干燥综合征唾液腺核素动态显像的临床价值

目的 探讨干燥综合征(SS)唾液腺核素动态显像的影像特点及临床价值.方法 32例SS患者,其中男性2例,女性30例,年龄23～65岁;12例健康对照者,其中男性1例,女性11例,年龄20～57岁.对所有患者静脉注射99TcmO4-370MBq(10mCi),行唾液腺动态显像,连续采集40min.于30min时,受检者含服维生素C(VitC)0.2g,刺激唾液腺分泌.根据时间-放射性曲线,计算相关功能参数并进行定量分析,将SS组和对照组的指标进行比较分析.结果 对照组双侧唾液腺核素动态显像结果及时间-放射性曲线正常.SS患者腮腺和颌下腺的摄取比值(UR)分别为3.1±1.0和1.4±0.6,正常对照组为6.0±1.3和3.4±1.0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);SS组最大浓聚率(MAR)、最大排泌率(MSR)等参数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SS患者Vit C刺激后,腮腺及颌下腺放射性由最高峰降至最低的时间(Tmin)分别为(4.5±1.9)min和(4.7±1.6)min,正常对照组为(2.0±1.3)min和(2.3±1.0)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);SS组唾液腺放射性计数达到最高值的时间(Tmax)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 UR、Tmin、MAR、MSR等参数是判断SS患者唾液腺功能重要的灵敏指标,而测定Tmax临床意义不大.唾液腺核素动态显像定量分析是一种诊断SS的最有价值的方法,能方便、无创、经济、客观地评价唾液腺功能.     

应用SPECT观察激素对股骨头血流动力学影响的实验研究

目的探讨应用激素后股骨头血流动力学及与组织病理学之间的关系。方法选择４２只大耳白兔，随机分为对照组、实验组；实验组肌注甲基强的松龙制备股骨头缺血坏死的动物模型，用放射性核素显像监测股骨头血流动力学改变，并与组织病理相对照。结果应用激素后股骨头血流量２周下降为正常的６５％，４～６周最低，仅为正常的５９％，经计算机ＰＯＭＳ软件处理，Ｆ检验，与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论由于激素的缩血管作用，家兔股骨头动脉痉挛收缩，组织缺血，导致骨缺血坏死。     

18F-FLT与18F-FDG PET/CT不同判断方法鉴别肺良恶性肿瘤诊断效能的比较

目的 通过分析多中心临床研究病例,比较18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FIT)、18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断肺恶性肿瘤的效能.方法 通过随机、盲法、前瞻性的多中心研究,获得以病理检查或临床随访结果确定诊断的55例肺结节患者,均同时行18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,分别计算病灶最大标准摄取值(SUVmax)、视觉评分、集体盲法阅片等方法的曲线下面积,比较不同检查方法、不同诊断方法的诊断效能.结果 目测经病理或随访检查确诊的16例肺癌、16例肺结核、23例肺炎或其他类型疾病患者,18F-FDG和18F-FLT SUVmax、视觉评分法、集体阅片法曲线下面积分别为0.780±0.065,0.768±0.063,0.803±0.068和0.828±0.058,0.709±0.082,0.763±0.072.通过约登指数选择18F-FDG SUVmax≥6.0,18F-FLT SUVmax≥2.4为良恶性诊断阈值,18F-FDG和18F-FLT单独SUVmax法和盲法集体阅片对肺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为75.0%(12/16)、64.1%(25/39)、67.3%(37/55),81.3%(13/16)、82.1%(32/39)、81.8%(45/55)和81.3%(13/16)、87.2%(34/39)、85.5%(47/55).结论 18F-FDG、18F-FLT单独诊断肺恶性肿瘤的效能均为中等;18F-FLT SUVmax法优于18F-FDG;18F-FDG和18F-FLT图像结合判读可获得最佳诊断效能.     

影响血细胞计数板计数的多因素分析

肿瘤体外实验研究中常常涉及到细胞计数,尤其在做细胞定量分析时,计数的可靠性会影响试验结果的可靠性。如在多种因素(射线、化疗药物等)介入条件下的细胞杀伤实验(克隆形成率),实验组之间进行比较时,计数的准确性对实验的影响非常大。国外细胞计数一般使用专用计数器,自动化程度高,重复性好;国内由于经济条件的限制,多采用廉价简便的计数板计数,人工成份多,影响因素较多。针对计数操作中一些影响因素,我们设计了如下试验。1　材料和方法细胞采用人宫颈癌ＨｅＬａ细胞系。血细胞计数板采用上海沪江牌血细胞计数板,显微镜为重光医疗器械仪器…     

结合PET／CT中CT征象与^18F-FDG最大SUV值提高诊断肺癌水平之方法学研究

目的：探讨结合PET／CT中低剂量CT得到的CT征象和^18F—FDG最大SUV值提高对肺癌诊断准确度。材料和方法：多中心临床实验中16例病理证实的肺癌病人和39例非肺癌肺占位病人，对其7项CT征象及病灶SUV值进行判定，并对得到的资料进行logistic回归分析。结果：在PET／CT中低剂量CT的扫描条件下，病灶的分叶征、长毛刺征、周围病灶、淋巴结肿大及^18F—FDG摄取被引入回归模型，其中分叶征、长毛刺征和^18F—FDG摄取对病变判断的影响有统计学意义。得到的回归模型诊断效能为灵敏性68．8％、特异性94．9％、准确性87．3％。结论；CT征象对最大SUV值法诊断肺癌具有修正作用，其中长毛刺征和周围病灶的观察能明显降低最大SUV值法的假阳性率。     

