基于加速康复外科的全程营养管理模式在胰十二指肠切除术患者中的应用

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）的全程营养管理模式在胰十二指肠切除术（PD）患者中的应用效果。 方法 选择我院2016年1月～12月行PD的108例患者作为对照组,予以传统营养支持;2017年1月～2018年6月行PD的144例患者作为观察组,予以基于ERAS的全程营养管理模式。比较两组快速康复指标及检验指标、项目实施前后医护人员营养知识水平。 结果 观察组首次肠内营养（EN）开始平均时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组缩短,住院费用较对照组减少（P＜0.05）;术后10d血清白蛋白值较对照组提高（P＜0.05）;术前1d血清白蛋白值、术后并发症发生情况两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;项目实施后医护人员营养知识水平高于实施前（P＜0.05）。 结论 基于ERAS的全程营养管理模式,可有效促进PD患者快速康复,提高医护人员营养知识水平,对规范围手术期患者的营养管理具有推动作用。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性队列研究的meta分析

目的 系统回顾睡眠时间长短与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）发生相关性队列研究,通过meta分析研究睡眠时间长短与T2DM发生相关性,为预防T2DM提供理论基础。方法 检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、ProQuest、CNKI、万方、维普、SinoMed建库至2020年5月,由2位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料。利用RevMan 5.3进行meta分析、发表偏倚分析等。结果 共纳入17项队列研究,共计737 002名成人。T2DM发生率短睡眠时间组(short sleep duration, SSD)（t≤6 h）4.73%,正常睡眠时间组(normal sleep duration, NSD)（6 h＜t＜9 h）4.39%,长睡眠时间组(long sleep duration, LSD)（t≥9 h）4.99%。meta分析显示SSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.22,95% CI:1.15～1.29,P＜0.001）,LSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.26,95% CI:1.15～1.39,P＜0.001）。各研究间敏感性稳定,发表偏倚小。结论 SSD或LSD均增加T2DM发病风险。     

护理干预对哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果观察

目的 探讨护理干预对皮肤点刺试验粉尘螨阳性哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果的影响.方法 选取门诊哮喘患儿中皮肤点刺试验粉尘螨阳性患儿400例,随机分为试验组(哮喘规律治疗+脱敏治疗+护理干预)和对照组(哮喘规律治疗+脱敏治疗).对2组患儿分别于6个月、12个月、18个月进行随访观察临床症状、肺功能、日夜间评分、患儿用药依从性等指标.结果 (1)治疗6个月后临床症状2组比较差异无统计学意义(P>0构.05);治疗12个月、18个月后试验组临床症状控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)2组患儿经治疗后肺功能均得到很好改善,试验组FEV1、PEF各随访时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可显著提高应用粉尘螨滴剂脱敏治疗哮喘儿童的治疗效果,治疗时间越长,对其治疗效果影响越大.     

用于胰十二指肠切除术中Braun吻合磁环的设计及临床应用

目的 设计用于胰十二指肠切除术中Braun吻合的磁环并进行临床试用。方法 根据人体空肠解剖特点,结合胰十二指肠切除手术中Braun吻合需求,设计并加工了用于Braun吻合的子磁环（Daughter Magnetic Ring,DMR）和母磁环（Parent MagneticRing,PMR）。PMR为椭圆形位于输出袢肠管,DMR为圆形位于输入袢肠管。电子万能试验机测试DMR和PMR的磁力学性能。在临床中利用磁环为2例胰十二指肠切除手术患者实施Braun磁吻合,记录吻合操作时间、术后并发症及磁体排出时间。结果 成功加工出用于Braun吻合的DMR和PMR。DMR和PMR在零距离时可获得最大吸力为44.60 N,随着位移增加,其间的吸力迅速减小。临床应用2例患者,吻合操作时间分别为2 min和1.5 min;术后患者未出现肠梗阻、肠瘘等并发症;磁体排出时间分别为21 d和25 d。结论 利用磁环建立Braun吻合操作简单,临床初步试用显示安全可行,具有临床推广潜力。     

路径-目标理论对护理管理者的启示

通过探讨路径-目标理论对护理管理者的启示，认为随着社会的发展，旧的护理管理模式已不能适应现代护理管理发展的需要。路径-目标理论能为护理管理者提供一条应对社会需求及适应现代管理发展经营的新思路。     

以问题为基础将循证护理引入临床教学中的实践

循证护理是近年来兴起的一种提高护理活动科学性和有效性的方法。其思想核心是运用现有最新最好的科学证据为服务对象提供服务。Mulhall等将循证护理定义为：是护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验，病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程。以问题为基础是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床观察

我院自 1 990 - 1 0～ 2 0 0 0 - 1 0共收治肾综合征出血热 (简称HFRS)急性肾功能衰竭 (简称 ARF) 1 6 8例 ,其中 86例在综合治疗上基础上辅以血液透析 ,取得了良好的效果 ,现将其临床资料总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组诊断符合卫生部 1 987- 0 2颁发的《流行性出血     

护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对肺功能的影响

目的:观察评价护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对患儿肺功能的影响。方法:将300例患儿随机分为干预组和对照组各150例,对照组进行综合治疗,干预组除综合治疗外,进行护理干预,对患儿家长采用联合吸入疗法知识培训,提高患儿药物吸入的技巧和对治疗的依从性,观察两组患儿肺功能的改善情况。结果:干预组缓解期潮气量、达峰时间比、达峰容量比均高于对照组(P(0.01),呼吸频率低于对照组(P(0.01)。结论:护理干预能促进哮喘患儿家长对疾病理论的认识,提高药物吸入的质量和依从性,对患儿肺功能的改善有明显效果。     

基于微信平台的延续性护理模式对胆道疾病出院带管患者的影响研究

目的探讨微信平台的延续性护理模式对胆道疾病且出院带管患者的影响。方法选取本科2017年1~5月出院带管患者46例作为研究对象,出院时随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组给予常规电话回访,观察组定期通过微信平台提供健康教育知识,即分别于每周周一、周三、周五向群里统一发送导管护理基本知识的文本、视频,患者也可通过微信平台进行提问及获取回复。比较出院后2周两组患者的生活质量、并发症发生情况。结果出院时两组患者的差异无统计学意义(P0.05);出院2周后进行生活质量SF-36评分,发现观察组的SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为21.73%,明显低于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信平台的延续性护理模式可提高胆道疾病出院带管患者的生活质量,减少相关并发症的发生。