有机磷农药中毒14例报告

我们自1991年9月7日至10月10日,共收治有机磷农药中毒病人14例,均采用解磷注射液新方法进行治疗,收到较好的效果,现报告如下。一、一般资料本组14例,男4例、女10例;年龄16～58岁。均系自服有机磷农药后收住院病例。服药后至入院时间,最短110分钟,最长4小时;其中轻度3例,中度7例,重度4例。二、治疗方法病人入院后先采末梢血,应用军事科学院毒物化学研究所制造的胆硷醇酶测定色测定全血胆硷酯酶活力。而后按临床表现将病人中毒程度     

子宫颈微偏腺癌4例临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma, MDA)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析4例子宫颈MDA的临床病理资料,行HE及免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果 4例患者平均年龄42岁,临床均出现子宫颈肥大;3例行根治性手术+放疗,1例行活检+放疗+化疗;镜下肿瘤由黏液性腺体构成,腺体和细胞分化良好,呈浸润性生长,超出正常子宫颈腺体分布范围,间质反应明显;免疫表型:MUC6、CK7、CEA、p53均阳性,Ki-67增殖指数10%～30%,p16、ER、PR均阴性。术后随访12～40个月,2例出现转移,其余2例未见复发和转移。结论子宫颈MDA临床罕见,属于分化极好的胃型黏液腺癌。因缺乏特异性的临床症状、体征及辅助检查,常导致误、漏诊。结合组织学形态和免疫组化可明确诊断。     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.