中药配合深部热疗治疗慢性盆腔炎80例临床观察

目的：探讨中药灌肠加深部热疗对慢性盆腔炎的治疗效果。方法：对我院收治的156例慢性盆腔炎患者随机分为中药灌肠组和中药灌肠加深部热疗组。结果：中药灌肠加深部热疗组临床疗效明显高于单纯中药灌肠组,P〈0．05差异有显著性。结论：中药灌肠加深部热疗对慢性盆腔炎治疗效果良好,值得临床推广。     

MMP-9与Flt-1在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达研究

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及Flt-1的表达情况及其相互关系。方法：选择妊娠期高血压疾病孕妇100例为妊娠期高血压疾病组,正常妊娠妇女106例为对照组,胎盘娩出后取胎盘组织经过固定、切片,采用免疫组化法检测胎盘组织中的MMP-9和Flt-1的阳性表达率,进行统计学分析。结果：妊娠期高血压疾病组胎盘组织的MMP-9表达率明显低于对照组（P〈0．05）,且随着妊娠期高血压疾病病情的加重而减低;妊娠期高血压疾病组Flt-1表达率明显低于对照组（P〈0．05）,且随着妊娠期高血压疾病病情的加重而减低;血清胎盘MMP-9表达率与Flt-1表达率存在相关性（P〈0．05）。结论：妊高征患者胎盘组织MMP-9及Flt-1表达率降低,可能促进了该病的发生发展。     

青岛地区首次/重复无偿献血者HIV流行率及血液筛查后残余风险度评估

目的了解青岛地区首次/重复无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,评估血液常规筛查后仍存在的经输血传染HIV的危险度,评价现有筛查措施的效果。方法收集2006年1月～2011年5月无偿献血者HIV项目的初筛和确证实验结果,分别计算重复献血者和首次献血者的HIV流行率,并用流行率/窗口期数学模型法进行经输血传播HIV的残余危险度研究。结果在首次无偿献血者中为0.004 65%(9/193 679),重复无偿献血者中HIV流行率为为0.007 58%(9/118 715),计算经血清标志物筛查后的阴性血传播HIV的残余危险度分别为1∶186512。结论重复献血者中HIV流行率远远高于首次献血者,应该加大宣传力度,普及艾滋病防治知识。青岛地区无偿献血者血液虽然经过HIV筛查,但仍存在传播HIV的残余风险,需进一步采取措施以降低输血风险。     

参一胶囊联合化疗对晚期大肠癌VEGF的影响

目的观察血管生成抑制剂参一胶囊联合FOLFOX6方案化疗对晚期大肠癌患者血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响及其与疗效的关系。方法收集46例大肠癌患者,随机分为参一胶囊联合化疗治疗组（联合组）和单独化疗组（单独组）,每组23人,收集化疗前、化疗4个和8个周期的血清标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测VEGF水平。结果健康组血清VEGF水平为129.2（62.6）pg/mL,明显低于结肠癌患者（P〈0.01）;化疗后两组患者VEGF水平逐渐降低,单独组化疗8周期VEGF水平明显低于化疗前（P〈0.01）和化疗4周期P〈0.05）;联合组化疗4周期后VEGF水平明显低于化疗前（P〈0.05）,化疗8周期明显低于化疗4周期VEGF水平（P〈0.05）;化疗8周期联合组明显低于单独组VEGF水平（P〈0.05）;经治疗8周期后,单独组有效率65.2%,联合组有效率78.3%,两组相比无显著差别（P﹥0.05）。结论参一胶囊联合化疗能降低晚期大肠癌患者的VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标,具有一定的临床意义,值得今后进一步研究。     

中西医结合配合宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉35例

目的:观察中西医结合配合宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:35例子宫内膜息肉患者术后中药给予口服清热调血方合桂枝茯苓丸(茯苓、牡丹皮、夏枯草、桃仁、红花、鸡血藤、薏苡仁、红藤、败酱草、黄连)加减,西药给予口服安宫黄体酮,10mg/ d,于月经第5天开始服用,21 d 为1个疗程,周期性治疗3～6个月.结果:15例月经过多者血量较前减少,7例不规则出血者有效改善,5例阴道分泌物增多者好转,2例不孕者均妊娠,有效率占82.9%.结论:中西医结合配合宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉优势互补,相得益彰,疗效满意,值得推广应用.     

