肺心病急性发作期肾素－血管紧张素－醛固酮系统的变化

肺心病急性发作期肾素－血管紧张素－醛固酮系统的变化臧霞，膝琳，冯志徐，王凤玲（潍坊市人民医院，２６１０４１）１对象与方法１．１对象肺心病３０例，均为我院住院患者，年龄３４～８２岁，平均５６岁；男１２例，女１８例。诊断均符合１９７７年全国肺心病会议制订...     

131I治疗Graves病免疫状态变化的规律及临床价值

目的动态检测131I治疗Graves病(GD)后的免疫学相关指标,探讨其变化规律与疗效的关系.方法随机选取149例GD患者分为A组(92例),131I治疗加用免疫调节剂,B组(57例)单用131I治疗.患者治疗前及治疗后1,3,6,9,12个月检查TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6,CD4+,CD8+免疫指标,并注意观察疗效.随机抽取正常健康人20例作对照组.结果①GD患者TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6治疗前明显高于正常人(P<0.05).治疗后两组患者的检测指标的消长规律随时间延长呈下行曲线递减,B组下降速度较A组缓慢;②GD患者在治疗前CD4+高于正常,CD8+低于正常人(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显增高.治疗后6个月与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);③131I治疗后,25例1年内恢复正常.早发甲低患者中24例治疗前TRAb,TGA,TMA均为阳性,单纯TRAb阳性6例.结论①除TRAb外,TMA,TGA,IL-2,IL-6免疫分子也参与了GD的发生、发展过程,该类分子的含量变化与GD病情归转相关;②CD4+,CD8+ T细胞亚群失衡,可能是GD的始动因子之一;③下调TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6水平和纠正CD4+,CD8+T细胞亚群失衡的药物,可用于GD内照射治疗的同时,降低早发甲低的发生率,提高治愈率.     

47例肺癌患者99mTc-MIBI动态显像分析

自2000年开始,我们对中、晚期肺癌患者静脉注射~(99m)TC-甲氧异丁基异腈(~(99m)TC-MIBI)后行ECT扫描观察其化疗效果。现报告如下。 临床资料:本组男41例,女6例;年龄56～73(平均64.5)岁。其中小细胞肺癌(SCLC)15例,非小细胞肺癌32例(其中鳞癌19例,腺癌13例)周围型16例,中央型31例。均     

^131I治疗Craves病免疫状态变化的规律及临床价值

目的动态检测^131I治疗Graves病（GD）后的免疫学相关指标，探讨其变化规律与疗效的关系。方法随机选取149例CD患者分为A组（92例），^131I治疗加用免疫调节剂，B组（57例）单用^131I治疗。患者治疗前压治疗后1，3，6．9，12个月检查TRAb，TMA，TGA．IL-2，IL-6，CD4^＋，CD8^＋免疫指标，并注意观察疗效。随机抽取正常健康人20例作对照组。结果①GD患者TRAb，TMA，TGA，IL-2，IL-6治疗前明显高于正常人（P〈0．05）。治疗后两组患者的检测指标的消长规律随时间延长呈下行曲线递减，B组下降速度较A组缓慢；②GD患者在治疗前CD4^＋高于正常，CD8^＋低于正常人（P〈0．05），CD4^＋/CD8^＋比值明显增高。治疗后6个月与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）；③^131I治疗后，25例1年内恢复正常。早发甲低患者中24例治疗前TRAb，TGA，TMA均为阳性，单纯TRAb阳性6例。结论①除TRAb外，TMA，TGA，IL-2，IL-6免疫分子也参与了GD的发生、发展过程，该类分子的含量变化与GD病情归转相关；②CD4^＋，CD8^＋ T细胞亚群失衡，可能是GD的始动因子之一；③下调TRAb，TMA，TGA，IL-2，IL-6水平和纠正CD4^＋，CD8^＋T细胞亚群失衡的药物，可用于GD内照射治疗的同时，降低早发甲低的发生率，提高治愈率．     

99Tcm-右旋糖酐头颈部淋巴显像的临床价值

目的 探讨术前99Tcm-右旋糖酐(DX105)头颈部淋巴显像对头颈部鳞状细胞癌患者术中淋巴结清扫的指导意义.方法 41例头颈部鳞状细胞癌患者,临床诊断为N0期,且未经治疗,术前均在双耳后乳突皮下注射99Tcm-DX105,注射后10～90 min行常规淋巴显像,在相应的颈部皮肤上标记显像"热点",术中切除原发肿瘤后行头颈部淋巴结清扫,切除已经显影和未显影的淋巴结进行连续病理切片,用免疫组织化学法检查其是否为转移淋巴结.结果 99Tcm-DX105头颈部淋巴显像共显示Ⅰ～Ⅵ区淋巴结数目分别为30,63,58,36,29和20个,相应区域术中切除的淋巴结数目分别为64,67,71,56,16和0个.9例患者出现单侧或双侧淋巴链中断,病理学检查证实为转移,符合率为9/9.结论 常规淋巴显像可显示头颈部大多数淋巴结的位置及淋巴链的功能状态,为头颈部肿瘤隐性转移的预测提供可靠依据,有助于术中确定淋巴结清扫范围.     

小儿肺炎心衰患者血浆降钙素基因相关肽和血管紧张素Ⅱ的含量变化及意义

目的 探讨降钙素基因相关肽（CGRP）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）在婴幼儿肺炎心衰中的作用。方法 采用放射免疫法检测各组（肺炎并心衰组、肺炎组和对照组）血浆CGRP和ATⅡ水平,同时测定肺炎心衰时动脉血氧分压（PaO2)。结果 ①肺炎心衰患儿血浆CGRP水平低于对照组和普通肺炎组（P＜0．01）;肺炎心衰组ATⅡ高于对照组和肺炎组（P＜0．01）,且肺炎组亦高于对照组（P＜0．01）。②肺炎心衰患儿心 衰纠正后CGRP和ATⅡ趋于正常。③肺炎心衰患儿血浆CGRP与PaO2成正比（P＜0．05）,ATⅡ与PaO2成反比（P＜0．05）。结论 CGRP和ATⅡ在婴幼儿肺炎心衰发病中起重要作用。     

门脉高压症患者自体脾移植前后脾显像的临床应用价值

目的门脉高压症自体脾移植前后行^99Tc^m-植酸钠胶体肝脾显像，探讨其对移植脾成活及其功能状态的评价作用。方法经临床及实验室检查排除肝脾及血液系统疾病的正常人20例，计划行自体脾移植术的门脉高压脾功能亢进患者24例，所有入选者均行^99Tc^m-植酸钠胶体肝脾显像，门脉高压患者于术前及术后1年分别进行肝牌显像，以肝组织、脾脏最“热”点为中心选取感兴趣区，计算前位和后位肝脾计数比值，进行半定量分析。结果所有入选者肝脾显影清晰，门脉高压脾功能亢进患者术前肝脾平均计数比值明显降低（t=11．8，P〈0．01），经自身脾移植术后该比值可再度回升（t=9．5，P〈0.01），但未达到正常水平（t=6．9，P〈0．01），说明该方式治疗门脉高压脾功能亢进总体上是有效的。结论自体脾移植是解除门脉高压症的有效措施，^99Tc^m-植酸钠胶体肝脾显像是检测保留I陛脾手术后脾脏成活及功能状况的有效方法。