活性维生素D对去势大鼠骨转化的影响

用骨形态计量学等方法探讨活性维生素D对骨转化的影响,以及预防绝经后骨质疏松的可能性及机理.选用4月龄SD大鼠,随机分为双卵巢切除组,假手术对照组,双卵巢切出后给予罗钙全治疗组(剂量0.0208ug/100g,灌胃,间天1次,共10周).结果:卵巢切除10周后,骨小梁体积、骨小梁宽度、肱骨重量及肱骨钙、磷含量明显较对照组低;成骨细胞指数,破骨细胞指数较对照组高.表明高转化骨质疏松的动物模型成立.活性维生素D治疗组骨小梁体积、肱骨干重、灰重、肱骨钙、磷含量较卵巢切除组高,与对照组无差别,成骨细胞指数较对照组高,破骨细胞指数较卵巢切除组低.表明活性维生素D具有预防绝经后骨质疏松的作用,其主要机理可能是抑制骨的吸收,骨的形成相对增加而起作用.     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的 探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义.方法 总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果.结果 55例患者共发现胃息肉116枚,其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41.4%(48/116),B型占26.7%(31/116),C型占19.8%(23/116),D型占8.6%(10/116),E型占2.6%(3/116),1例小凹呈模糊不清(F型)占0.9%(1/116).E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生.结论 胃增生性息肉出现E型和F型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变.     

阴道镜对宫颈病变的诊断价值

目的评价阴道镜对宫颈病变尤其宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法对2002年7月～2005年7月进行阴道镜检查的患者838例,行镜下定位取活组织病理检查.结果发现病变335例,经病理确诊宫颈原位癌3例(0.90%);CIN84例(25.07%),包括CIN Ⅰ 64例(19.10%)CIN Ⅱ 16例(4.78%),CINⅢ4例(1.19%);慢性宫颈炎症208例(62.09%),息肉40例(11.94%).阴道镜诊断宫颈病变的总符合率为91.04%(305/335),诊断慢性宫颈炎的符合率为97.84%,诊断早期宫颈癌的符合率为75%.结论阴道镜检查对诊断宫颈病变结果准确、可靠,有重要价值.     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎103例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝炎肝硬化常见的严重并发症,发生率高达10%～25%,病死率高达60%,我院从1999年3月至2004年4月,共救治肝炎肝硬化并SBP 103例,占同期肝炎肝硬化患者的18%,治疗中取得了较好的效果,现报道如下.     

清醒镇静胃镜胃息肉电切术的围手术期护理

目的:探讨清醒镇静胃镜胃息肉电切术的围手术期的护理措施。方法:对40例应用清醒镇静胃镜技术行胃息肉电切术的病人,术前进行有针对性的心理护理,严格做好术前准备,术中密切配合内镜医师诊疗,严密观察心率、呼吸、血氧饱和度变化,做好应急抢救的准备及术后的护理健康指导。结果:40例患者均能耐受诊疗,切除息肉45颗,手术成功率100%,手术过程遗忘率100%,满意度100%,无呼吸抑制、循环衰竭、出血等并发症。结论:清醒镇静胃镜胃息肉电切术,对医护配合要求高,做好围手术期病人的护理,是提高手术安全性和成功率的关键。     

急诊硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血45例对比研究

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,病死率高达22％～84％。硬化剂治疗对控制出血及预防再出血疗效肯定,但操作时往往受限于出血时的视野不清,注射针眼涌血及渗血。虽然注射硬化剂后可附加气囊或套管进行压迫,但增加了患者的痛苦并延长了操作时间。我们自1993年起,对30例食管静脉曲张破裂出血的患者在硬化剂治疗前后给予奥曲肽治疗,并与15例单纯硬化剂治疗者进行比较。 1 资料与方法 1.1 病例选择 45例均为乙型肝炎肝硬化食管静脉破裂出血的患者。食管静脉出血由胃镜检查证实,随机分为两组。硬化     

大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特征比较

目的 探讨大肠平坦型腺瘤的发病情况,比较平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特征和镜下特点。方法设定一个时间段选择我院连续行结肠镜检查的患者,经肠镜下切除的并经病理证实为腺瘤的所有病变,收集完整的一般临床资料,根据镜下肉眼形态分为平坦型腺瘤和隆起型腺瘤,计算平坦型腺瘤在结肠镜检查人群中的检出率,应用构成比计算平坦型腺瘤占检出腺瘤的比例,比较平坦型腺瘤和隆起型腺瘤的临床特征和镜下特点,包括患者性别、年龄、病变大小和部位。结果结肠镜检查共10319例,符合纳入标准的共468例患者,550枚息肉,其中检出30例31枚息肉为平坦型腺瘤,438例519枚息肉为隆起型腺瘤,平坦型腺瘤在结肠镜检查人群中的检出率为0．29％,占检出腺瘤的6．41％;平坦型腺瘤和隆起型腺瘤的性别、年龄、大小和单发腺瘤／多发腺瘤的比率差异均无显著性;平坦型腺瘤有41．94％位于右半结肠,而隆起型腺瘤仅24．47％,差异有盟著性。结论平坦型腺瘤在国内并非罕见,平坦型腺瘤较隆起型腺瘤倾向发生于右半结肠,提示全大肠镜检查更有利于检出平坦型腺瘤。     

静脉输液缠绕挤压排气法的操作体会

在静脉输液过程中 ,由于种种原因 ,会造成空气进入滴管以下 ,如不采取积极的措施 ,会造成不良的后果。笔者在多年的临床经验中 ,总结出一种新的静脉输液排气法 -缠绕挤压排气法 ,经长期使用 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　方法当空气进入滴管以下时 ,关闭并放低调节器 ,在空气以下用食指以螺旋式紧缠输液管 ,驱使气体挤入滴管 ,始缠高度可根据空气在输液管中的位置高低而定 ,若气体过多 ,放低输液袋从输液管下端开始紧缠 ,直至空气完全排入滴管。2　体会附表　不同空气两种方法所用平均时间的比较例数 1～ 5ｃｍ 5～ 10ｃｍ 10～ 2 0ｃ…     

乙肝疫苗、迈普新、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

采用乙肝疫苗、迈普新、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎,治疗12个月及治疗结束后6个月血清HBeAg阴转率分别为44.9%及42.0%;HBeAg/HBeAb血清转换率为40.6%及37.7%;HBV-DNA阴转率为91.3%及72.5%,治疗过程中无明显副反应。