参一胶囊联合化疗对乳腺癌术后患者血清VEGF的影响

目的观察血管生成抑制剂参一胶囊联合化疗对乳腺癌患者术后血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法收集44例乳腺癌患者,随机分为口服参一胶囊联合化疗组和单独化疗组,收集术后3周(化疗前)、化疗1个周期和4个周期后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测VEGF水平。结果两组乳腺癌患者化疗前血清VEGF水平无明显差异(P0.05);化疗1个周期后两组VEGF水平均下降,较化疗前无明显差异(P0.05);化疗4个周期后两组VEGF水平均显著低于化疗前(P0.01),且联合组水平明显低于单独组(P0.05)。结论参一胶囊联合化疗能明显降低乳腺癌患者术后的血清VEGF水平,抑制新生血管生成,降低复发转移的可能,值得临床推广应用。     

手术室泌尿专科进修护士层级带教模式学习效果评价

目的:探讨手术室泌尿专科进修护士层级带教模式的学习效果。方法:手术室泌尿专科组对30名来院进修的护士采用分层级培训法,运用进修护士专科层级培训手册,采用层级化带教模式对其进行目标培训干预以及效果控制,对其进修入专业组前、进修结束返原单位前的专业能力及专科知识进行考查和评估,并对其回院后专科业务开展情况进行效果追踪。结果:实施层级带教模式后,进修护士对理论与专科操作技能考核成绩均明显高于培训前(P 0. 05)。进修护士对我科实施、建立的进修护士层级培训调查项目中"能独立完成泌尿专科手术室各类手术配合、腔镜器械管理、维护工作,具有该专科手术护理管理能力"的满意度为94%;物品准备满意度为96%;回院后手术医生对其进修效果:手术护理配合质量、物品质量管理、患者围术期管理满意度98%。结论:泌尿专科进修护士层级带教模式使护士的专科能力显著提高,同时能指导下级护士进行泌尿专科手术配合及器械管理,医生对进修护士的满意度明显提升。     

高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的相关性

目的探讨高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的关系。方法纳入2014年7-12月参加"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究"的大连市社区居民3560人(年龄≥40岁,且为高血压患者或正常高值血压者)。检测颈围、腰围、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等,并进行统计分析。结果与女性比较,男性颈围较大[(38.88±2.94)比(34.81±2.56)cm]。无论在男性或女性人群中,颈围与腰围、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、2hPPG、HbA1c及三酰甘油呈正相关(均P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P0.01)。在校正体质量指数和腰围的模型中,男性颈围增大会增加糖尿病发生风险;女性颈围增大会增加高血压、糖尿病和代谢综合征发生风险(均P0.05)。男性和女性颈围对≥3种心血管病危险因素诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.719和0.646,最佳切点值分别为37.9和33.6 cm。结论高血压和正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素密切相关,颈围37.9(男性)、33.6 cm(女性)可预测≥3种心血管病危险因素。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与甲状腺功能指标的相关性,探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、34例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度,并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较,甲亢患者血清Cys C浓度明显升高（P〈0．001）,甲减患者明显降低（P〈0．01）。经药物治疗后,甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低（P〈0．001）;甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高（P〈0．01）,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关回归分析结果表明,血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈显著正相关（r=0．791,P〈0．001;r=0．796,P〈0．001）,与血清促甲状腺激素（TSH）浓度呈显著负相关（r=-0．511,P〈0．001）。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性,甲亢时升高,甲减时降低。FT3、FT4和／或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。     

补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症48例

目的:观察补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法:48例PCOS型不孕症女性患者均分前期基础治疗和后期助孕治疗。前期基础治疗自撤退性出血的第5天或月经周期第5天开始给予炔雌醇环丙孕酮片口服,连服21 d后停药,再于月经周期的第3天续服,连续服药3个月经周期后停药;对于较肥胖且有胰岛素抵抗者,必要时加服盐酸二甲双胍片。后期助孕治疗于第4个月经周期的第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊口服,连服5 d后停药;同时给予补肾活血祛瘀方(菟丝子、淫羊藿、鹿角胶、山茱萸、熟地黄、川续断、杜仲、柴胡、丹参、红花、当归、牛膝)口服;此外,自月经周期第11天起采用阴式B超连续监测,当卵泡平均直径为15~18 mm时,必要时给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,1个月经周期中于卵泡成熟之际注射1次,肌肉注射后指导患者性生活,并于肌肉注射结束48~72 h后监测卵泡破裂情况。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:痊愈41例,有效4例,无效3例,有效率为93.75%。排卵45例,妊娠43例,生化妊娠1例,自然流产1例,排卵率为93.75%,妊娠率为89.58%。治疗后,PCOS型不孕症患者血卵泡刺激素(FSH)有所上升(P0.05),睾酮(T)、黄体生成素(LH)明显下降(P0.05)。结论:补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS型不孕症有较好疗效,能提高排卵率和妊娠率,改善激素水平,值得临床进一步研究运用。