冠心病患者201铊心肌灌注显像反向再分布的机制探讨与临床意义

目的 探讨冠心病201铊(TI)心肌灌注显像反向再分布(RR)的机制及临床意义.方法 48例冠心病患者行-201TI心肌灌注显像负荷试验后,分为RR组23例和对照组25例.分别在201TI心肌灌注显像负荷试验前、试验后即刻及试验后3h测外周血内皮素-1(ET-1)/一氧化氮(NO)比值.所有患者负荷试验后1周内进行冠状动脉造影,比较两组校正心肌梗死溶栓疗法血流帧计数(CTFC)和心肌血流灌注积分(TMPG).结果 两组不同时间点的ET-1/NO比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均试验后即刻有所下降,试验后3h升高;两组间ET-1/NO比较,差异无统计学意义(P＞0.05).冠状动脉造影显示RR组的CTFC和TMPG高于对照组(P＜0.05).结论 血管内皮功能异常引起的血流速度以及心肌血流灌注的变化可能是影响冠心病患者201TI心肌显像RR的原因.心肌显像RR现象对提示梗死血管开通、节段存在存活心肌具有一定的诊断价值.     

Rosai—Dorfman病^18F-FDGPET／CT显像一例

患者女,39岁,无明显诱因左枕部轻度头痛10个月余,与体位尢明显关系,无发热、头晕、呕吐、视物不清、肢体乏力等。起病初期患者于当地医院行头颅CT检查,未见异常,后经外院多次治疗（具体用药不详）,症状改善不明显。     

放射性188Re-硫化铼关节腔注射治疗血友病关节炎17例疗效观察

血友病患者每一次关节出血都会引起滑膜发炎和肿胀，如果出血频繁发生或没有得到充分治疗，炎症就会转为慢性，称为“慢性滑膜炎”。炎症会导致滑膜胀大增厚，久而久之，释放的物质会损害软骨甚至骨骼，导致关节畸形，活动能力下降，关节功能丧失。一旦软骨受损或关节骨骼被磨损或     

SPECT/CT心肌灌注显像图像配准情况及其对图像质量的影响

目的 探讨SPECT/CT心肌灌注显像CT与SPECT图像的配准及配准不良对CT衰减校正（CTAC）图像质量的影响。方法 分析110例⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT心肌灌注显像受检者资料,利用仪器自带的图像融合软件观察CT和SPECT图像的配准情况,并对出现配准不良的受检者图像行重新配准。利用靶心图获得左心室各壁的放射性计数百分比,比较不同方向配准不良与重新配准后左心室各壁放射性计数的差异和图像差异。结果 有58例（58/110,52.73%）共出现78次图像配准不良,以x轴方向向右偏移和z轴方向向下偏移最常见。对配准不良的图像重新配准后,前壁、心尖部和侧壁的放射性计数百分比明显增加（t=7.931、2.385、8.320,P均<0.05）,其中x轴方向的配准不良对侧壁的影响最为显著,z轴方向的配准不良对前壁的影响最为显著。图像重新配准后可明显改善左心室前壁、心尖部和侧壁的放射性分布。结论 图像配准不良以x轴方向向右偏移和z轴方向向下偏移最为常见,对前壁、心尖部和侧壁的影响最为显著;对CT和SPECT图像行重新配准后可明显改善左心室各壁的图像质量。     

18F-FDG PET/CT评估淋巴瘤累及脾脏

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在淋巴瘤初始分期中评估脾脏受累的最佳方法。方法 回顾59例淋巴瘤患者治疗前初始分期的¹⁸F-FDG PET/CT结果,采用脾脏肋单元计数（简称肋单元）、脾指数、脾内结节灶、脾脏最大标准摄取值（SUV_max）及目测脾内¹⁸F-FDG高摄取（简称PET目测法）评估脾脏是否受累,并与随访确诊结果进行一致性检验。结果 59例中,最终确诊初始分期中21例脾脏受累（阳性组）,38例无脾脏受累（阴性组）,两组肋单元（t=4.670,P<0.0001）、脾指数（t=4.688,P=0.0001）及SUV_max（t=4.971,P=0.0001）差异均有统计学意义;阳性组脾结节发生率和PET目测法明显高于阴性组（χ²=23.395、54.750,P均<0.0001）。根据肋单元、脾结节、脾指数、SUV_max、PET目测法评估脾脏受累的Kappa值分别为0.494、0.596、0.704、0.787、0.963。结论 淋巴瘤治疗前初始分期中,目测脾内存在局灶性或弥漫性异常¹⁸F-FDG高摄取是评估脾脏受累的最佳方法。     

