北京市1680名社区居民血清同型半胱氨酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与代谢综合征(MS)间的关系.方法 1680名北京市社区居民纳入调查.MS依据NCEP-ATP Ⅲ标准定义.以多因素logistic回归分析计算MS发病危险比值比(OR),多元线性回归分析Hcy与各指标间的相关关系.结果 校正性别、年龄后MS组Hcy水平高于非MS组(17.99 μmol/Lvs.17.18 μmol/L,P=0.007),随着MS组分由0个增加至4或5个,Hcy水平逐渐升高为16.71、16.94、17.62、18.20和17.82 μmol/L(线性趋势P=0.044).MS的5个组分中,表现为腹型肥胖、高血压和高甘油三酯血症者,其Hcy水平相应较高.多元logistic回归分析显示,Hcy最高四分位水平(Hcy Ⅳ)与MS发生相关.校正年龄、性别、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、吸烟、饮酒、运动等因素后,与Hcy最低四分位水平(Hcy Ⅰ)相比,HcyⅣ的MS发生风险OR=1.379(1.005～1.892).排除性别及年龄因素,偏相关分析显示Hcy与体重指数(BMI)、腰围、血压、LDL-C、甘油三酯、尿酸、肌酐、eGFR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.多元线性回归分析显示,年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸与Hcy水平呈独立正相关.结论 高Hcy水平是MS发生的相关因素,Hcy与年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸独立相关.     

代谢综合征与慢性亚临床炎症

代谢综合征(MetS)是多种心血管危险因素聚集于个体的病理状态,其组分包括腹型肥胖,高血压、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血糖等[1].业已证实,MetS与心血管病、糖尿病发病有重要关联[2-3].MetS的发病机制很复杂,目前尚未完全阐明.但流行病学和临床研究均提示,MetS可能与慢性亚临床炎症有关[4-5],炎症可能参与了MetS的发生、发展和转归.     

乳腺癌相关生物学指标对紫杉类药物治疗晚期乳腺癌疗效预测作用分析

目的:回顾性研究雌激素受体(ER)、p53、bcl-2和mdr-1对乳腺癌应用紫杉类药物化疗疗效的预测作用。方法:182例晚期乳腺癌患者应用紫杉类化疗,其中单药紫杉醇组37例,单药泰索帝组22例,紫杉醇联合组78例,泰索帝联合组45例。应用免疫组化的方法对所有患者的ER、p53、bcl-2和mdr-1生物学指标在蛋白水平进行检测。结果:KPS评分、解救情况以及既往蒽环类及转移部位多少对紫杉类药物疗效均无预测作用。ER阳性患者有效率为33.01%(34/103),ER阴性患者有效率为50·63%(40/79),两组相比差异有统计学意义,χ2=5·755,P=0·022;而p53、bcl-2、mdr-1等阳性组与阴性组有效率之间相比,差异无统计学意义(p53χ2=0·004,P=0·950;bcl-2χ2=0·651,P=0·451;mdr-1χ2=0·177,P=0·751;)。多因素分析显示,ER阳性差异仍有统计学意义,P=0·027。而KPS评分、既往应用蒽环类药物、转移部位数目、差异均无统计学意义。结论:ER阴性对紫杉类药物的疗效可能有预测作用,而p53、bcl-2和mdr-1对紫杉类药物无预测作用。     

耳垂血、指尖血肝功能测定准确性的探讨

目的探讨耳垂血、指尖血肝功能测定的准确性。方法29例志愿者同时采集耳垂血、指尖血和静脉血,并分析其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定值的差异。结果耳垂血、指尖血ALT与静脉血相比较差异无统计学意义(P>0.05),但耳垂血、指尖血AST均高于静脉血,差异有统计学意义(P<0.01),定量分析分别高14.21%和9.68%。结论耳垂血、指尖血ALT与静脉血相似,但AST显著高于静脉血,临床测定时需作相应校正。     

急性下壁心肌梗死时胸前和(或)侧壁导联ST段压低的意义

目的:探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时心电图胸前导联和侧壁导联ST段压低的意义.方法:36例AIMI患者依据有无胸前导联和(或)侧壁导联ST段压低分为ST段压低组(甲组)和无ST段压低组(乙组).对两组间肌酸激酶峰值,射血分数及病变冠状动脉血管分布、多支冠状动脉病变进行了比较,并对临床可能的危险因子进行了Logistic多元回归分析.结果:侧壁导联ST段压低危险度与Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高值相关(OR=4.185 9,P＜0.05),与V1～3导联ST段压低值相关(OR=5.068 7,P＜0.05),同时,随着左回旋支(LCX)狭窄的加重,侧壁导联ST段压低概率有增加倾向(OR=3.377 4,P＞0.05).胸前导联ST段压低危险度仅与Ⅰ、aVL导联的ST段压低值相关(OR=5.374 3,P＜0.05).结论:AIMI侧壁导联ST段压低与Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高程度有关,同时提示可能伴有LCX病变,而胸前导联ST段压低则反映了侧壁心肌缺血.     

