发达国家医院信息系统发展研究及启示

目的结合我国当前实际,参考国外发达国家的经验,建立先进的医院信息系统,为改善病人就诊环境,赢得最优的服务效率和质量,为各级医院信息化的进一步发展提升提供参考。方法在广泛收集国内外研究成果的基础上,将理论与实证分析相结合,分析国外发达地区医院信息系统发展与我国的不同及差距,重点分析美国医院信息系统的发展。结果通过分析可以看出以下方面的差距：（1）政府的作用,（2）医院信息化的投资规模,（3）标准化的推广和保险体制的完善,（4）信息技术应用的深度和广度。结论通过对比分析,总结经验与教训以及我国须注意和改进的具体问题,得出了对我国有益的启示。     

医院中央空调通风系统消毒管理现状调查与循证干预

目的探讨循证干预在中央空调通风系统消毒管理中的应用。方法在对医院中央空调运行管理现状调查的基础上,充分利用先进的科学技术及经验,对中央空调通风系统管理实施循证干预。结果医院中央空调系统管理存在诸多薄弱环节,新风机房符合规范要求的占42.9%;出风口存在真菌菌斑的占61.3%;对于中央空调管理存在认识盲区的员工占69.1%;由此针对中央空调系统的设施管理、人员培训和卫生管理,实施循证干预并加以改进。结论建立在有充分科学证据的基础之上循证干预措施,是提高中央空调通风系统消毒管理质量,保障医疗安全的有效手段之一。     

双侧股骨头缺血性坏死围手术期护理及康复指导

引起股骨头缺血性坏死的病因很多,但主要分为创伤性和非创伤性骨坏死,前者主要因为创伤导致股骨头血供严重破坏,后者主要因为血管栓塞,骨内压增高,微循环破坏而导致骨坏死,其中以激素性股骨头缺血性坏死较具代表性,各个年龄段均可发病,发病率为15％～40％。而人工关节置换术是采用人工材料制成的假体取代被疾病或肿瘤破坏的关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,以重建一个接近正常功能的关节,并恢复和改善患者关节的运动功能。我院自2003年5月～2007年3月共对13例双侧股骨头缺血性坏死患者成功实施双侧人工髋关节置换术,较单侧增加了关节置换手术的难度,同时对护理工作也提出了更高的要求,现将护理体会报告如下。     

脑卒中122例留置导尿泌尿道感染的预防和控制

留置导尿是为脑卒中患者解决尿储溜、尿失禁的常用方法,但也是脑卒中患者泌尿道感染的常见原因。据文献报道,20世纪90年代尿路感染占医院感染的第2位,为32%,仅次于呼吸道感染[1]。导尿管留置3~21 d内,患者菌尿发生率按     

惠州地区近10年急性胰腺炎临床流行病学变化趋势

目的:观察惠州地区近10年急性胰腺炎临床流行病学变化。方法:回顾性分析2001年～2010年惠州市中心人民医院确诊的802例急性胰腺炎(AP)患者资料,以5年为单位分成两组,比较两组的性别、年龄、病因学、病情程度和并发症等。结果:2001年～2005年AP占消化内科住院人数的5.49%,2006年～2010年上升到6.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。在病因方面,2001年～2005年和2006年～2010年胆源性AP分别占50.95%、45.08%(P>0.05);高脂血症性AP分别占13.06%、18.03%(P<0.05);乙醇性AP分别占8.92%、19.88%(P<0.01);特发性AP分别占22.93%、12.09%(P<0.01);其他因素性AP分别占4.14%、4.92%(P>0.05)。结论:急性胰腺炎的发病有升高趋势;胆源性因素仍然是最常见病因,而高脂血症性因素和乙醇性因素所占比例有升高趋势。     

胃癌前病变黏膜微细结构形态变化与组织学改变相关性研究

目的 研究染色放大内镜下胃癌前病变黏膜小凹及微血管的变化与病理组织学的相关性,探讨放大内镜用于诊断癌前病变的可能性.方法 应用Olympus GIF-Q240Z放大内镜对256例胃癌前病变黏膜进行观察,局部喷洒0.4%靛胭脂染色后利用其放大功能观察胃小凹形态及微血管改变并记录.在观察及记录区内取材送病理组织学检查.结果...     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的 探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义.方法 总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果.结果 55例患者共发现胃息肉116枚,其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41.4%(48/116),B型占26.7%(31/116),C型占19.8%(23/116),D型占8.6%(10/116),E型占2.6%(3/116),1例小凹呈模糊不清(F型)占0.9%(1/116).E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生.结论 胃增生性息肉出现E型和F型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变.     

内镜止血夹联合氩离子凝固术治疗老年人消化道大出血117例

目的探讨经内镜下止血夹联合氩离子凝固术(APC)治疗老年人消化道非静脉曲张性大出血的应用价值。方法使用Olympus电子内镜及Olympus钛夹(HX-600-090)及推送器(HX-5LR-1型),联合氩离子凝固器治疗老年人消化道大出血患者。结果即时止血率达100%,无一例出现再发出血和并发症。结论内镜下止血夹联合APC治疗老年性消化道非静脉曲张性出血,操作简单,止血快,适应证广,并发症少,临床效果肯定。     

转铁蛋白受体单克隆抗体与导向碘油混悬剂治疗中晚期肝癌的疗效观察

转铁蛋白受体单克隆抗体与表阿霉素、顺铂等药物制成偶联物后再与碘油制成导向碘油混悬剂，称之为＂双重载体＂，利用介入技术治疗失去手术机会的中晚期肝癌患者２３例，总缓解率应为６９．５６％。＂双重载体＂的假说能否成立，有待探讨。