18F-FDG PET/CT在甲状腺肿瘤原发灶中的诊断价值

目的:评价PET/CT在甲状腺肿瘤原发灶的诊断价值.方法:45例经术前B超筛检,共50个怀疑甲状腺恶性病灶纳入研究,术前行PET/CT及UGFNAC评价良恶性,以术后病理作为"金标准",对比、评价PET/CT的诊断价值.结果:50个病灶,病理诊断26例为恶性,24例为良性.恶性肿物组PET/CT的 SUVmax高于良性组.PET/CT诊断敏感度为88.5%,特异度为79.2%,粗符合率为84%,Youden指数为67.7%.结论:PET/CT对区分甲状腺肿瘤良恶性有很好的价值,联合采用PET/CT及UGFNAC可以提高诊断准确率.     

声学定量与SPECT平衡法心室造影检测右心功能的对比研究

应用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）平衡法心室造影和声学定量（ＡＱ）技术对７２名成年人进行右心功能检测。检测指标：右室射血分数（ＥＦ）或面积变化分数（ＦＡＣ）、峰值充盈率（ＰＦＲ）、峰值排空率（ＰＥＲ）、峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）。结果：两种技术测得的相应参数值之间相关系数较低，且差异有显著性。提示用ＡＱ法检测右心功能的准确性欠佳。     

探讨一种改良的201Tl心肌显像方法

目的 探讨适当延长再分布显像数据采集时间对²⁰¹Tl心肌显像图像质量和诊断结论的影响。方法 对 31例患者于腺苷负荷试验和静脉注射²⁰¹Tl后6 min内开始采集腺苷负荷显像(ASI)数据,(200.61±13.64)min后采集常规再分布显像(TRI)数据,然后每帧增加12 s,采集加时再分布显像(PTRI)数据。用完全一致的参数重建图像后,比较分析ASI、TRI和PTRI的总计数(TC)差异。3位医师通过双盲法分别对图像质量进行目测评价,再比较分析ASI-TRI和ASI-PTRI方法所得心肌图像的诊断结论。结果 31例患者中,2例因PTRI的TC大于ASI的TC而未纳入本研究数据分析。29例有效患者ASI与TRI的TC的平均差异为(21.58±0.02)%,差异有统计学意义(t=48.799,P＜0.05);而ASI与PTRI的TC的平均差异为(2.95±0.03)%,差异无统计学意义(t=2.100,P=0.151);PTRI的图像质量有明显改善;共有11例患者(11/29,37.93%)可能根据PTRI改变诊断结论,其中2位医师一致认可者为6例(6/29,20.69%),3位医师一致认可者为3例(3/29,10.34%),另外2例(2/29,6.90%)分别有1位医师认可。可疑诊断结论从ASI-TRI的24人次下降到ASI-PTRI的13人次(χ²＝4.978,P=0.004)。结论 ASI-PTRI ²⁰¹Tl心肌显像法可明显提高图像质量,有可能进一步提高诊断的客观性。     

分次口服造影剂在正电子发射型计算机断层扫描检查中的应用及护理

<正>正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT),是目前先进的结合了脏器功能及形态学的核医学影像检查方法,在肿瘤的诊断、治疗随访、心肌活性评估等方面有着重要的价值,但在实际操作过程中,有很多影响检查结果准确性的因素。其中,     

放射性188Re-硫化铼关节腔注射治疗血友病关节炎17例观察

目的 观察188Re-硫化铼对血友病关节炎治疗效果.方法 188Re在选用治疗剂量为3-16mci范围内,对血友病患关节炎的关节腔内注射.结果 约50%病例(8例)1年内关节出血明显减少,肿胀关节消失;有3例半年内该关节未见出血现象;有3例关节活动度改善;6例在半年内关节肿胀及出血次数明显减少,但半年后恢复以前水平;3例完全无改善.结论 188Re-硫化铼对血友病关节炎治疗有确切的疗效,能减轻关节症状和减少关节腔内出血次数.