耳垂血、指尖血红细胞计数及其相关数值准确性的探讨

目的探讨耳垂血、指尖血RBC、Hb、血细胞比容(Hct)及其相关数值的准确性。方法30例健康志愿者同时采集耳垂血、指尖血和静脉血,并分析其RBC、Hb、Hct及其相关数值的差异。结果指尖血RBC、Hb和Hct与静脉血比较均差异无统计学意义(P>0.05),耳垂血RBC、Hb和Hct均明显较静脉血偏高(P<0.01),定量分析耳垂血RBC高于静脉血6.1%,Hb高于静脉血6.1%。除平均红细胞体积(MCV)外,静脉血、指尖血、耳垂血平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论指尖血RBC、Hb和Hct与静脉血相似,而耳垂血RBC、Hb和Hct高于静脉血,如临床用耳垂血测定时需作相应校正。     

不同采血方法在ACT5diff血细胞分析仪对白细胞计数及其分类的准确性探讨

白细胞计数及其分类测定是临床检验工作的一项重要内容,尤其是对感染性疾病和血液病的快速诊断、病情评估和疗效随访有重要指导意义.目前已有一些关于指尖血和静脉血常规分析的研究报道[1～4],但尚未见耳垂血、指尖血白细胞计数及其分类测定的系统评价研究.本文以静脉血为标准,与耳垂血、指尖血进行对比分析,以期对日常临床和干部保健工作有一定指导意义.     

急性下壁心肌梗死的基础与临床研究

目的 :研究急性下壁心肌缺血时影响房室传导的基础和临床相关因素。方法 :动物实验通过模板匹配方法从房室束电图检测 A,H,V波并测量两心房间期 （AA） ,心房波与房室束波间期 （AH） ,房室束波与心室波间期 （HV）和心房波与心室波间期 （AV） ;临床试验对急性下壁心梗患者在急性期或缓解期行冠脉造影。结果 :1自主神经对AV传导的调节呈现一种动态过程。迷走神经对 AV的作用呈现第一延迟系统特征 ,排除心率影响 ,其作用由4.6 %增加至 13.2 % ;而交感神经对 AV的作用呈现第 2延迟系统特征 ,排除心率影响 ,其作用由 32 %增加至46 %。 2急性右冠状动脉阻塞后可直接或间接地引起 AV传导的延长。在快速起搏后 ,这种延长明显增加。再灌注发生后 ,可使延长的 AV恢复 ;急性右冠状动脉阻塞后迷走神经对 AV传导的调节功能增强 ,而交感神经对 AV传导的调节减弱。 3急性下壁心肌梗死引起的房传导阻滞 （AVB）主要与优势型冠状动脉的狭窄程度有关 ,其狭窄程度越重 ,AVB越易发生。结论 :急性下壁心肌梗死伴 AVB的出现、消失与冠脉阻塞、再开放有关。在急性 AVB出现时 ,可见冠脉阻塞 ,而恢复期 AVB消失时 ,提示冠脉血管再通 ;溶栓疗法对 AVB发生、发展期无明显影响 ,而能缩短 AVB的持续时间     

房室传导间期(A-V)的自动测量及频谱特征

目的 探讨房室传导间期(A-V)的自动测量,频谱特点及心率对其影响。方法 实验是在去神经的猫上进行,由右颈总动脉插入主动脉根部,测出希氏束(His)电图,通过模板匹配的方法自动检测His电图中心房(A)、希氏(H)波及心室(V)波,并将AA、AV间期数据通过快速傅立叶(FFT)转换,获得其频谱特征。再通过程序控制心房起搏观察了AA间期变化对AV频谱的影响。结果His束中A、H、V波可以自动重复检测,AV频谱与AA频谱均相似,但密度(PSD)较AA小,经标准化后,两者的高频(HF),低频(LF)及高频/低频(HF/LF)相同(P>0.05),通过心房起搏表明AA间期与AV间期呈非线形关系,AV频谱中HF与AA间期的变化率呈负相关(R=-0.97,P<0.01),LF与AA间期的变化率呈正相关关系(R=0.96,P<0.01)。结论心脏His束自动测量揭示了房室传导的频域特征以及心率对AV频谱各成份的相关关系,为研究心脏房室传导障碍性疾病以及心率对心电频谱的影响提供了一个新的方法。     

自主神经对心脏频谱影响的实验研究

本研究的目的是观察:1植物神经张力变化对心脏功率谱的影响;2心率对房室传导时间频谱的影响;3心脏缺血再灌注对心脏频谱的影响。　　本实验在去自主神经猫上进行。应用计算机模板匹配方法从房室束自动测量两心房波间期(AA)、心房波与心室波间期(AV)。选取连续256个心动周期AA,AV值,经快速傅立叶转换(FFT)得频谱图,低频定义为0.05～0.15Hz,高频定义为0.15～0.40Hz,并根据文献对其功率进行标准化(nu)。　　在刺激交感神经后,AA,AV低频成分极显著升高(14.2±8.0nuvs33.4±12.8nu;17.3±9.8nuvs34.5±20.3nu,P<0.01)而高频成分极显著下…