农村实施乡村卫生组织一体化管理利弊谈

80年代,农村经济体制发生了重大改变,对农村卫生服务的组织和管理产生了直接影响。合作医疗制度解体和个体诊所迅速增加是其表现特征之一。个体或私营诊所的出现对于搞活农村医疗服务市场、改变农村缺医少药、方便农村群众看病、促进健康起到了积极的作用。但也出现了一些问题,主要有:农村医疗市场混乱,乱办医、办医乱;服务质量差,医疗差错事故发生率高;药品销售混乱,假劣药品多等。群众意见多,反应强烈。针对这些问题,全国许多地区采取了多种办法和措施加以治理,其中一种便是对村级卫生机构实行乡村一体化管理。其核心内容是六个统一,即统…     

TAVI术后Ⅲ°AVB 1例

老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerated heart valvular diseases,SDHVD)是心脏瓣膜随着年龄而发生钙化沉积性改变的病变.主动脉瓣关闭不全为常见并发症,主动脉瓣解剖主要包括主动脉根部(包括窦管交界、主动脉窦及功能主动脉瓣环)和主动脉瓣叶,二者构成类似圆柱体的功能复合体.任何导...     

三七皂甙单体Rg1对心肌细胞膜钙离子通道的影响

目的 :探讨Rg1对豚鼠心肌细胞膜L 型电压依赖性钙通道的影响。方法 :采用标准全细胞膜片钳技术。结果 :在保持电位 -40mV ,细胞去极化至 + 40mV ,刺激频率 0 .5Hz,时程 1 5 0ms条件下Rg11 0 μmol·L^-1和 30 μmol·L^-1对BayK8644和Nifedipine敏感的钙内向电流均无明显影响 (P>0 .0 5 ,n =5 )。结论 :Rg1对L 型钙通道无抑制作用。     

止喘合剂雾化治疗婴幼儿喘憋性肺炎73例疗效观察

喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起，主要使用抗病毒药，如病毒唑治疗。近年来我科采用止喘合剂配合西药治疗73例，与单独使用西药49例作比较分析。现将结果报告如下：     

小承气汤加味联合吗丁啉治疗糖尿病胃转流手术后胃轻瘫临床观察

目的:观察小承气汤加味联合吗丁啉治疗糖尿病胃转流手术(GBP)后胃轻瘫的疗效。方法:将81例糖尿病GBP后患者随机分为2组,对照组口服吗丁啉,治疗组在对照组治疗基础上加用小承气汤加味治疗,2组均连续治疗4周。观察并记录2组患者的症状缓解时间、排气时间、胃肠减压量、电解质紊乱情况、住院时间等。分别于治疗前后检测血浆胃动素及胃泌素。比较2组的临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组为70.7%,对照组为32.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组血浆胃动素及胃泌素水平均较同组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗组胃轻瘫症状缓解时间、排气时间、住院时间、胃肠减压量、电解质紊乱情况均优于对照组(P0.05)。结论:小承气汤加味联合吗丁啉可明显降低糖尿病GBP后胃轻瘫患者的血浆胃动素及胃泌素水平,改善患者的胃肠自主神经功能。     

慢性肾衰进展中的恶化因素

<正> 肾小球的炎症、增生、硬化及相继的肾间质的单核细胞浸润,纤维化是肾脏疾病向慢性转化,也是慢性肾功能衰竭的基本过程。这是由多种因素所介导的、连续反应的过程,其中生长因子如转化生长因子β(TGFβ)、转化生长因子α(TGFα)、血小板源生长因子(PDGF)、表皮生长因子     

公立医院绩效评价研究——公立医院绩效评价的方法与指标体系

围绕公立医院的任务、性质、功能和责任，研究和尝试建立适合政府主管部门、医疗机构管理组织对公立医院进行管理、监督的，社会各界以及接受服务者对公立医院进行了解、判断的多维度、多层面的绩效评价指标体系和评价模型。研究设定9个维度，分4个层次，提出从工作效率、服务质量、社会责任、反应性、经济管理与财务结果、组织管理、客户与社会反响和医疗费用与控制水平及病种费用等角度建立公立医院绩效评价指标体系，以期通过绩效评价达到促进公立医院遵循政府的医疗卫生方针政策，维护人民群众的根本利益，更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征和性质，保证卫生事业可持续健康发展之目的。     

食管周围脓肿并MSOF死亡1例

患儿男,2岁。于1992年11月13日19时30分入院。8天前,患儿误咽鸡骨后吞咽疼痛,畏食、无呛咳、气促。5天前颈部疼痛,活动受限,畏寒、发热。2天前在某医院诊疗未好转且痰多,说话含糊,声嘶,进行性呼吸困难,烦燥,转来我院。查:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,吸气性呼吸困难Ⅲ～Ⅳ度,紫绀,鼻翼煽动,双瞳孔等大,光反射敏感,颈部肿胀,活动受限,压痛明显,未扪及波动感,空管居中,双肺呼吸音正常,心率120次/分,律齐。双     

下肢加臀部序贯反搏治疗冠心病心绞痛55例疗效分析

用广州医疗器械厂产WFB-ⅡB型体外反搏装置治疗冠心病心绞痛55例,心绞痛症状显效57.7％、改善42.3％,有效率100％,心电图显效38.5％,改善38.5％,有效率77％。表明心绞痛症状疗效高于心电图疗效,且劳累性心绞痛疗效优于自发性心绞痛,对其中15例于反搏前后用Aloka—710心脏B超做左室功能测定表明SV、CO、CI、EF等指标均有明显改善,对改善症状、心电图表现有效的22例随访3～24个月,多数病人可保持一年疗效,二年疗效明显降低。体外反搏一般无明显副作用,应注意禁忌症。     

鼻腔结构不良综合征及其对策

目的提出鼻腔结构不良的基本概念。探讨鼻腔结构不良的诊断和治疗问题。方法通过对2000~2002年55例鼻腔结构不良的病例分析,介绍各种鼻腔结构不良的诊断和治疗方法。结果55例鼻腔结构不良中,鼻中隔偏曲合并下鼻甲骨性肥大或内移32例,鼻中隔偏曲合并中鼻甲骨下垂、下鼻甲内移12例,鼻中隔偏曲合并鼻前庭狭窄6例,筛骨垂直板及筛泡过度气化5例,均经鼻窦内镜行鼻腔成形术治疗,随访6个月至1年,疗效满意。结论鼻腔结构不良应引起临床的充分重视。只有通过鼻内镜行鼻腔成形手术治疗,才能取得满意疗效。