18F-FLT和18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别诊断肺结节的价值

目的 探讨18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)最大标准摄取值(SUVmax)在肺结节良恶性定性诊断上的价值.方法 自2006年1月至2007年6月,6个PET/CT中心对肺结节样病变开展了18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.共有55例患者被纳入该研究[男33例,女22例,年龄(53.3±17.1)岁],所有病例均行2种显像剂显像,并通过病理检查或随访确诊.对2种PET/CT显像结果分别进行视觉分析和半定量分析.采用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 (1)良性病变39例,恶性病变16例.(2)以病理检查或随访结果作为肺癌确诊的"金标准",与"金标准"进行比较,单独以18F-FDG的SUVmax＞2.5和18F-FLT的SUVmax＞1.35为阈值,对肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为93.8%(15/16)、25.6%(10/39)、45.5%(25/55)和93.8%(15/16)、41.O%(16/39)、56.4%(31/55);18F-FDG及18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%(14/16)、59.0%(23/39)、67.3%(37/55)和68.8%(11/16)、76.9%(30/39)、74.5%(41/55);18F-FDG+18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为81.3%(13/16)、87.2%(34/39)、85.5%(47/55).(3)18F-FDG诊断肺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.744;18F-FLT诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.783.(4)55例病例的18F-FLT、18F-FDG的SUVmax Pearson相关系数(r)=0.614,P＜0.05,表明二者呈线性相关.结论 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度较18F-FLT高,但特异性低;18F-FLT的诊断能力较18F-FDG好;二者具有一定的相关性;二者联合诊断可以明显提高诊断准确性.     

SPECT局部脑血流显像在皮质下梗死伴半侧空间忽略患者的应用

目的　探讨皮质下梗死所致半侧空间忽略与脑血流改变部位、范围及程度间的关系。方法　对 30例临床确诊为单侧皮质下梗死的右利手患者行SPECT局部脑血流 (rCBF)显像 ,判定rCBF改变的部位、范围及程度。结果　经忽略组合试验证实有半侧空间忽略表现的 2 1例皮质下梗死患者 ,SPECT显像示rCBF降低部位多累及大脑皮质功能区 (χ2 =7 91,P <0 0 0 5 )。最多见于额叶 ,其次是顶叶、颞叶和枕叶。最明显的部位是颞顶枕交界处。病灶区rCBF及rCBF降低百分比与忽略评分的r分别为 - 0 4 4和 0 31。病灶的范围、数量与忽略程度间呈显著正相关 (r分别为 0 74和 0 72 )。结论皮层下梗死所致忽略多累及皮质功能区。多部位联合损伤易出现忽略且程度更严重。     

PET诊断肺部肿瘤的SUV值与灵敏度分析

目的:通过病例回顾分析标准摄取值(SUV)和以此为诊断标准时18F-FDG PET灵敏度的影响因素。方法:回顾性分析具有CT不能诊断的肺部实性变而行PET检查的病例,用半定量的方法进行良恶性的鉴别诊断。参照最终的病理或随访结果,计算灵敏度、特异性,绘制工作曲线ROC。分别选用单因素和多因素分析寻找SUV和18F-FDG PET诊断肺癌的灵敏度的影响因素。结果:入选病例121例,最后证实恶性94例,良性27例。以SUV≥2.5为诊断标准,PET正确诊断恶性69例,良性23例,其灵敏度和特异性分别为73.4%和85.2%,细支气管肺泡癌在假阴性病例中占68%。析因结果显示,SUV值受病理类型和病灶大小的影响意义显著,年龄和性别对其影响的意义不显著。结论:病理类型和病灶大小是影响SUV值的两大独立因素,它们影响了以SUV值为诊断标准的灵敏度,细支气管肺癌是影响灵敏度的主要病理类型。     

分次小剂量放射免疫治疗预防和控制荷瘤小鼠肺转移的实验研究 *

目的：探讨ＨＥＲ２／ｎｅｎ的癌基因胞外区片段ＤＮＡ免疫诱导的特异性细胞免疫应答及其在体内的抗瘤效应。方法：克隆并构建人ＨＥＲ２／ｎｅｎ原癌基因及其胞外区片表达载体,分别转染ＳＰ２／０细胞以制备样伤靶细胞。将质粒ＤＮＡ免疫小鼠,观察其诱导的细胞免疫应答,同时分析免疫动物体内抗瘤效应。结果：体外获得稳定表达ＨＥＲ２／ｎｅｎ基因的ＳＰ２／０靶细胞。目的基因ＤＮＡ免疫后,免疫鼠脾细胞在体外可检测到特异性杀     

低剂量率β射线诱发凋亡与肿瘤细胞杀伤

放射免疫治疗(RIT)作为一种将β发射体核素特异靶向肿瘤细胞，降低正常组织损伤的治疗方法，有近30年历史。由于体外模拟实验的困难，其放射生物学机理尚不明确。研究细胞在持续低剂量率β射线照射后细胞凋亡发生的规律，对RIT治疗方案优化有指导意义。