肠道喂养和静脉营养对烧伤早期肠道复苏和修复的效应

肠道喂养与静脉营养两者各有利弊 ,在临床营养支持时 ,两者应结合应用。从本系列实验 30 % °大鼠烧伤以及5 0 %成人烧伤来看 ,早期肠道喂养组对改善肠粘膜血流量、肠道血管通透性及血液流变性 ;降低 REE,改善肠粘膜能荷 ,提高肠粘膜细胞线粒体 态呼吸率、呼吸控制率及磷氧比 ,提高肠组织氧摄取率及肠粘膜 p Hi,降低细胞内游离 Ca2 + ;减轻肠粘液层、粘膜变薄、绒毛变短、隐窝变浅、肠粘膜 PD下降、L/M升高、血清 DAO升高 ,降低血浆、肠道、肠粘膜细胞线粒体 MDA以及血浆内毒素、TNF;提高血清蛋白及肠粘膜 DNA、RNA、氮量 ,降低…     

一氧化氮对烧伤大鼠血小板功能的影响

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）对烧伤大鼠血小板粘附和聚集功能的影响。方法 采用３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤大鼠模型,将１０４只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为烧伤对对照（Ｂ）、ＮＯ供体（Ｓｉｎ－１）、ＮＯ阻断剂（Ｌ－ＮＡＭＥ）及正常对照（Ｃ）４组,分别于伤前及伤后３,６,１２,２４ｈ测定血小板１ｍｉｎ聚集率、最大聚集率、解聚率及粘附率。结果 烧伤后各组大鼠血小板１ｍｉｎ聚集率、最大聚集率及粘附率均明显高于伤前,而解     

烧伤大鼠小肠肌间神经丛中一氧化氮合酶的组织化学研究

目的　探讨烧伤后大鼠小肠壁内一氧化氮合酶 (NOS)的活性及分布的变化规律。　方法　采用NADPH -黄递酶 (NDP)组织化学法和整装铺片技术对烧伤大鼠小肠壁内NOS的活性及分布进行定量和定位研究。　结果　NOS广泛分布于大鼠小肠壁内 ,主要定位于肌间神经丛。NOS阳性神经元多为圆形和卵圆形 ,神经纤维中多含有膨体 ,形成“串珠”样结构 ,且多与血管和肌纤维伴行。烧伤后肌间神经丛中NOS阳性神经元密度变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,但神经元内NOS活性则显著下降(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,同时发现烧伤后NOS阳性神经元结构模糊 ,神经纤维断裂较多 ,未能形成完整的神经纤维网 ,神经纤维中NOS阳性膨体亦明显减少。结论　烧伤后大鼠小肠肌间神经丛中NOS阳性神经结构受损 ,神经元内NOS活性下降 ,同时一氧化氮 (NO)的释放途径亦存在障碍 ,这些变化可能与烧伤后肠道结构受损 ,功能障碍密切相关     

两种肛管排气法用于腹部手术后腹胀疗效比较

目的　提高肛管排气对腹胀的治疗效果。方法　采用一次性负压引流器与常规肛管排气法相结合 ,制成负压肛管排气装置 ,用于腹部手术后腹胀患者 ,并与常规方法相比较。结果　负压组即刻缓解腹胀有效率为84.8% ,常规组即刻缓解腹胀有效率为 33.3% ,两组比较 :P <0 .0 0 5。结论　负压肛管排气法治疗腹部手术后腹胀 ,明显优于常规肛管排气方法。     

早期肠道营养对烧伤后大鼠肠粘膜能量合成的影响

观察烧伤后大鼠肠粘膜能荷的变化 ,探讨早期肠道营养对肠道本身能量合成的影响。随机将 Wistar大鼠分为三组 ,每组 6只大鼠 :1早期喂养组 (EF) :伤后 2 h开始经胃肠灌喂营养剂。 2延迟喂养组 (DF)伤后 48h内按 EF组等量、等时以复方乳酸林格液灌喂 ,其余时间自由饮水。 48～ 72 h给予所需热量的一半 (36 6 .1k J/ kg· d- 1 )。 72 h后热量给予同EF组。3对照组 :不烧伤 ,活杀前禁食 12 h。致伤动物于伤后6 h、1、3、7、10天活杀取肠粘膜组织约 2 0 0 mg,采用高效液相色谱法检测肠粘膜组织 ATP,ADP,AMP含量 ,按以下公式计算能荷 (EC…     

一氧化氮合酶在大鼠胃壁的分布

目的：了解一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在大鼠胃壁的分布规律。方法：采用ＮＡＤＰＨ－黄递酶（ＮＤＰ）组化法和整装铺片技术对ＮＯＳ在大鼠胃壁的分布进行定量和定位研究。结果：ＮＯＳ广泛分布于大鼠胃壁内，主要定位于肌间神经丛，在粘膜下丛、胃粘膜表面、胃腺及血管壁等处亦有分布。胃肌丛中ＮＯＳ阳性神经元形态基本类似，以圆形和卵圆形为主，但在胃不同区域神经元的分布密度、胞体大小和染色强度存在较大差底部神经元胞体较大，     

生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床优势和提高治愈率的影响因素。方法采用辐照猪皮手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤,分伤后48 h内手术和48 h外手术两组,每组分术后使用活血药物和不使用活血药物两组。对照组6例则采用传统保痂治疗。观察患者入院后高体温天数、创面疼痛时间天数、白细胞恢复正常天数、患者住院天数等指标。结果采用辐照猪皮治疗小儿深Ⅱ度烧伤48 h内手术患者各项指标均优于48 h外手术和对照组(P<0.05),使用活血药物可以明显缩短患者住院天数(P<0.05);伤后48 h外手术患者创面疼痛时间明显小于对照组(P<0.05)。结论生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤可以有效促进创面的康复,减少患者痛苦,同时使用活血药物可进一步促进创面的愈合。     

颈部埋置扩张器并发症的分析

<正>皮肤软组织扩张器技术1976年由Radovan首先研制并将其应用于临床,解决了烧伤整形中皮肤软组织量不足等问题,临床上取得良好的效果,已被广泛应用于整形外科。颈部由于其活动灵活,瘢痕挛缩治疗时软组织需要量大,另外其皮肤颜色接近面部皮肤颜色,且临近面部,因此     

自制一种溶药加药装置

目前 ,临床上输注粉针剂药物时使用注射器溶药加药 ,存在许多弊端。为此 ,我们改制了一种溶药加药装置 ,经临床反复应用 80 0余次 ,效果良好 ,现介绍如下。该装置有两部分构成 :①一次性连接管 :由一次性输液器改制 ,每个接管均附一个过滤头及合适的针头。②小型压缩机一台 ,有正负压切换开关、指示灯。见图 1。　　使用方法 :①将欲输液体平置于操作台 ,一次性连接管Ａ端两端分别插入液体瓶及粉针剂小瓶 ,Ｂ管一端插入液体瓶 ,另一端连接压缩机。②打开正压开关 ,液体注入粉针剂小瓶需要量后关闭。③打开负压开关 ,溶解之粉剂药液压回母液…     

过氧乙酸烧伤的临床分析

2003年春季我国突发了一场前所未有的传染性非典型性肺炎疫情，由此引发了一次全民大消毒。过氧乙酸作为此次消毒的首选消毒剂大量使用，不幸的是过氧乙酸烧伤却成了非典疫情“并发症”。现就本院2003年5月至8月发生的过氧乙酸烧伤进行简要临床分析。